医生不建议献血小板的原因
体重较轻:体重轻的人群,如女性体重低于 45kg,男性低于 55kg,体内血容量相对较少。捐献血小板后,可能更容易出现贫血相关症状,如头晕、面色苍白等。
特殊时期:处于妊娠期、哺乳期、经期等特殊时期的人群,捐献血小板容易导致自身贫血,不利于胎儿或婴儿的生长发育。
血小板计数不合格:正常人血小板计数是 100~400,献血小板的要求是≥150。≥150 可以献单份血小板,≥230 就可以献双份。如果血小板计数不达标,医生通常不建议捐献血小板。
献血小板的潜在风险
血管穿刺相关风险:献血小板过程中需要进行血管穿刺,可能会导致穿刺部位出血、血肿、感染等问题。但在严格遵守无菌操作和使用一次性器材的情况下,这种风险相对较低。
血液体积减少:虽然血小板的采集量相对全血较少,但仍可能导致一定程度的血液体积减少,对于身体较为虚弱或血容量本身不足的人来说,可能会引起不适。
电解质和营养物质流失:在采集血小板的过程中,可能会伴随少量电解质和营养物质的流失,如钙、钾等。不过,一般情况下身体可以通过自身调节机制迅速恢复平衡。
免疫系统反应:极少数情况下,身体可能会对采集过程中的某些因素产生免疫反应,但这种情况非常罕见。
铁缺乏和贫血:多次频繁捐献血小板可能会增加铁缺乏和贫血的风险,但在合理的捐献间隔和健康监测下,这种情况可以有效避免。
医生对献血小板的专业看法
临床需求:临床上对于血小板的需求较为紧迫,尤其是对于白血病、恶性肿瘤放化疗和造血干细胞移植等患者,输注血小板是极其重要的治疗手段。
积极倡导:如果已经准备去献血,医生可能会建议尝试选择献血小板,因为临床上紧缺的其实是血小板。血小板的保存期只有 5 天,所以也没法囤积,必须有大量热心人士定期捐献才能满足临床的需求。
血小板捐献的禁忌和注意事项
捐献条件:
年龄在 18 - 55 周岁,既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至 60 周岁。地方法规有规定的,按照地方法规执行。
男士和女士的体重要求都为≥50 公斤。
符合献血者健康征询条件。
符合捐献全血的身体检查标准和各项血液检测标准。血小板计数(PLT)≥150×10^9/L ,且≤450×10^9/L。红细胞比容(HCT)≥0.36。手臂上的静脉较明显,无进针不顺史。
捐献前检测:献血者在捐献血小板前,要进行以下检测:
血常规:血小板计数要在 150×10^9/L - 450×10^9/L 之内。红细胞压积至少要达到 0.36。男性血红蛋白≥120g/L,女性血红蛋白≥115g/L。
谷丙转氨酶:123 秒可出结果,检测值要≤50U/L。对标本进行离心,目测血浆是否清亮。如果血浆脂浊,有可能不能顺利采出血小板。
捐献时间:捐献单采血小板的时间是根据献血者体重、血管条件、血小板数等因素而不同,一般在 40 分钟至 90 分钟之间。
献血间隔期:单采血小板献血间隔期不少于 2 周,不大于 24 次/年。因特殊配型需要,由医生批准,最短间隔时间不少于 1 周。全血献血后与单采血小板献血间隔不少于 3 个月。
献血量:单采血小板每次可捐献 1 个至 2 个治疗单位,或者 1 个治疗单位及不超过 200ml 血浆。全年血小板和血浆采集总量不超过 10L。
献血前:献血前一周不要服药。饮食清淡,食物应少脂肪,勿空腹献血。献血前一天和当天不饮酒。献血前一晚充足睡眠,不宜做剧烈运动。必须带备本人有效身份证件。
献血后:献血后不要急起,放松、伸直采血手臂,按护士指引加压包扎采血针眼处半个小时拆除绷带,或食指、中指、无名指自行按压针眼处 15 分钟,保持针眼处干燥清洁。晚间淋浴后方去除创口贴。献血后 4 小时内多补充水分。献血当天保证有充足的睡眠。献血当天勿用采血手臂提举重物,献血后 24 小时内不进行剧烈运动、高空作业和过度疲劳。献血后 24 小时内切勿酗酒和暴饮暴食。饮食适当搭配蛋白质和蔬菜即可。如采血针眼处或周围出现皮下淤紫,可在献血当天用冰块冷敷,三天后用热水袋或热毛巾热敷(注意避免冻伤或烫伤),约一周后皮下淤紫会消失。
特殊情况处理:在捐献血小板的过程中,个别献血者会感觉有点嘴麻,这是由于在血液回输的过程中,会出现短暂性的缺钙反应,这是一过性的不适,等血液回输完 10 秒后,这个现象就会消失。如果献血者在献血过程中出现嘴麻或手麻等现象,可及时告知现场的医护人员进行处理,口服葡萄糖酸钙可以缓解症状。
不同人群献血小板的影响
健康成年人:对于健康的成年人来说,捐献血小板通常在身体可承受范围内,通过自身的造血和恢复机制,一般能够在较短时间内恢复血小板数量和身体机能,对健康影响较小。但仍需注意合理的捐献频率和间隔,以避免潜在的风险。
体重轻的人群:体重较轻的人,如女性体重低于 45kg,男性低于 55kg,捐献血小板后可能更容易出现贫血等不适症状。
特殊时期人群:处于妊娠期、哺乳期、经期等特殊时期的人群,由于身体的生理变化和对营养物质的需求增加,捐献血小板可能会对自身和胎儿或婴儿的健康产生不利影响,如导致贫血等问题。
血液疾病患者:对于本身患有血液疾病,如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等患者,捐献血小板可能会进一步降低血小板数量,加重病情,导致严重出血等风险。