身上老是痒的原因
身上老是痒的原因较为复杂,主要包括以下方面:
皮肤方面
湿疹:湿疹患者的皮肤屏障功能异常,导致皮肤粗糙、干燥。抓挠会引发“慢性单纯性苔藓”,使皮肤变厚、颜色加深、长皱纹。
晒伤:夏季紫外线强,出门不涂抹防晒霜,皮肤屏障易受损,不仅刺痛还会瘙痒。可通过冷敷和使用芦荟凝胶、可的松软膏缓解炎症。
牛皮藓(银屑病):免疫系统过度活跃,新皮肤细胞生长过快,死亡细胞堆积形成红色片状鳞屑,并伴有瘙痒。
接触性皮炎:皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生炎症性反应,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。应避免接触刺激物或过敏原。
皮肤干燥:皮肤角质层干裂带来瘙痒,抓挠虽能短暂止痒,但会破坏受损的皮肤表层,更易导致过敏。建议淋浴水温不过热,沐浴后用保湿霜留住水分。
全身性疾病
糖尿病:约 7%的糖尿病患者有瘙痒问题,可泛发全身,常伴有“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、体重下降)。皮肤内葡萄糖含量增高,刺激神经末梢及植物神经,使其功能紊乱,从而引起皮肤瘙痒。
尿毒症:慢性肾功能不全伴有瘙痒非常常见,且达到难以耐受的程度,通常伴有浮肿、恶心、口中有尿骚味等症状。约 50 - 90%的腹膜或血液透析患者出现瘙痒,局部、全身都有可能。
肝胆疾病:40% - 60%的肝胆疾病患者,在肝部不适及黄疸显现时,会出现皮肤瘙痒。引起瘙痒的肝脏疾病有乙肝和丙肝、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、酒精性肝硬化等。
神经系统疾病:在脑卒中、多发性硬化、脑肿瘤等脑病患者中,有时发生严重的全身性或局限性瘙痒。
常见的皮肤瘙痒疾病
常见的皮肤瘙痒疾病有以下几种:
瘙痒症:是一种仅有皮肤瘙痒,无原发皮损(可有因搔抓产生的继发皮损)的皮肤病。可分为全身性瘙痒症和局部性瘙痒症。全身性瘙痒症包括老年瘙痒症、内科疾病(如糖尿病、肾病、胆汁淤积、甲状腺疾病等)引起的瘙痒症、冬季瘙痒症、夏季瘙痒症、妊娠性瘙痒症等。局部性瘙痒症如肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、阴囊瘙痒症等。
特应性皮炎(湿疹):通常可在家使用瘙痒治疗,但红皮病、蜂窝织炎或疱疹样湿疹患者可能需要住院治疗。医生会告诉患者良好的皮肤护理做法以及打破瘙痒 - 抓挠循环的重要性。
导致身体瘙痒的生活习惯
以下生活习惯可能导致身体瘙痒:
频繁应用肥皂或其他碱性物体洗澡、洗澡水温过热、空气干燥等,会引起皮肤干燥,从而导致瘙痒。
使用碱性过强的肥皂,清洁性化妆品(洗面奶、去角质膏等),接触消毒剂、杀虫剂等化学物品,贴身穿着化纤毛织品等,容易刺激皮肤引起瘙痒。
工作、居住环境卫生较差,也容易引起皮肤瘙痒的症状。
身体瘙痒的治疗方法
身体瘙痒的治疗方法包括:
一般治疗:尽快寻找引起瘙痒症的病因,根据致病因素进行相应的治疗。例如,如果是糖尿病引起的瘙痒,应积极控制血糖,缓解症状。告知老年患者尽可能避免搔抓,以免加重对皮肤屏障的损伤,加重搔抓 - 瘙痒循环。
外用药物治疗:
止痒剂:如含薄荷、樟脑的乙醇制剂,炉甘石洗剂,辣椒碱等,可以帮助减轻瘙痒的症状。但辣椒碱在使用过程中会出现短暂的灼痛感。
表面麻醉剂:如普莫卡因等,通过麻醉皮肤表皮,阻断神经的传递,起到缓解瘙痒的作用。
钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司、他克莫司等,可以减轻皮肤的瘙痒症状。
外用糖皮质激素:如地塞米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等,这类药物局部外涂,可减轻瘙痒的症状。但由于糖皮质激素的副作用,只能短期使用,老年人不推荐使用。
全身药物治疗:
抗组胺药:如氯雷他定、富马酸酮替酚等,可以减轻瘙痒的症状。
阿片受体拮抗剂:如纳曲酮、纳洛酮,可治疗胆汁淤积症、尿毒症引起的瘙痒。但这些药物有明显的副作用,如恶心、呕吐、睡眠障碍等,需严格按照医生的嘱咐使用。
抗癫痫药:如加巴喷丁、普瑞巴林,有抗焦虑、镇静的作用,能够缓解精神因素引起的瘙痒。
5 - 羟色胺受体拮抗剂:如昂丹司琼、赛庚啶等,能够缓解慢性肾衰竭、胆汁淤积引起的瘙痒。
抗抑郁药:如多塞平、米氮平等,可控制瘙痒。
物理治疗:紫外线疗法。
如何预防身体瘙痒
预防身体瘙痒可以从以下几个方面入手:
保持皮肤清洁:使用温和的洗涤用品,避免过度洗涤,洗澡不宜过频,洗澡时间不宜过长,水温不要超过 40 摄氏度,洗完澡后及时擦干身体并涂抹保湿润肤剂,保护皮肤屏障功能。
注意穿着:贴身衣服选择纯棉或真丝质地。
合理饮食:注意营养均衡,避免摄入致敏食物。日常饮食还需注意食用何种食物后会诱发或加重瘙痒,须避免再次摄入。
保持室内湿度:适当使用加湿器,增加室内湿度,以减少皮肤干燥、瘙痒。
避免刺激:避免过度搔抓和刺激皮肤,远离各种机械、化学刺激以及尘螨、花粉等过敏原。避免食用可能引起过敏的食物,在疾病发作期间,不要饮酒或食用辛辣食物。此外,患者还应避免感冒、感染等可能导致瘙痒复发或加重的刺激因素。
经常使用保湿剂:增强皮肤抵抗能力。