白天不烧晚上烧的原因
白天不烧晚上烧的原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
人体体温昼夜变化：正常情况下，人体体温在一天中是有波动的，一般清晨 2-6 时最低，下午 6 时左右达到高峰。晚上体温本身就比白天稍高，如果此时出现感染等导致发烧的情况，就更容易被察觉。例如，正常人体腋窝温度在一天中的波动范围约在 0.5-1 摄氏度之间。
夜间身体抵抗力下降：晚上身体的代谢活动逐渐降低，各项机能没有白天活跃，抵抗力也相对较弱。白天免疫、神经系统活跃，对病原微生物能够高效地抑制，夜间机体处于休息状态，白天被暂时抑制的感染源开始大量复制，更容易引起发热。比如儿童在白天的免疫力比夜晚要高，在白天的时候，抗病的能力要比夜晚要强，所以容易在夜里出现发热。
感染因素：如果存在细菌、病毒、真菌或支原体等感染，在夜间可能更容易出现发烧症状。因为夜间身体的防御机制相对较弱，病原体更容易繁殖和扩散，从而导致发热。比如儿童支原体感染，夜间由于孩子自身的免疫能力相对较差，对外界的抵抗也会减轻，有可能出现发热的情况更加明显。
环境因素：环境的改变也可能导致机体异常，出现发热情况。如果晚上睡觉房间通风不好，导致室温上升，或者更换了新环境，都可能引起白天不烧晚上烧。
用药不当：若出现发热情况用药治疗时，药物剂量或者用法不对可能会影响退热效果，从而会出现白天暂时退热不烧但晚上烧的情况。
人体体温昼夜变化机制
人体体温具有昼夜周期性变化的特点。在一天当中，清晨 2-6 时体温最低，黎明后开始上升，整个白天维持在较高的水平上，下午 6 时左右达一日的高峰。这种昼夜节律的形成，与人体的活动、代谢、血液循环等周期性变化密切相关。
即使整天卧床保持安静或彻夜不眠的人，体温仍会有同样的周期性变化。体温分人体深部体温及皮肤、手足肢端体温两部分。出生后数月随着神经系统的健全和活动与休息规律的建立，逐渐形成体温的昼夜节律。
老年人代谢活动减弱，体温较青壮年为低，对外界环境温度变化的代偿能力下降，不能耐受外界环境激烈变化的刺激。女性的体温会受到月经周期、妊娠等因素的影响，在月经前期、妊娠早期体温轻度升高，排卵期时体温最低。此外，体温还会受到情绪激动、进食、运动等因素的影响，而有一定程度的升高，但这些生理性的体温变化幅度通常不会超过 1 摄氏度。
夜间发烧的常见诱因
夜间发烧的常见诱因有多种：
感染性疾病：如细菌感染、病毒感染、真菌感染、非典型性病原体感染等，这些感染在夜间可能会加重，导致发烧。例如病毒性感冒患者，在早期容易反复发烧，尤其是在夜间症状可能更明显。
非感染性疾病：包括结核菌素感染、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮、免疫功能失调、内分泌紊乱和内分泌代谢亢进症，如甲状腺亢进和肾上腺皮质功能亢进等，都可能出现夜间发烧的症状。
儿童特殊情况：对于儿童来说，白天活动量大，新陈代谢旺盛，且一直有进食、进水，会通过出汗等方式带走多余热量，体温较为正常。而夜间运动量下降，不再进食、进水，体温可能会升高。此外，儿童如果处于感染性疾病的初期，白天还没有症状，到了夜间可能开始发病表现为发热。
白天和晚上身体免疫反应差异
在白天，人体会分泌较多的皮质醇，这种激素会减缓免疫系统的工作，帮助我们将更多的能量和关注放在应对外界环境的挑战上。而到了晚上，皮质醇分泌减少，免疫系统就会变得更加活跃，各个免疫细胞的功能增强，与病毒等病原体的“战斗”更加激烈，从而导致身体的症状更加明显，比如更容易发烧、充血、发炎、疼痛肿胀等。
同时，晚上迷走神经通常会变得比较兴奋，它支配着呼吸系统、消化系统的绝大部分和心脏等器官的感觉、运动和腺体的分泌。迷走神经兴奋会导致支气管平滑肌容易过度收缩，使得支气管内管腔变形缩小，呼吸道的敏感性因此增加，气道反应性增强，从而引发咳嗽、鼻塞等症状加重。
生物钟对发烧的影响
生物钟又称生理钟，是生物体内的一种无形的“时钟”，实际上是生物体生命活动的内在节律性，由生物体内的时间结构序所决定。通过研究生物钟，如今已产生了时辰生物学、时辰药理学和时辰治疗学等新学科。
目前尚未有明确的研究表明生物钟直接导致白天不烧晚上烧的现象，但生物钟的紊乱可能会影响身体的各项机能，包括免疫系统的工作效率，从而间接影响发烧的发生时间和严重程度。
例如，对于体内生物钟运行同常人不一样的人，可以通过每天到户外晒晒太阳，让自己暴露在阳光下的方式来调整生物钟。但需要注意的是，明亮的光线只能改变生物钟的“指针”，而不能改变生物钟较常人快或者慢的事实。
补充信息
人体体温的测量部位：测量体温有三个部位，腋窝、口腔和直肠。从卫生、方便、安全的角度来讲，常用的测量方法是测量腋窝的体温，正常值是 36-37 摄氏度。一天之中体温会有一些波动，一般清晨会稍微低一些，下午会稍微高一些，但一天之间波动的幅度在 1 摄氏度之内。
女性体温变化与生理周期的关系：正常的女性在月经来潮的第一天开始，体温是相对的低温期，也叫基础体温，在到达了排卵期的时候，受体内激素的影响，特别是孕激素的影响，体温会出现升高，排卵后体温会升高，持续 14 天。如果在黄体期后没有怀孕，黄体萎缩，停止分泌孕酮，雌孕激素降到最低的水平，会导致子宫内膜的脱落，月经来潮，此时体温会降到排卵前的水平恢复到低温期。
儿童支原体感染夜间发烧的特点及处理：儿童支原体感染夜间发烧较为多见，可能与夜间散热减少、产热增多，药物有效浓度下降，以及孩子自身免疫能力相对较差等因素有关。治疗上通常需要给儿童服用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，并服用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。同时可根据病情选择物理降温的方式，如冰块裹上干毛巾进行外敷。如果肺部病变严重，可能需要使用多个疗程的药物治疗。
