荨麻疹的成因
荨麻疹是一种常见的皮肤病,其成因较为复杂。主要是由于体内的肥大细胞释放组胺和其他化学物质引起的,这些化学物质使血管扩张并导致皮肤肿胀和红斑。引发肥大细胞释放组胺的因素多种多样,包括过敏反应、物理刺激、内在因素等。
过敏反应:食物如坚果、贝类、鸡蛋、牛奶等,药物如抗生素、阿司匹林、非甾体抗炎药等,昆虫叮咬如蜜蜂、蚂蚁、蚊子等都可能引发过敏反应,导致荨麻疹。
物理刺激:温度变化如冷热刺激,压力或摩擦如紧身衣物、皮带、背包等也可成为诱因。
内在因素:自身免疫反应,即体内的免疫系统错误地攻击自身组织;慢性疾病如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等;精神紧张和情绪波动也可能会诱发或加重荨麻疹症状。
导致荨麻疹的常见因素
导致荨麻疹的常见因素众多,以下为您详细介绍:
食物因素:常见的有鱼、虾、蟹、蛋类,大量食用蛋白类食物后再饮酒,食物难以彻底消化,变成蛋白胨或多肽形式,被身体吸收后易引起荨麻疹。草莓、芒果、荔枝、番茄、苹果、大蒜以及一些食物添加剂也可引起荨麻疹。
药物因素:最常见的药物有青霉素、疫苗、破伤风抗毒素、痢特灵等;被狗咬伤,注射狂犬疫苗也可能引起荨麻疹;用阿司匹林、吗啡制剂、造影剂等也可引起荨麻疹。
感染因素:病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可引起荨麻疹,比如上呼吸道感染的病毒及肝炎病毒,常可改变机体的反应性,引起荨麻疹。
环境因素:环境中的花粉、尘螨、动物皮毛、真菌孢子等是常见过敏源。冷空气、日光、热差、摩擦、压力等物理刺激,以及各种感染因素均可导致荨麻疹的发生。
精神因素:精神紧张和情绪波动可能会诱发或加重荨麻疹症状。
荨麻疹发病的内在机制
目前对于荨麻疹发病的内在机制研究不断深入,涉及到细胞免疫和体液免疫机制,以及诸多的细胞因子和生长因子。
肥大细胞的作用:肥大细胞脱颗粒释放组胺是荨麻疹发病机制的中心环节。
凝血系统的异常:凝血系统异常激活也被认为参与荨麻疹发病。
维生素 D 的缺乏:维生素 D 缺乏与荨麻疹发生相关。其可能机制为维生素 D 是一种免疫调节剂和抗炎物质。
免疫细胞的相互作用:自身免疫(IgE/IgG 自身抗体)、细胞相互作用(包括免疫细胞在内的多种细胞如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、T 细胞、内皮细胞和神经元等通过炎症因子、微囊泡或细胞间接触发挥作用)。
诱发荨麻疹的环境因素
诱发荨麻疹的环境因素多种多样,主要包括以下方面:
吸入物:花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物可能成为诱因。
物理刺激:冷空气、日光、热差、摩擦、压力等物理刺激可导致荨麻疹的发生。
感染因素:各种感染因素如病毒、细菌、真菌等感染也可能引发荨麻疹。
个人体质与荨麻疹的关系
个人体质与荨麻疹存在一定的关系,但并非绝对。
免疫力方面:荨麻疹严重程度和个人免疫力有着密切的关系。但慢性荨麻疹主要与患者自身免疫功能异常有关,而不是免疫低下导致的。
寄生虫感染:有研究发现,大约 10%的慢性荨麻疹可能与寄生虫感染相关,常见的有肝吸虫、单线虫、人芽囊原虫、肠道蛔虫和蛲虫等。