痔疮的成因
痔疮的成因较为复杂,主要包括以下几个方面:
饮食因素:长期进食辛辣和刺激性食物,如胡椒、辣椒等,以及长期饮酒,会对直肠肛门的黏膜产生刺激,导致其局部发生充血,从而诱发痔疮。部分人喜欢吃肥甘厚味的食物或者饮食过细,摄入的粗纤维较少,造成大便少或者排便困难,长期如此也会诱发痔疮。
排便习惯:很多人习惯在上厕所时看书、读报、玩手机,存在蹲厕时间过长的情况;还有人存在习惯性的便秘或者排便困难等情况,下蹲过久和努力排便都可能导致直肠的肛门发生受压和充血,甚至造成直肠黏膜和肌层出现松弛或者分离,进而造成痔疮的形成。
肛周疾病感染:一些肠道以及肛门疾病,如痢疾、寄生虫和肠道感染等,若不及时治疗,长此以往就会导致肛门直肠的静脉出现充血和炎症等情况,引起静脉团的扩张而出现痔疮。
妊娠因素:有的女性痔疮跟生孩子有一定的关系,比如怀孕期间,由于增大的子宫不断压迫直肠,导致淋巴和血液的回流受阻,也很容易产生痔疮,分娩的过程中也很容易产生痔疮。
解剖学因素:从解剖学的角度来看,肛门静脉系统及其分支直肠静脉无静脉瓣膜,血液容易沉积,使静脉扩张。如果加上便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等各种静脉回流阻塞因素,可引起直肠静脉回流障碍,扩张弯曲成痔疮。
肛垫和支撑组织的减弱以及内括约肌的痉挛:肛垫和支撑组织的减弱以及内括约肌的痉挛是痔的主要成因,而不健康的生活方式(如饮酒、辛辣饮食、久站久行)以及错误的排粪习惯只是增加患痔的风险。
导致痔疮的生活习惯
以下这些不良的生活习惯容易导致痔疮的发生:
蹲厕所时间太长:现在很多人蹲厕所的时间太长,尤其是有些人喜欢蹲厕所的时候用手机玩游戏或者是看电子书,不知不觉间就会在厕所待上半个小时。长时间的蹲厕所容易导致静脉曲张,还容易导致肛门位置长时间有坠胀的感觉。如果排便的时间一直较长,就有可能会引起直肠黏膜脱垂等问题。
长时间坐着:现在的上班族上班的时候需要一直坐着工作,下班了之后也喜欢窝在沙发里面玩手机,看电视,缺乏运动,一坐就是一天,坐的时间长了容易引起静脉曲张,导致痔疮的出现。因此不要长时间的坐着,应该在工作之余多起来活动一下,有助于促进血液循环,也可以预防痔疮的出现。
喜欢吃辣的食物:尤其是现在很多年轻人在饮食方面,总是喜欢吃一些辣味的刺激性食物,特别是吃太多的辣椒、碳烤之类的食物,这些食物里面的辣椒素比较多,吃得太多,在被身体大量的吸收之后,排出体外的时候,会不断的刺激肛门,就可能会诱发痔疮的出现。
喝水太少:现在的人工作生活节奏比较快,压力比较大,因此很多人总是在感到口渴的时候才会想起来喝水,平时不注意补充水分,喝水太少,身体的水分无法得到充足的补充,就会导致体内的粪便干燥,甚至是出现便秘的现象,因此就容易诱发痔疮。
喜欢熬夜喝酒:特别是一些年轻人喜欢长时间的熬夜,睡眠严重不足,会影响到身体的健康,容易引发便秘,还有就是喝酒,长时间大量的喝酒也会透支身体加重痔疮问题。
痔疮形成的病理机制
痔疮的形成涉及多个方面的病理机制:
长时间久坐或久站:长期处于久坐或久站的状态,会导致下肢静脉回流困难,造成血液积滞在肛周的静脉血管中,形成痔疮。
高脂饮食和缺乏膳食纤维:高脂饮食会增加大便的致密度,使排便困难,加重肛门周围的压力,导致痔疮的发生。缺乏膳食纤维会影响肠道蠕动,使粪便停留时间延长,也会诱发痔疮。
妊娠和分娩:妊娠期间,子宫体积增大,会压迫直肠和肛门周围的静脉血管,引起血液淤滞,从而引发痔疮。分娩时的用力过度也容易引起痔疮病发。
慢性便秘和腹泻:长期慢性便秘使肛门和直肠长时间过度用力,造成静脉压力过高,直接导致痔疮形成。相反,腹泻导致排便频繁,会刺激肛门和直肠,加重痔疮症状。
长时间屏气和用力过度:长时间屏气,如进行重物提起等工作,会导致腹压骤然升高,增加肛门和直肠的压力,使静脉曲张、充血,出现痔疮。用力过度,如举重或排便用力过猛,也容易引起痔疮。
在病理方面,痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于肛管内部,主要是由于静脉血管扩张和下沉导致的。外痔位于肛门外部,主要是由于肛门周围皮肤下的静脉曲张所致。混合痔则是内痔和外痔的混合形式。
在病理生理方面,肛门周围的静脉血管在内外因素的作用下,逐渐扩张和负荷增加,血液在静脉和动脉之间的循环不平衡,加上肠道活动的影响,使静脉血液积聚,静脉壁张力下降,静脉瓣膜功能障碍,最终导致痔疮的形成。
诱发痔疮的疾病因素
以下是一些可能诱发痔疮的疾病因素:
肛门部受感染:如果没有做好“下面”清洁的措施,肛门部位容易出现急性或慢性感染,而当发炎之后,静脉壁弹性组织发生纤维化,由此无法更好的抵抗病原体,最终便会有扩大曲张问题。
生理因素:无论坐着还是站立,肛门直肠处于下部受到重力及脏器压迫的影响,静脉回流势必会受阻碍。由此一来,血液不易流动,再加上血管排列异常,无法正常的穿过肌层,最终就会阻碍局部血液回流,促使静脉扩张,诱发痔疮。
腹内压增加:如果有蹲厕时间过久以及吃的过饱等行为,都容易增加腹内压,进而阻碍静脉血液回流,最终增加痔疮的发病风险。
不良刺激:长期抽烟喝酒以及吃辛辣的食物,也会刺激肛门部位,使得痔静脉丛充血,影响血液回流速度,并且降低静脉壁抵抗力,导致痔疮形成。
遗传与痔疮发病的关系
目前对于痔疮是否遗传还没有确切的定论。部分研究认为痔疮患者往往有家族史,这可能与食物、排便习惯和环境有关。但也有观点认为,目前还没有确切的证据表明痔疮会遗传。
一些观点认为,痔疮患者由于静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张,这可能是遗传因素导致的。但在一些痔疮多发的家庭中,也可能是因为共同的生活环境、饮食偏好和起居习惯等因素,而非真正的遗传因素导致多人患病。