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为什么膝盖会有积液,膝盖积液的原因

时间:2024-09-14 10:01:28阅读:

为什么膝盖会有积液,膝盖积液的原因

膝盖积液的原因

常见的致病因素

膝盖积液的产生原因较为复杂,主要包括以下方面:

内科疾病:如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、老年性骨关节炎、强直性脊柱炎等,特别是痛风性关节炎患者,由于关节红肿、疼痛、活动受限,长期可导致关节畸形,进而形成积液。

关节不稳定:在关节严重不稳定的情况下,出现积液的机率大大增加。长时间剧烈运动导致运动损伤,引起关节腔内出血,也会诱发膝盖积液。

膝关节炎:当细菌病毒侵犯膝关节发生感染,或存在关节软骨磨损、增生骨刺等情况,可引起滑膜囊异常分泌,出现积液。此外,化脓性关节炎发生后可引起关节积脓、积液。

老年人关节退变:老年人若有关节软骨退变、滑膜增生肥厚等疾病,未及时治疗,严重时可引起膝盖积液。

劳累和着凉:膝关节在一次劳累或者着凉后,可能出现急性的滑膜炎,导致膝关节腔积液。

骨性关节炎:骨性关节炎严重时累及滑膜,导致滑膜炎症,出现滑膜渗出,从而引起膝盖积液。

其他疾病:如痛风性滑膜炎、类风湿、结核导致的滑膜炎等,需要进行原发病的诊断和积极治疗。

滑膜自身疾病:比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,积液常为血性,常需要进行手术切除。

外伤:由于急性外伤导致关节内滑膜损伤、软骨损伤或者半月板撕裂,甚至交叉韧带断裂,引起关节内出血,导致积液、关节肿胀。单纯的滑膜损伤也可能会引起急性滑膜炎发作,产生关节炎,明显的积液。

滑膜急性炎症:单纯的滑膜急性炎症可导致大量的积液。

关节炎:关节炎引起的慢性滑膜积液,与膝关节的骨性关节炎并发存在,常发生于老年人群。

局部的疾病:如局部的地方痛风、滑膜炎、半月板损伤、自发的血管破裂出血或者化脓性关节炎等,都可能出现膝关节积液。

创伤:膝盖受到创伤后,血管破裂,血液凝结成液体并积聚在膝盖下方。例如,在运动过程中膝盖受到重创可能导致膝盖积液。

膝盖内侧副韧带损伤:这种损伤会导致膝盖内侧副韧带松弛,引起关节液积聚。

关节囊感染:关节囊感染可以导致关节囊发炎,并引起关节液的积聚。

膝盖骨骨折或骨裂:膝盖骨骨折或骨裂可能导致关节液积聚。

膝盖积液的生理机制

正常情况下,关节滑液由关节滑膜分泌产生,并不断被吸收、代谢,以维持一个相对稳定的量。当膝关节受内外因素影响时,如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等,滑膜会出现充血或水肿,引发炎症反应,导致渗出液体增多。当渗出速度超过吸收速度,就会出现积液。少量积液可以润滑关节,减少运动时的摩擦,但当关节病变导致积液增多时,就会造成关节疼痛、肿胀,影响活动。

可能导致膝盖积液的疾病

以下疾病可能会导致膝盖积液的产生:

外伤相关疾病:如半月板损伤、交叉韧带损伤、软组织损伤导致的血肿等。这种情况下抽出的液体通常是红色或者淡红色,积液时间长可能呈黄色。

炎性疾病:膝关节滑膜炎、结核性、风湿性、化脓性的炎症等。穿刺抽出的液体通常为深黄色或者白色,且可能伴随臭味。

骨性关节炎:前期病症治疗不当,导致炎膜发炎,膝盖内出现的分泌液增多,导致积液的产生。穿刺抽出的液体大多为淡黄色和黄色,少部分呈现出淡红色。

特殊滑膜疾病:如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,积液在穿刺时可以看到暗红色的血性的液体,多数病人需要进行核磁和病理的检查确诊。

劳累和着凉:可导致急性滑膜炎,引起膝关节腔积液。

退变性骨性关节炎:继发滑膜炎时会导致膝盖处有积液。

痛风、结核或者风湿、类风湿导致的关节炎:出现的滑膜渗液,从而导致关节腔的积液。

类风湿性关节炎、老年性骨关节炎以及风湿性关节炎等炎症:可引起膝关节积液。

膝关节受到外伤,血友病等特殊疾病以及长时间的剧烈运动:都可能导致膝关节积液的发生。

膝盖积液的预防

为预防膝盖积液,可采取以下措施:

调整饮食结构:避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食方面多吃高蛋白质的食物,多吃青菜水果。

适度运动:经常进行户外运动,多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而防止滑膜炎的发生。但要避免过度劳累,加强保暖,注意保护滑膜炎容易发病的膝关节部位。选择对关节压力较小的运动,如游泳、散步、骑自行车、慢跑等。

劳逸结合:注意休息,避免关节受伤和过度使用,导致关节磨损,避免引起急性无菌性滑膜炎,继而产生关节积液。天气凉时注意增添衣物,做好膝关节的保暖措施。

保持良好心态:保持好心情,不要有过大的心理压力,压力太重会导致酸性物质的沉积。适当调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而防止滑膜炎的发生。

膝盖积液的治疗方法

膝盖积液的治疗方法主要包括以下几种:

药物治疗:在关节积液比较少的时候,可以通过热敷的方法减轻关节的炎症,必要时口服非甾体类抗炎药或外用膏药,通过活血化瘀和抑制炎症因子,起到减少积液的作用。

消除病因:避免过久、过度运动,减轻关节损伤,减少软骨的磨损,去除不利因素,避免受凉。

功能锻炼:每天躺在床上进行直腿抬高,增加股四头肌的训练或者抗阻力训练,也可以通过游泳的方法进行锻炼,增加股四头肌力量,有助于增加膝关节的稳定性,从而避免关节滑液的渗出。

非甾体抗炎药:患者可口服非甾体类消炎止痛药物如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和炎症。

关节腔注射:关节腔内注射药物,减少关节内部的炎症反应和疼痛,促进软骨修复。

关节保护训练:包括低冲击运动如游泳或骑自行车以及强化肌肉稳定性练习。

关节镜手术:对于严重膝关节积液或其他结构异常引起者,可在局部麻醉或全身麻醉下进行微创手术,清除滑膜组织和冲洗关节腔。

关节积液引流:在无菌条件下抽取关节内部积聚的液体,迅速缓解压力和不适感。适用于急性期大量积液导致行动困难等情况。

保守治疗:包括外用药或口服药,例如一些非甾体抗炎药,消除无菌性炎症,达到消除积液的目的。如果保守治疗效果不佳,积液反复发作,可能需要通过手术,如微创的关节镜,彻底清理关节腔内滑膜。

对症治疗:根据病因选择合适的治疗方案。外伤导致的先间断性冷敷,两天后热敷,口服相关药物;疾病导致的进行局部热敷、消炎镇痛、局部封闭治疗,积液较多时采取穿刺疗法。

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