月经推迟但未怀孕的原因
月经推迟但未怀孕可能由多种原因导致。
内分泌失调:肥胖、过度节食、熬夜、生活作息不规律等均可引起内分泌失调,引起月经延迟。例如,过度节食、剧烈运动导致的营养不良、低体重,会让雌激素合成发生障碍,从而影响月经的到来。一项调查结果显示,BMI 24kg/m2 时,异常月经周期的发生率更高,而腹型肥胖者更容易出现月经推迟。睡眠不规律、熬夜、睡眠质量差,会导致内分泌紊乱,激素分泌异常,从而引起月经周期的紊乱。
长期服用某些药物:如含孕激素的药物(如紧急避孕药等),和抗精神类药物(如利培酮等)易引起激素紊乱,导致月经延迟。
卵巢疾病:如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等疾病患者,会引起自身内分泌激素异常,从而导致月经延迟。
其他内分泌疾病:如甲状腺功能减退、高催乳素血症等,也会引起内分泌失调,从而引起月经延迟。
慢性疾病:如慢性肝炎、肺结核、恶性肿瘤、严重的缺铁性贫血、再生障碍性贫血等患者,可能发生月经延迟。
影响月经周期的常见因素
月经周期可以在很大程度上反映健康状况,其受到多种因素的影响。
激素水平:月经周期是由垂体释放的黄体生成激素和促卵泡素、卵巢产生的雌激素和孕酮调控的。雌激素和孕酮刺激子宫和乳房,为可能的受精做准备。
生活方式:包括饮食、睡眠、运动和压力等。例如,过度节食、剧烈运动、长期熬夜、精神压力大等都可能导致月经周期的紊乱。
疾病:一些慢性疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、卵巢炎症、甲状腺功能减退等,可能影响月经周期。
年龄:青春期和更年期的女性,由于身体发育和激素水平的变化,月经周期可能不太稳定。
如何判断月经推迟的生理和病理原因
要判断月经推迟是生理原因还是病理原因,需要综合考虑多个方面。
推迟的时间和频率:如果月经推迟七天以上,且连续两个月或以上都这样,可能是病理原因。偶尔延迟一次,或者每次推迟三四天,通常不认为是月经推迟。
伴随症状:病理原因导致的月经推迟可能伴有其他症状,如肥胖、多毛、痤疮、不孕、腰酸、膝盖酸、耳鸣、头晕、脸色黯淡、痛经、手脚冰凉等。
个人体质:从中医体质上来看,气血虚、肾虚、阳虚/虚寒、实寒、气滞/气郁等体质容易引起月经推迟。例如,气血虚体质的人经期错后,月经量偏少,月经颜色比较淡,日常中气色不红润,唇色偏白偏淡,比较容易累,容易出汗,免疫力较低,容易头晕眼花,睡眠不好,梦也比较多。
月经推迟的检查方法和诊断流程
如果月经推迟超过七天,需要根据具体情况决定检查项目。
怀孕检查:如果有过同房,首先要确定是否怀孕。可以自己用验孕试纸(棒)测孕,要注意同房 14 天后验孕试纸才能准确测孕。如果测孕方法正确,验孕试纸(棒)的测孕准确率是很高的。也可以去医院抽血查 HCG 验孕。
其他检查:如果确定没有怀孕,可能需要进一步检查。包括 B 超检查,了解体内是否有肿瘤癌症影响经期稳定和分泌;腹腔镜检查了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变;磁共振检查排除垂体纤维瘤等。
中医对月经推迟的看法和调理方法
从中医角度来看,月经推迟需要先明确病症原因,对症施治。治疗月经不调,一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。
中医调理方法:包括拔罐、艾灸、中药贴敷或者是吃中药的方法来进行调理。艾灸具有活血化瘀、舒筋通络和调理脏腑的功能,像拔罐可以对患者体内的湿气、寒气达到一定的祛除。
中药足浴:根据不同体质或者不同的辨证类型,选择合适的中药进行煮水泡脚。例如,气滞血淤型可选青皮、乌药、益母草各 30 克,川芎、红花各 10 克,加入约两升水,50 毫升左右的醋,大火煮开,再用小火煎煮 30 分钟,等药冷却至 50℃时连渣倒入盆中泡脚。
中医食疗法:要荤素搭配,防止缺铁,忌酸辣,宜清淡,经期应该多吃一些有益的食物,忌生冷,宜温热。例如,月经期内应多吃葱白、木耳、花生、核桃、大枣、桂圆、玫瑰花。若在经期内吃了冰冷的食物,可以多喝红糖煮生姜,来平衡体内血液循环,促使血液流畅。