甲减的病因
一、桥本氏甲状腺炎
这是甲状腺功能减退症最常见的原因。“甲状腺炎”是甲状腺的炎症,桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统产生的抗体攻击甲状腺组织,影响其分泌甲状腺激素的能力。
二、碘摄入问题
摄碘过少
甲状腺需要碘来产生甲状腺激素。身体自身不会产生碘,需要从饮食中获取。碘化食盐含有丰富的碘,碘的其他食物来源包括贝类、咸水鱼、蛋、乳制品和海藻等。如果饮食中碘摄入不足,可能导致甲减。
摄碘过多
过量摄入含碘丰富的食物或药物,也可能对甲状腺功能产生不良影响,增加甲减的风险。
三、放射性碘治疗
这种治疗通常用于甲状腺功能亢进症患者,但辐射会破坏甲状腺中的细胞,导致甲状腺功能减退。
四、药物影响
某些治疗心脏病、精神疾病和癌症的药物,有时会影响甲状腺激素的产生,从而引发甲减。
五、甲状腺手术
手术切除部分或全部甲状腺,可能导致甲状腺激素分泌不足,进而引起甲减。若仅去除部分甲状腺,剩余腺体仍可能满足身体需求;若切除过多,则易出现甲减。
六、颈部放射治疗
当治疗某些癌症(如淋巴瘤)时,对颈部进行辐射会破坏甲状腺中的细胞,使腺体难以产生激素,导致甲减病。
七、下丘脑功能紊乱
如果大脑中的下丘脑不能产生足够的叫做TRH的激素,就会发生极为罕见的甲状腺功能减退症。TRH影响脑垂体释放TSH。
八、怀孕
怀孕后可能会发生甲状腺炎症,称为产后甲状腺炎。患有这种疾病的女性通常甲状腺激素水平先严重升高,随后产量急剧下降。不过,大多数患有产后甲状腺炎的女性都会恢复正常的甲状腺功能。
九、其他因素
工作压力大、作息不规律、饮食不健康等生活方式因素也可能增加甲减的发病风险。
自身免疫病者或一级亲属有自身免疫性甲状腺疾病者,患甲减的风险较高。
有颈部及甲状腺的放射史,包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者,易患甲减。
既往有甲状腺手术或甲状腺功能异常史者,甲减发生的可能性增加。
患有精神性疾病者,存在甲减的风险。
有服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等药物史者,可能出现甲减。
有恶性贫血或高催乳素血症者,患甲减的几率上升。
有心包积液或血脂异常、肥胖症(BMI≥40 kg/m2)者,易患甲减。
计划妊娠及妊娠早期(8 周)的妇女、不孕妇女,属于甲减的高危人群。
补充信息
甲减患者通常会表现出各项身体机能的减退或低下。
甲状腺功能减退症若在婴儿出生前未经治疗,婴儿可能会在身体和心智发育方面出现严重问题。
部分先天性甲减是家族性的,提示其发病可能与遗传因素有关。目前研究者已通过二代测序等技术发现了多种与先天性甲减有关的候选基因。