新生儿黄疸的形成原因
新生儿黄疸形成的原因主要有以下几点：
胎儿在宫内处于低氧环境，为满足氧需求会产生大量红细胞。出生后，宝宝建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，不再需要那么多红细胞，大量红细胞被破坏，胆红素产生过多。
新生儿红细胞的寿命短，为70~90天，而成人是120天，这也导致胆红素生成相对较多。
新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，血液中胆红素浓度增高，从而造成新生儿在出生后2~14天内出现新生儿生理性黄疸。
新生儿黄疸的生理机制
新生儿黄疸的生理机制主要包括以下方面：
新生儿的红细胞分解速度比大婴儿快，导致胆红素生成增加。
新生儿的肝脏不成熟，无法像年龄较大的婴儿那样有效地处理胆红素并将其从身体中排出。
由于一系列生理原因，如胎儿低氧造成促红细胞生成素增加，红细胞寿命偏短，胎儿造血停止使旁路血红素生成增加等，新生儿胆红素来源增加，每天产生的胆红素量为成人的2-3倍。
早产儿胎龄越小，白蛋白含量越低，联结胆红素越少，加之新生儿出生后常有轻重不等的酸中毒，可减少胆红素与白蛋白联结，因此新生儿常有联结胆红素不足，胆红素运送能力差的问题。
新生儿肝细胞配体蛋白缺乏，只占成人的5%-20%，肝细胞对胆红素摄取能力不足，葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差，形成结合胆红素功能缺陷，以及暂时性胆汁淤积，胆红素排泄能力较差。
新生儿肠道菌群未建立，不能将结合胆红素还原成尿胆素原，会使游离胆红素产生和吸收增加。新生儿肠壁有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，可将结合胆红素水解为游离胆红素。胎粪排出延迟，也会使肠肝循环明显增加。
导致新生儿黄疸的因素
导致新生儿黄疸的因素众多，主要包括以下方面：
生理性因素：
新生儿肝脏发育不完善，胆红素代谢能力较弱。
新生儿红细胞寿命短，破坏后产生较多胆红素。
胎儿低氧造成促红细胞生成素增加，红细胞寿命偏短，胎儿造血停止使旁路血红素生成增加等，导致胆红素来源增加。
病理性因素：
婴儿的血型与母亲的血型不符，可能引发溶血性黄疸。
婴儿出生时血红细胞过多（红细胞增多症）。
婴儿的血液中有感染（败血症）。
母乳性黄疸，有些新生儿黄疸高是母乳性黄疸引起。
阻塞性黄疸，如先天性胆管闭锁、先天性胆总管囊肿等。
如何判断新生儿黄疸的严重程度
判断新生儿黄疸的严重程度可以从以下几个方面进行：
观察皮肤黄染的部位：如果仅面颊黄染，提示黄染程度相对较轻；当躯干出现黄染，就需要引起重视；如果手心足心都出现黄染，提示黄疸程度较重；若黄疸很快发展到全身，要及时到医院检查治疗。
参考血清胆红素值：血清总胆红素值（TSB）是诊断高胆红素血症的金标准，是直接胆红素（结合胆红素）与间接胆红素的总和。
观察新生儿的症状：如果新生儿在黄疸发生后出现精神萎靡、嗜睡或易激惹、吮奶无力、肌张力减低、前囟紧张、呕吐、不吃奶以及各种生理反射比较弱等症状，可能是病理性黄疸，黄疸程度较严重，必须尽快送医治疗。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸的治疗方法主要包括以下几种：
一般治疗：应注意保暖，尤其是对于早产、低体重儿。饮食上提早喂养、保证热卡，促进胎便排出。同时纠正酸中毒、低血糖及脱水等，避免应用与白蛋白及配体蛋白竞争结合的药物，如头孢曲松等。
病因治疗：需要针对病因控制感染、抑制溶血、纠正低氧等。
对症治疗：
光疗：光疗是最常见、最安全的首选治疗，可使胆红素异构化转化为光红素及水溶性胆红素异构体，以尿液或胆汁的形式排出体外。
换血疗法：可以迅速降低胆红素预防胆红素脑病，换掉抗红细胞抗体及致敏红细胞，纠正贫血，但需要严格把握指征。
药物治疗：如白蛋白可结合过多游离胆红素，加速胆红素转运；丙种球蛋白可通过阻断血红细胞上的抗体受体来抑制溶血；苯巴比妥可以增加胆红素的结合和排泄等。益生菌作为新生儿黄疸重要辅助药物，可促进新生儿肠道正常菌群的定植过程，降低肠道β-葡萄糖醛酸苷酶活性，降低肠道PH值，促进肠蠕动，从而提高有效率、降低血清总胆红素值、缩短黄疸持续时间、缩短光疗时间及住院时间。
