胸部隐隐作痛的原因
胸部隐隐作痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些常见的因素:
肺部或者纵隔占位性病变:当肺部或纵隔出现肿瘤等占位性病变时,可能累及肋间神经,从而导致胸部隐隐作痛。随着病情的发展,疼痛可能会逐渐加重。
冠心病:冠状动脉粥样硬化会造成冠状动脉内斑块形成,引起冠状动脉狭窄,导致心肌缺血、缺氧,引发心绞痛,表现为胸部隐隐作痛。
胸膜炎:一般细菌性的感染或结核性胸膜感染造成的炎症,部分患者还可能合并有胸腔积液,这些情况都可能出现胸部隐隐作痛。
胸部损伤:包括胸壁挫伤、肋骨骨折、肌肉损伤等,都可能导致胸部疼痛的表现。
乳腺增生:体内激素水平紊乱可导致乳腺腺体及腺泡出现增生样改变,时间长了会导致双侧乳房隐隐作痛,尤其是在月经前期,体内雌激素水平升高时,疼痛可能更明显,月经结束后疼痛可能会自行缓解。
精神因素:巨大的精神压力可能导致胸部疼痛,当精神压力解除时,疼痛也可能会缓解。
乳腺炎:如果局部有红肿,可能是乳腺炎,会有炎症的表现,从而引起胸部疼痛。
肿瘤类疾病:良性肿瘤长得较大或恶性肿瘤,都可能因为压迫或刺激神经、组织,导致胸部疼痛。
胸廓问题:如肋软骨炎,也会引起胸部疼痛。
其他:像胸膜炎,甚至肺上的疾病,如肺部感染、肺结核等,由于胸膜刺激,也可能引起胸痛,通常会伴有憋气、呼吸痛或者咳嗽等症状。
女性胸部隐隐作痛的常见病因
女性胸部隐隐作痛的原因较为复杂,常见的有以下几种:
乳腺增生:这是女性常见的良性疾病,与体内雌激素水平增高相关,也受生活习惯、精神心理因素等影响。在劳累、情绪激动、精神紧张、压力过大后,症状容易出现。超声检查可发现乳腺内部回声不均匀或有结节形成,疼痛具有规律性。
植物神经紊乱:焦虑、劳累后可能出现胸痛,通常是植物神经紊乱引起的。
乳腺疾病:如乳腺增生、乳腺炎甚至乳腺肿瘤,都可能导致胸部疼痛。乳腺增生在月经前疼痛明显,月经后缓解;乳腺炎伴有红肿、发热等症状;乳腺肿瘤可能会摸到肿块,良性肿瘤质地较软,恶性肿瘤质地坚硬、边缘模糊、难以推动。
急性心梗:对于中老年女性,出现胸痛,伴有心前区的绞痛、压榨感、濒死感等,要考虑急性心梗的可能性。
肺部感染性疾病:如果伴有咳嗽、发热、咳痰等,可能是肺部感染性疾病,如肺炎、支气管扩张等。
肺或者纵膈恶性肿瘤:若出现咳血、消瘦、乏力等现象,则需要考虑是肺或者纵膈恶性肿瘤所造成的症状,比如肺癌、恶性胸腺癌等。
反流性食管炎:十二指肠和胃的内容物反流,导致食管部位出现损伤,表现为胸口隐隐作痛、反酸等症状。
心肌炎:心肌炎多数是由于感染、药物过敏、自身免疫系统疾病引起,发病时会引起女性胸口隐隐作痛。
心绞痛:由冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢需求而引起,会表现为胸口隐隐作痛。
肋软骨炎:多发于年轻女性,目前发病原因尚不完全清楚。但此疾病有自愈性,一般口服激素类药物,可以很好地缓解症状。
胸壁皮肤上出现带状疱疹:也可以引起胸部较剧烈疼痛,容易被忽略。
其他肺部感染性疾病:如肺部感染、肺结核等,由于胸膜刺激,也可出现胸痛。
老年女性心血管疾病:在某些特定条件下,如不规范用药、情绪波动大、气温骤变等因素导致冠状动脉发生痉挛或者堵塞,可以出现冠状动脉供血不足引起心绞痛或者心肌梗死等问题。
月经:月经前由于雌激素的变化,可能会出现胸部胀痛,月经后恢复正常。
不良的睡姿:趴着睡或穿过紧的内衣会压迫胸部,影响血液循环,引起疼痛感,长期如此还会增加患上乳腺疾病的几率。
乳腺增生、乳腺癌:乳腺增生、乳腺癌都会表现为乳房内的肿块。乳腺增生引起的肿块边缘清晰,质地比较柔韧、有弹性;乳腺癌的肿块质地坚硬,边缘模糊,难以推动,而且还有凹凸不平的感觉。
乳腺炎:哺乳期女性由于乳汁淤积或未注意乳房清洁,容易引起乳腺炎。非哺乳期女性不注意乳房卫生也可能导致乳腺炎,除疼痛外,还会有乳房红肿、温度升高等症状,部分女性还可能伴有发热。
男性胸部隐隐作痛的可能因素
男性胸部隐隐作痛可能由以下原因导致:
乳房发育:因长时间进食或服用含雌激素的食物、药物等,容易刺激乳房出现发育,多会表现为乳房增大,有时会出现轻微疼痛。
软组织损伤:在日常过度劳累或胸部受到外伤时,可引起胸部软组织充血、水肿,出现隐痛症状,有时会伴随伤口。此时需要制动休息,急性期可以冰敷止痛。如果疼痛不缓解且出现骨折,需要手法复位或手术复位。
带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒侵袭胸口部位皮肤,多会出现低热、头痛等症状,逐渐出现丘疱疹、水疱以及疼痛等症状,应尽量穿宽松的衣物,并且在医生指导下给予阿昔洛韦乳膏、盐酸伐昔洛韦胶囊等药物抗病毒治疗。
胸膜炎:胸膜受到致病菌侵袭引起炎症,累及壁层胸膜神经时会出现疼痛,还会伴随咳嗽、呼吸困难等症状,疼痛严重时配合医生使用吲哚美辛片、阿司匹林肠溶片等药物止痛,并且遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟片等药物治疗。
肺炎:因寄生虫感染、理化因素等因素刺激肺部组织,可能会引起终末支气管、肺泡或肺间质炎症,不断刺激肺部组织导致黏膜充血、水肿,出现胸痛、咳嗽、咳痰等症状,可按照医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
高危胸痛:例如急性冠脉综合征、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞,这些情况虽然发病率低,但是严重性高,死亡率也相对较多。
心源性疾病:在冠心病不稳定型心绞痛、恶性心律失常、急性心力衰竭或急性心肌炎等情况下,也会有胸口隐隐作痛。
呼吸系统疾病:如各种因素而导致的大面积肺感染、急性支气管炎、急性支气管扩张、胸腔积液,此时也会有上述症状。
胸壁疾病:常见有肋间神经痛、带状疱疹痛。
消化性溃疡:由于长期吸烟、喝酒、饮食不当,或者受到幽门螺杆菌感染等,可能会引起消化性溃疡的发生,导致患者出现反酸、恶心、呕吐、厌食、腹胀、上腹部疼痛、胸部里隐隐作痛等症状。
胸膜炎:当胸膜受到细菌、病毒等病原体感染,有可能会发生胸膜炎,造成患者出现胸闷、胸部隐隐作痛、气促等现象。
肺炎:通常是指肺部受到病原体感染出现的炎症反应,由于炎症的刺激,患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等情况。
胸部肿瘤:需要尽快到医院就诊明确诊断。
神经、肌肉劳损:如果年轻男性长期熬夜、吸烟,右胸出现隐隐作痛,可能是神经损伤或者神经、肌肉劳损表现。
自发性气胸:男性右侧胸部出现隐隐作痛,如果伴有胸闷、憋气等,需要考虑有自发性气胸的可能性。
右侧肺部感染或者右侧胸腔感染:男性右胸出现隐隐作痛,伴有发热、咳嗽、咳痰等,需要考虑有右侧肺部感染或者右侧胸腔感染的可能性。
急性胆囊炎:男性右胸出现隐隐作痛,伴有上腹部绞痛、不适,需要考虑有急性胆囊炎发作的可能性。
右侧急性胸膜炎:男性右胸出现隐隐作痛,伴有胸内撕裂样疼痛,并出现胸闷、憋气等,需要考虑有右侧急性胸膜炎的可能性。
胸部隐隐作痛与疾病的关系
胸部隐隐作痛可能与多种疾病相关:
可能与肺部疾病有关:
肺结核:肺部感染结核分枝杆菌而发生肺结核,结核分枝杆菌可以感染胸口部位的胸膜而引发结核性胸膜炎,出现胸口隐隐作痛的症状。
肺支气管扩张:肺支气管扩张可以导致血氧降低,血液中的氧气减少,导致心脏供血、供氧不足,影响心脏功能而出现胸口隐隐作痛的症状。
肺栓塞:因患者肺部大动脉堵塞,使肺部缺血面积较大,导致肺部大面积坏死,造成胸闷、胸痛等症状,可表现为胸口隐隐作痛。
肺炎:肺部发生炎症时,炎症可以扩散到胸膜并对其造成刺激,可以导致胸口隐隐作痛。
可能与肺部疾病无关:如果患者因外伤导致胸口软组织损伤、胸骨骨折,或发生心肌缺血、肋软骨炎等疾病,此时因局部存在损伤或炎症反应,都可以造成胸口隐隐作痛,此时与肺部并无直接关系。
如何缓解胸部隐隐作痛
以下是一些可能有助于缓解胸部隐隐作痛的方法:
对于胸壁感染、肋软骨炎等导致的疼痛,口服止痛药可以缓解疼痛。
对于心脏病如心神经症引起的胸痛,尤其是疲倦、情绪激动时发作,一般休息一段时间后就能明显缓解。
对于食道反流的病人,服用抑制胃酸及胃动力药可有效减轻胃液反流,减轻胸痛症状。
对于因生气导致胸部隐隐作痛的情况,女性朋友要保持心情舒畅,转移注意力,也可以通过按摩乳房来缓解,如坐在床上,在乳房上撒一些滑石粉或者均匀涂抹少量石蜡油,然后用手掌由乳房四周沿着乳腺管轻轻向乳头方向按摩 50 到 100 次,或者用手掌上的大鱼际用力按摩患处,在红肿胀痛处轻柔按摩。
对于乳腺增生导致的胸部疼痛,可以选择物理治疗的办法,如热敷,能够改善局部的症状。严重的疼痛可以口服抗炎药物,如尼美舒利。同时要注意生活规律,不能劳累,适当进行体育功能锻炼,合理膳食,远离刺激性的食品。
对于症状不明显、疼痛较轻的乳腺囊性增生症导致的胸部隐隐作痛,可局部热敷,并口服乳癖消颗粒或小金丸,绝大部分可缓解,甚至治愈。若保守治疗无效、症状加重应高度警惕增生结节恶变的可能,应及时前往正规医院乳腺外科或普外科就诊,明确结节性质,必要时手术治疗。在日常生活中应避免进食油炸、高脂类食物,以富含维生素及纤维素食物为主,如苹果、青菜等。
补充信息
除了上述提到的原因和缓解方法外,还有一些其他可能导致胸部隐隐作痛的因素,如纵隔肿瘤,指的是发生在胸骨和脊柱、左右纵隔胸膜间的肿瘤,发病以后会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,另外也有可能会伴随着剧烈咳嗽、咳痰、咳血等症状,因此就造成了胸部不舒服隐隐作痛的现象。建议及时到正规医院的胸外科通过开胸手术或胸腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
胆囊炎患者的临床表现主要为右上腹疼痛不适、恶心、呕吐等,严重时可能会蔓延到胸部,导致胸部出现隐痛的情况,而急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状也不尽相同。急性胆囊炎患者还可伴有高热、黄疸等表现。
肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形,疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的某支神经。