口臭的原因
口臭并非单一原因所致，而是由多种因素共同作用的结果。以下为您详细介绍口臭产生的原因：
口腔问题：
牙结石、蛀牙、智齿等问题，刷牙经常出血。平时不注重刷牙或者喜欢重口味的东西，特别是经常吃辣的，容易导致牙结石，表现为牙齿很黄，牙缝有黑残渣。
扁桃体结石，隐匿在扁桃腺的小隐窝内，由淋巴球、白血球、细菌、食物的残渣等结成块状物，多半呈现淡黄、黄绿、米白色，且会发出硫化氢等臭鸡蛋味气体。
肠胃问题：
幽门螺杆菌超标，简称HP，是目前人们在胃酸里发现唯一能活着的细菌。为了能在胃酸里活着，它会通过尿素酶水解尿素产生氨，氨是恶臭气味的气体。大多数幽门螺杆菌感染者，初期没有明显症状，当出现“反酸、烧心、恶心、呕吐、口臭、胃痛、上消化道出血”时，一定要及时去医院进行检查。
不良生活习惯：
吸烟：吸烟人群的口臭发生率高于非吸烟人群，吸烟者牙石易于沉积、菌斑形成速度增高，利于细菌的生长繁殖；吸烟时加剧了口腔内的厌氧环境，有利于口腔内厌氧菌的生长增加了挥发性臭气的产生。
饮酒：摄入酒精时，乙醛或者其他气体部分经由口腔排出，同时酒精也会使口腔黏膜干燥，造成细菌滋生，引起口臭。
肥胖：肥胖者容易合并胃食管返流、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。胃食管返流是引起口臭的重要因素；而睡眠呼吸暂停综合征导致口腔干燥，厌氧菌更易繁殖，为口臭提供了一个促进因素。
口腔卫生：
80%~90%的口臭与口腔相关，目前认为口腔内存在的细菌是导致口臭的根源。舌苔和牙周病是两个公认的主要原因，其他可能原因还有唾液流量降低、深龋、口腔感染、种植体周围炎、冠周炎、黏膜溃疡、食物嵌塞、不良修复体等。
消化系统问题：
异味反流：消化道内形成臭味气体，反流进入口腔，从而产生口臭。胃肠道炎症使胃动力和胃肠消化功能受损，食物潴留时间过长，幽门螺杆菌及其它腐败细菌在厌氧条件下分解食物产生各种臭味气体。食管反流病患者的胃酸、消化酶、胆汁等消化道内容物反流进入食管，损伤食管黏膜，引起食管炎症或溃疡，细菌在这类病变区产生各种臭味，经口腔呼出，引起口臭。
代谢废物：消化道内产生的代谢废物进入血液再经呼吸和唾液分泌进入口鼻。消化道因各种溃疡、炎症、消化不良、菌群失调等疾病导致细菌在消化道内发酵营养物质产生的氨、硫化氢等小分子代谢废物，它们能够穿过胃肠黏膜组织和血管壁进入血液，然后随血液流动进入肝脏，被肝代谢解毒转化最后经肾排出体外，如果这些物质过多或肝肾功能异常，可能导致它们未被全部转化或未及时经尿液排出体外，导致血液中浓度过高，则会经肺泡和唾液腺，分别随呼吸和唾液分泌进入鼻腔、口腔，这些物质或本身带有臭味，或可由口腔细菌转化为臭味物质，从而形成口臭。
免疫细胞因子：消化道细胞因子干扰舌背黏膜细胞代谢形成舌苔，细菌在舌苔中过度繁殖形成臭气。消化病变产生后，免疫细胞形成各种细胞因子。病变虽然发生在消化道，但细胞因子会随血液流动周身循环。血液中的细胞因子干扰舌背黏膜细胞的增殖、分化、凋亡和脱落，导致舌苔形成和变化，产生不同类型舌苔。消化道病变和免疫反应状态决定了舌苔类型，其中细胞因子IL-17α已被证明可用做区分白苔和黄苔的标志物。消化道细胞因子诱导了舌苔的形成，改变了舌背环境，这为细菌过度繁殖、形成臭味气体创造了合适的环境条件。
导致口臭的常见疾病
长期口臭可能与以下疾病有关：
口腔疾病：
牙龈炎和牙周炎：这是引起口臭的最常见原因之一。牙龈袋或牙周袋内的细菌及其感染物可产生臭味，导致口臭。
龋齿及其并发症：龋齿及其进一步发展形成的牙髓炎和根尖周炎，也是产生口臭的常见疾病。
冠周炎：牙冠跟牙龈之间有盲袋，里面有隐藏的食物不易清洁，会导致细菌繁殖，产生炎症，此处聚集炎性细胞、脓性分泌物以及细菌坏死后形成的脓液，会产生特殊的腐败性腥臭味。
不良修复体：不符合生理解剖结构的假牙可能导致基牙龋坏、食物残留或义齿表面菌斑附着，从而产生口臭。
口腔癌性病变：口腔内的癌性病变发生组织坏死、继发性感染时，会出现比较特殊的口腔异味。
舍格伦综合征（干燥综合征）：是一种以结膜、黏膜干燥为主要表现的慢性自身免疫性疾病，唾液腺功能失调将引起口腔微生态稳态环境的改变，导致口腔异味。
呼吸系统疾病：
扁桃体炎，慢性上颌窦炎、鼻阻塞、鼻咽脓肿、喉癌、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等疾病都有可能导致臭味经呼吸道排出，表现为口腔异味。
消化系统疾病：
消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、幽门梗阻、胃癌等消化系统疾病可导致异味从口腔或者鼻腔溢出，产生口臭。
其他疾病：
糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、白血病、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。
不良生活习惯与口臭的关系
不良生活习惯是导致口臭的重要因素，具体表现如下：
吸烟：吸烟不仅会在牙面上产生烟渍，使牙石易于沉积、菌斑形成速度增高，还会加剧口腔内的厌氧环境，有利于口腔内厌氧菌的生长，增加挥发性臭气的产生。
饮酒：酒精会产生乙醛或其他有气味的物质，然后从嘴里排出，形成特殊的“酒臭”。此外，酒精使口腔黏膜干燥，一旦口水的分泌少了，产臭菌就容易滋生。
肥胖：肥胖者容易合并多种疾病，如胃食管返流、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等。胃食管返流会引起口臭，睡眠呼吸暂停综合征导致口腔干燥，为厌氧菌繁殖创造条件，从而促进口臭的产生。
口腔卫生对口臭的影响
良好的口腔卫生对于预防和减轻口臭至关重要。口腔内的细菌是导致口臭的重要根源，80%~90%的口臭与口腔相关。舌苔和牙周病是导致口臭的两个主要因素。当通过刷牙和清洁舌苔减少底物和细菌时，口臭会大大减轻。采用有效的抗菌漱口液及牙膏可明显降低口腔内致病菌和改善口臭症状。细菌降解蛋白质的作用主要发生在舌背后部和牙周袋，舌背大面积的乳头状结构有利于细菌等微生物的定植，同时堆积有大量脱落细胞，成为厌氧菌和微需氧菌储藏室，有利于口臭的产生。在口臭患者的龈下菌斑中通常能检出牙周病的致病菌，体外试验表现出活跃的产硫能力。唾液在口臭形成中的作用比较复杂，一方面提供氧，抑制口臭形成，另一方面含有易于氧化的底物，耗尽氧气利于口臭形成。咀嚼可以增加唾液流量，起到清洁口腔，减少口臭的作用。
消化系统问题引起口臭的机制
消化系统问题引起口臭主要有以下几种机制：
异味反流：胃肠道炎症使胃动力和胃肠消化功能受损，食物潴留时间过长，幽门螺杆菌及其它腐败细菌在厌氧条件下分解食物产生各种臭味气体。食管反流病患者的胃酸、消化酶、胆汁等消化道内容物反流进入食管，损伤食管黏膜，引起食管炎症或溃疡，细菌在这类病变区产生各种臭味，经口腔呼出，引起口臭。
代谢废物：消化道因各种溃疡、炎症、消化不良、菌群失调等疾病导致细菌在消化道内发酵营养物质产生的氨、硫化氢等小分子代谢废物，它们能够穿过胃肠黏膜组织和血管壁进入血液，然后随血液流动进入肝脏，被肝代谢解毒转化最后经肾排出体外，如果这些物质过多或肝肾功能异常，可能导致它们未被全部转化或未及时经尿液排出体外，导致血液中浓度过高，则会经肺泡和唾液腺，分别随呼吸和唾液分泌进入鼻腔、口腔，这些物质或本身带有臭味，或可由口腔细菌转化为臭味物质，从而形成口臭。
免疫细胞因子：消化道细胞因子干扰舌背黏膜细胞代谢形成舌苔，细菌在舌苔中过度繁殖形成臭气。消化病变产生后，免疫细胞形成各种细胞因子。病变虽然发生在消化道，但细胞因子会随血液流动周身循环。血液中的细胞因子干扰舌背黏膜细胞的增殖、分化、凋亡和脱落，导致舌苔形成和变化，产生不同类型舌苔。消化道病变和免疫反应状态决定了舌苔类型，其中细胞因子IL-17α已被证明可用做区分白苔和黄苔的标志物。消化道细胞因子诱导了舌苔的形成，改变了舌背环境，这为细菌过度繁殖、形成臭味气体创造了合适的环境条件。
