脱发的原因
脱发是一个复杂的现象,其原因可以分为生理性和病理性两大类。
生理性脱发是毛发正常生长周期的一部分,每天会有一定数量的头发自然脱落,这是正常的新陈代谢过程。毛发的生长具有周期性,包括生长期、退行期和休止期。处于生长期的毛发约占全部毛发的 85%,此期间头发每天增长 0.27~0.4mm,生长期为 2~6 年。进入退行期以后,毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎缩,毛发不再增长且变得松动易于脱落,处于退行期的毛发约占 1%。休止期时,毛囊下部完全萎缩,毛发脱落,处于休止期的毛发约占 14%,休止期持续 3~6 个月,而后毛囊受进入生长期,又有新发长出,每天要脱落 50~75 根。
病理性脱发则是由于多种因素导致的,如遗传、雄激素、营养、感染、药物等。从毛囊的角度来划分,一般脱发可分成两种基本类型,由于毛囊受损造成的永久性脱发,和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。
常见的导致脱发的因素
常见的导致脱发的因素多种多样。
激素因素:荷尔蒙水平的变化可能引发脱发。对于男性,二氢睾丸激素是常见的脱发原因,即雄性激素脱发,常在 20-30 岁发病,常伴有明显的头皮出油现象,也被称为脂溢性脱发,部分还具有遗传特性,也被称作遗传性脱发。女性在绝经期和产后时期,激素变化也是常见的例子。
疾病因素:某些疾病如真菌感染等可能导致脱发。
药物因素:常用的化学药物中,最易引起脱发的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙,VP16)、长春新碱和大剂量的环磷酰胺。而且毛发脱落可能发生在身体的多个部位,不局限于头部。
营养因素:营养不均衡也可能影响头发的生长和健康,导致脱发。
不同年龄段脱发原因分析
不同年龄段脱发的原因有所不同。
青少年时期(13-19 岁):通常是由于激素水平不稳定引起的。青春期时,男性激素(睾酮)水平升高,可能导致脱发。此外,压力、营养不良、头皮感染等也可能是导致青少年脱发的原因。
90 后:90 后脱发占比上升,发际线后移是最普遍的问题,熬夜和压力是主要原因。
中年时期:可能与工作压力、生活负担、不良生活习惯等有关。
老年时期:可能是正常衰老的结果,毛囊功能逐渐衰退。
脱发与生活习惯的关系
我们的生活习惯与头发的健康密切相关。
饮食方面:不均衡的饮食,如缺乏某些维生素和矿物质,可能影响头发的健康。
行为方面:长期精神压力大是导致脱发的一个重要原因。人在有压力的状态下会释放更多的促肾上腺皮质激素 (CRH ),CRH 与脱发密切相关。精神压力会改变毛囊的生长周期,使毛发生长期提前结束,并且会产生类似脂溢性皮炎的炎症反应,证明了压力会导致休止期脱发。从直接影响来看,压力可以导致人体立毛肌收缩,造成局部血液循环障碍,很可能也会引起一些应激性的脱发。此外,产后也可能导致脱发。
用品方面:使用不合适的洗发水或护发产品,可能对头皮和头发造成损伤。
脱发的生理机制
脱发的生理机制较为复杂。
遗传因素:脱发的主要原因之一是遗传因素。生物医学发现,所有脱发患者(包括其子女)与年龄相一致的非脱发者头皮毛囊睾酮与表睾酮比例均高于非脱发组,证明了遗传因素的决定作用。
长期压力:研究表明,长期压力会通过特定的机制影响毛发生长,延迟毛发生长期的进入。
毛囊生长周期紊乱:包括生长期脱发,即生长期中断导致毛发异常脱落;休止期脱发,即进入休止期头发增多。