尿酸高的原因
尿酸高主要是由于尿酸生成过多和尿酸排泄减少。具体来说，尿酸是嘌呤在体内代谢后的产物，我们体内的嘌呤约80%来自内源性的身体代谢，仅有约20%来自外源的食物产生。身体对嘌呤和尿酸的代谢出现问题，是尿酸升高的主要原因。例如，特发性、富含嘌呤饮食、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶（HPRT）缺乏症、5-磷酸核糖-1-焦磷酸（PRPP）合成酶亢进症、溶血、淋巴增生性疾病、骨髓增生性疾病等情况，都可能导致尿酸生成过多。而肾脏尿酸排泄下降则是尿酸排泄减少的常见原因，约90％的高尿酸血症与肾脏尿酸排泄下降有关。
导致尿酸升高的生活习惯
以下这些生活习惯可能会导致尿酸升高：
饮酒：酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会抑制尿酸的排泄，从而导致尿酸水平升高。
肥胖：肥胖会增加身体的代谢负担，影响尿酸的代谢和排泄。
缺乏运动：长期缺乏运动，身体的代谢能力会下降，不利于尿酸的排出。
长期熬夜：打乱身体的生物钟，影响内分泌和代谢功能，可能导致尿酸代谢紊乱。
尿酸高与饮食的关系
尿酸高与饮食有一定的关系，但饮食对尿酸水平的影响相对有限。中国有高尿酸血症的人已超过1亿，每10个人里就有1个。虽然高嘌呤食物如火锅、烧烤、海鲜等可能会增加尿酸的生成，但我们体内的嘌呤大部分来自内源性代谢，饮食中的嘌呤只占约20%。而且，即使严格限制饮食中的嘌呤摄入，最多也只能让尿酸水平降低50μmmol/L，对尿酸的整体影响不超过5%。单一食物最多影响尿酸的0.99%，所有食物累积也只能解释尿酸4.29%的变化。不过，饮食不均衡，如过度追求低嘌呤饮食，只吃主食和蔬菜，可能对整体健康不利，还可能增加痛风发作的风险。对于高尿酸患者，饮食要求是减少食量和调整饮食结构，规律锻炼，减至理想体重；食物种类要多样，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油控糖，足量饮水，避免饮酒和含糖饮料。
遗传因素对尿酸高的影响
遗传因素在尿酸高的发生中起着重要作用。根据我国的一项研究，高尿酸的遗传力为0.63（1表示完全由遗传决定，0表示完全由环境因素决定），这表明遗传因素是尿酸高的主因。Adrienne等人对457690人进行了跨种族血清尿酸的分析，确定了183个与尿酸代谢相关的基因点位。目前熟知的影响尿酸合成增加的两大遗传因素为编码磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPS)的PRPS1过度激活和编码次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶（HPRT）的HPRT1功能缺陷。
疾病引起尿酸高的情况
以下疾病可能会引起尿酸高：
肾脏疾病：如慢性肾脏炎症、肾结石和肾积水等，会使尿酸的排泄减少，从而诱发尿酸增高。
糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压等：这些疾病也可能导致尿酸过高。
嘌呤代谢异常：这种情况主要与遗传有关。
药物因素：有些高血压患者长期服用的利尿剂等药物可能具有肾毒性，会导致尿酸偏高。不过，多数情况下停药后尿酸水平会恢复正常。
