开胸手术与生存时间的关系
开胸手术的风险和并发症
开胸手术是一种较为复杂和具有挑战性的手术方式，存在多种风险和并发症。
手术并发症：如出血、感染、肺部并发症（如肺炎、肺不张）、心律失常、深静脉血栓等。出血可能由于手术过程中血管损伤未处理好，感染则可能源于手术切口或体内器官受到细菌侵袭。肺部并发症会影响呼吸功能，心律失常可能干扰心脏正常节律，深静脉血栓则增加了栓塞的风险。
麻醉风险：包括对麻醉药物的过敏反应、呼吸抑制、低血压等。麻醉药物可能引发身体的异常反应，呼吸抑制会导致氧气供应不足，低血压可能影响重要器官的血液灌注。
术后恢复挑战：如疼痛管理、呼吸功能恢复、体力下降、心理调适等。术后疼痛可能较为剧烈，影响患者的活动和休息；呼吸功能恢复需要时间和锻炼，体力下降会影响日常生活，心理调适对于适应术后身体变化和生活方式改变至关重要。
长期影响：如手术疤痕、肺功能受限、心理阴影等。手术疤痕不仅影响美观，还可能带来不适；肺功能受限会降低身体的耐力和活动能力；心理阴影可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
影响开胸手术后生存时间的因素
开胸手术后的生存时间受到多种因素的综合影响。
患者自身的基础状况：包括年龄、身体整体健康状况、是否存在其他慢性疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等）。年龄较大或本身患有多种慢性疾病的患者，身体恢复能力相对较弱，可能对生存时间产生不利影响。
疾病的性质和严重程度：例如肿瘤的类型、分期、恶性程度等。如果是恶性肿瘤且处于晚期，手术效果可能有限，复发和转移的风险较高，从而影响生存时间。
手术情况：手术的成功程度、是否完全切除病变组织、手术中的出血量和并发症等。手术越成功、病变组织清除越彻底，术后恢复和生存时间可能越有利；反之，手术中的不良情况可能增加术后风险。
术后恢复和护理：包括饮食、康复锻炼、定期复查等。良好的术后护理和康复措施有助于提高身体机能，及时发现和处理可能的问题，从而延长生存时间。
开胸手术后的长期康复与护理
开胸手术后的长期康复和护理对于患者的恢复和生存质量至关重要。
饮食方面：饮食应少食多餐，建议每日四至五餐，每餐六、七分饱，选择进食易消化富含优质蛋白质的食物，如鱼虾肉蛋酸奶等，同时补充富含维生素的水果蔬菜。禁忌烟酒，少吃刺激性食物。高血脂患者应以低脂饮食为主；高血压患者应坚持低盐饮食；糖尿病患者少食西瓜等含水含糖量高的水果，注意降糖药的应用及血糖的监测；服用华法林的患者应适当减少菠菜、猪肝、卷心菜等可能影响抗凝效果的食物。
排便方面：保持大便通畅，至少两天一次。
活动方面：早期避免出入人员密集的公共场所，防止感染。可以进行简单的活动，如散步，每次活动时间以不感觉劳累为宜，逐渐增加活动量。术后三个月复查正常，无身体不适，可以参加较轻的体力劳动。下肢静脉曲张患者穿合适的弹力袜进行活动。
伤口护理：伤口结痂完全脱落后方可洗澡；胸骨正中伤口出院时胸骨尚未愈合，建议术后3个月内使用胸带，老年患者及骨质疏松患者应适当延长使用时间，避免做扩胸、上肢支撑运动，不得搬运重物；咳嗽、变换体位及活动时应绷紧胸带，松紧度以插入两指为宜；搭桥患者腿上伤口皮肤的麻木、肿胀是正常现象，须经过较长时间恢复，休息时应抬高患肢，增加静脉回流；如发现伤口有红肿胀痛及渗液时，尽快到附近医院检查；出院后2周，可以到任意一家医院外科挂号后，进行换药和拆线。
药物指导：换瓣患者需要服用抗凝药物，患者及家属必须学会自己调整，另周一至周五下午我院本部有抗凝门诊，可以就诊咨询；服用利尿药物如托拉塞米，螺内酯，双氢克尿噻的患者，服用后因尿量多会造成低钾，要同时服用补钾药物如补达秀、枸橼酸钾颗粒等，如有不适可去医院查电解质变化；冠脉搭桥患者需终身服用抗血小板凝集药物阿司匹林；血压有要求的患者遵医嘱服用降压药如伲福达，信立坦，倍他乐克，络活喜等，定时测量血压，血压尽量控制在医生要求水平；使用地高辛、可达龙（胺碘酮）、氨酰心安（阿替洛尔）、倍他乐克有减慢心率的作用，所以每日服药前需数脉搏；当脉搏每分钟小于60次时停用当日降心率药物，次日继续数脉搏服药；药物服用次数：见药房发放的单子及药物说明书。每天一次---早饭后30分钟服用（华法林除外）；每天两次---早、晚饭后30分钟服用；每天三次---早、中、晚饭后30分钟服用。西药饭后服用是为了减少药物对胃肠道的刺激，特殊用药如降糖药请遵医嘱按要求餐前、餐中或餐后服药，华法林一般下午服用。
紧急状况：遇到胸痛、持续高热、肢体水肿、呼吸困难不能躺卧、咳泡沫痰、反复恶心呕吐、出血等情况须到医院检查，紧急情况请到急诊就医。
术后复查：微创腔内手术出院6个月、12个月复诊，之后每年进行预约复诊一次，具体遵医嘱；其他手术3-6个月复诊：预约挂号→开检查单→预约检查→看结果。
成功开胸手术患者的长期生存案例分析
在肺癌治疗领域，有研究表明，对于非小细胞肺癌患者，胸腔镜手术的长期生存率与开胸手术相当甚至更优。例如，美国的国家癌症数据库长期研究结果显示，I期和II期非小细胞肺癌患者胸腔镜手术的五年生存率都能达到开胸手术的效果，并且选择腔镜手术的患者住院时长更短。此外，广州国家呼吸医学中心团队的研究证实，无管胸腔镜手术（Tubeless VATS）有望为浸润性NSCLC患者带来更好的长期生存效果，相比传统微创手术，Tubeless手术可以令患者术后5年生存率提升7.5%；相比开胸手术，Tubeless手术可以令患者5年生存率提升16.9%。
开胸手术与寿命关系的医学研究报告
有研究对开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病患者的临床效果进行了比较。结果显示，不同手术方式在某些方面存在差异，但对于患者的长期生存和预后，还需要综合多种因素进行评估。另外，在开胸心脏瓣膜手术后，女性患者的院内死亡率相较于男性患者有所增加，这提示性别可能是影响开胸心脏瓣膜手术后结局的一个因素。同时，胸腔镜手术与开胸手术在治疗肺隔离症、先天性心脏病等疾病时，在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等方面的疗效也有所不同。
