甲沟炎的病因
甲沟炎是指(趾)甲周围组织的炎症,其病因较为复杂。常见的病因包括细菌感染、指甲周围组织的损伤以及一些不良的生活习惯等。
细菌感染:急性甲沟炎通常是由于甲周围组织的损伤,如倒刺、微小刺伤、修剪指甲过度等,导致细菌定植在甲周皮中,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。
指甲周围组织损伤:这是引发甲沟炎的重要因素。例如,过度修剪指甲、咬指甲、吸吮拇指、抠指甲等行为,都可能破坏指甲周围正常的皮肤屏障,使得细菌容易侵入而引发炎症。
不良生活习惯:长期将手浸泡在水中,如清洁工、洗衣工、厨师、服务员、护士以及经常游泳的人,容易出现手指甲的甲沟炎;而脚趾甲的甲沟炎则多与鞋子不合脚、过度修剪甲板侧面、趾甲受到挤压、创伤等相关。
引发甲沟炎的常见因素
引发甲沟炎的因素多种多样,以下是一些常见的情况:
指甲修剪不当:过度修剪指甲,尤其是将指甲剪得太短或过度修剪指甲的两侧,容易导致指甲边缘嵌入周围的皮肤,形成嵌甲,进而引发甲沟炎。
外部创伤:脚趾踢到硬物、受到挤压等外部创伤,可能损伤指甲周围的组织,为细菌感染创造条件,从而导致甲沟炎的发生。
真菌感染:灰指甲如果没有及时治疗,尤其是手上念珠菌感染引起的灰指甲,在老年患者中可能会引发甲沟炎。
职业因素:某些职业需要长时间接触水或化学物质,如清洁工、洗衣工等,这会增加甲沟炎的发病风险。
甲沟炎形成的内在机制
甲沟炎的形成通常是由于指甲周围的正常防护屏障被破坏,细菌得以侵入并繁殖,从而引发炎症反应。
指甲结构异常:指甲的形状、生长方向异常,如嵌甲,指甲侧缘长入周围皮肤中,类似于异物插入甲侧沟,会引起炎症和疼痛。
细菌侵袭:当指甲周围的皮肤出现微小破损时,细菌如金黄色葡萄球菌等会通过这些破损处进入皮下组织并生长繁殖,引发感染和炎症。
免疫反应:身体对细菌感染产生免疫反应,释放炎症介质,导致局部组织出现红肿、疼痛等症状。
持续刺激:如果甲沟炎得不到及时有效的治疗,炎症可能会持续存在,反复刺激周围组织,导致病情加重和迁延不愈。