老年性阴炎的病因
老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,系绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症。绝经后,女性卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内 pH 值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖从而引起炎症。
导致老年性阴炎的常见因素
雌激素水平低下:妇女绝经后雌激素水平下降显著,导致阴道 pH 值升高,阴道粘膜萎缩变薄,皱襞消失,弹性组织减少,阴道口开气隙,阴道壁脱垂,阴道粘膜的病原体抗性减弱,容易引起细菌感染,导致阴道炎症。
乱用洗剂:有些女性缺乏私密处护理常识,盲目使用私密处洗液清洗内部,可能导致阴道黏膜上皮脱水,破坏阴道内酸性环境的平衡。有些洗剂成分刺激性强,经常使用可能导致阴道瘙痒等症状。
滥服抗生素:部分患者长期患有慢性阴道炎,反复发作,难以治愈。
老年性阴炎发病机制
老年性阴道炎主要是由于卵巢功能衰退,促使其分泌雌激素的能力下降,导致阴道壁萎缩、黏膜变薄。同时上皮细胞内糖原含量下降,阴道内部酸碱环境失衡,pH 值升高,乳酸杆菌明显下降,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。
如何预防老年性阴炎
注意外阴护理:平时要注意外阴护理,当外阴瘙痒时,不要用热水烫洗,以防导致外阴皮肤干燥粗糙,加重瘙痒感,建议清洗外阴时使用温水。
保持良好的个人卫生:每天要换洗内裤,清洗后要放太阳下暴晒,同时内裤要选择宽松舒适的,应选择纯棉布料为宜。外阴有不适感时不要乱用药物,因为老年性阴道炎多是由于大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌引起的,和育龄女性常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎不同,所以不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不能把外阴阴道炎当作外阴湿疹来治疗而乱用激素药膏,以免适得其反。
养成良好的饮食和生活习惯:老年性阴道炎的发生和个人卫生习惯不良,营养失调,尤其是维生素 B 缺乏等原因有关。良好的生活习惯,饮食方面也要注意,规律的饮食,少吃辛辣油炸食物,适当的锻炼身体加强自身的抵抗能力,规律的作息时间,都能够起到很好的预防作用。
注意私处清洁:注意卫生,老年朋友要注意保持外阴和阴道炎的清洁,每天用温清水清洗一次就可以了,急切不可过度的清洗。温开水里面可以加少许食盐或食醋。注意不要乱用外用的冲洗药,因为它含的程份不一定适合自己,但是它可能适合年轻人或患有某种阴道疾病的患者。
选择棉质内裤:老年性阴道炎患者在患病期间要勤洗内裤,放与通风处晾干,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作的最为合适。
老年性阴炎治疗方法
老年性阴道炎的治疗主要是补充雌激素,抑制细菌的生长,增强阴道的抵抗力为主。抑制细菌的增长一般用甲硝唑,采用 200 毫克放在阴道里边,或者用诺氟沙星 100 毫克放在阴道里边,每天用一次,连用 7 - 10 天是 1 个疗程。同时对于老年性阴道炎局部比较严重的患者,还可以使用雌三醇软膏局部涂抹。
老年性阴炎案例分析
老年性阴道炎治疗时间长、易反复,病情迁延难愈,对老年女性的身心健康和生活质量影响较大。例如,我院近年来采用局部联合用药方法对 120 例老年性阴道炎患者进行治疗,取得了良好效果。这些患者年龄在 48 - 71 岁,绝经年限 2 - 22 年,病程 3 个月 - 7 年。患者均符合相关诊断标准,经病原学检查排除滴虫、真菌、支/ 衣原体等特异性阴道炎,1 个月内未进行过阴道炎相关治疗,无雌孕激素应用史,不伴有过敏体质及雌激素使用禁忌证。