口腔溃疡的成因
口腔溃疡的成因较为复杂，涉及多个方面。从医学角度来看，主要包括以下几个方面：
感染因素：如患有手足口病、人体免疫缺陷病毒、水痘、疱疹性口腔炎等病毒感染，以及肺结核、梅毒、急性坏死性溃疡性牙龈炎等疾病，都可能引发口腔溃疡。
热灼伤：喝过热的饮料或食物，以及微波炉加热食物导致的外热内冷，都可能造成口腔热灼伤，进而在几天后形成溃疡。
口腔放射治疗：口腔放疗会引起放射性口炎，导致黏膜溃疡。放疗时唾液腺持续受照射易引起口干，唾液润滑功能丧失会使口腔黏膜因摩擦受损，导致黏膜萎缩变薄，破坏上皮细胞，颌骨放射治疗还会损伤骨细胞，影响血液供应，造成细胞缺血坏死，最终引发口腔溃疡。
不小心划伤：无意识的行为如咬脸颊、嘴唇或舌头，在嘴里搓指甲、用牙签剔牙、拉孩子脸颊等，可能损伤口腔黏膜，形成口腔溃疡。
腐蚀性化学品：儿童含药不当，如阿司匹林等酸性药物长时间与黏膜接触，可能导致黏膜破溃，引发口腔溃疡。
导致口腔溃疡的常见因素
导致口腔溃疡的常见因素多种多样，主要包括以下方面：
精神因素：许多患者在精神紧张、情绪波动、睡眠质量差的情况下容易发病，这可能与植物神经功能失调有关。同时，生活和工作的压力过大，也会增加口腔溃疡的发生风险。
内分泌变化：对于女性而言，月经期间体内雌激素水平下降，孕酮水平升高，容易出现口腔溃疡，且药物治疗往往只能暂时缓解，下个月行经时仍可能复发，同时常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等症状。
消化系统疾病及功能障碍：口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等消化系统疾病有关。研究表明，约30%-48%口腔溃疡患者存在腹胀、腹泻或便秘等消化道问题。
遗传因素：如果父母双方均患有复发性口腔溃疡，其子女约有80-90%患病；若双亲之一患此病，其子女约有50-60%患病。
其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。
口腔溃疡的诱发机制
口腔溃疡的诱发机制较为复杂，主要包括以下几个方面：
遗传因素：遗传因素在口腔溃疡的发生中起到一定作用。父母中的一方患有这种疾病，孩子生病的概率为35%-40%。如果父母双方都患有复发性口腔溃疡，孩子患病的概率更高。
内分泌变化：女性雌激素的变化是口腔溃疡的常见原因之一。女性患者常在月经前后或月经期间出现症状，溃疡疼痛严重，还可能伴有口干、易怒等症状。用药后会适当缓解，但会在下一个生理期重复，这与月经前孕酮水平的增加和雌激素水平的降低有关。
消化系统疾病及功能障碍：患有溃疡性结肠炎、胃溃疡、局限性肠炎、十二指肠溃疡、肝炎等消化道疾病，会增加口腔溃疡发生的可能性，这与疾病对身体免疫力的影响有关。
创伤：创伤性溃疡占所有口腔溃疡的较大比例，常见原因是被牙齿咬伤，尤其是排列不规则的牙齿。只要去除创伤原因，一周内伤口通常会愈合。在治疗中，患者可以使用止痛药膏或药水预防感染。
放射性或化学治疗：头部或颈部因癌症接受放射性治疗，或在化疗期间，正常的口腔粘膜细胞会因放射性或药物损伤和白细胞数量减少而导致全口广泛溃疡。严重情况下，患者会出现吞咽困难，甚至需要依靠鼻胃管。
其他原因：口腔溃疡还可能由糜烂性口腔扁平苔藓、天疱疮等自体免疫性疾病，或病毒、真菌感染和药物毒性反应引起的综合征导致，但相对较为罕见。
哪些生活习惯易引发口腔溃疡
以下这些生活习惯容易引发口腔溃疡：
过度劳累和熬夜：过度劳累、熬夜会导致免疫力下降，是口腔溃疡反复发作的常见诱因。如今很多年轻人将睡眠时间用于工作、网络游戏等，使得身体在口腔溃疡面前抵抗力降低。
刷牙不认真：很多人因为疼痛不敢刷牙，这是不正确的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，可用加盐凉白开水或药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染。另外，买牙膏尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的，牙刷选软毛的。
饮食重口味：餐桌上无辣不欢，辛辣食物容易导致口腔溃疡。典型的食物包括麻辣烫、红油火锅等。应少吃胡椒、生蒜、大葱等辛辣燥热的食物，牛羊肉、带鱼等温热性质的食物，以及荔枝、菠萝、橘子、桂圆等热性水果，甚至包括辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性调味料。
忽视口腔外伤：口腔黏膜容易受到牙齿、牙套等外力的伤害，破溃后出现溃疡。有些人的牙齿不整齐，反复摩擦黏膜，假牙装得不合适或长期不换，也会摩擦口腔黏膜造成褥疮性溃疡。此外，要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯。
口腔溃疡与免疫系统的关系
口腔溃疡与免疫系统有着密切的关系：
目前，口腔溃疡的病因尚未完全明确，但有人认为其与身体免疫有一定关联。口腔溃疡主要指口腔粘膜组织的溃疡，其中90%以上属于复发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡的主要症状是反复发作，发作频率有一定规律性，每月一次以上为频率，一般每2-3个月发作一次，有季节性发作高峰期。
因为这种溃疡并非由细菌感染引起的炎症，也不是单纯的上火，直接在溃疡表面使用抗生素抗炎药或服用中药，效果往往不理想，甚至可能适得其反。
口腔溃疡患者不宜吃西瓜，中医认为，口腔溃疡的主要原因是阴虚、内热和虚火。西瓜有利尿作用，口腔溃疡患者多吃西瓜，体内所需的正常水分会通过西瓜的利尿作用排出，加重阴虚状态，且西瓜含糖量高，容易延长溃疡面愈合时间。
此外，口腔溃疡的发生与免疫力有关。过去认为口腔溃疡发病原因不明，现在发现其与自身免疫功能一时降低或长期低下有直接关系。口腔溃疡常发生在患感冒、咽炎、腹泻或其他疾病之后和患慢性病的过程中，如发生在使用激素、抗生素、免疫抑制剂之时。生活规律失常、饮食不周、消化不良、精神紧张、长期便秘、熬夜少眠、过度劳累等情况发生时，自身免疫力有所降低，也会导致口腔溃疡。
遗传因素对口腔溃疡的影响
遗传因素对口腔溃疡的发生有着重要的影响：
经常出现口腔溃疡可能与遗传因素有关。如果父母任何一方都出现口腔溃疡的情况，那么子女出现口腔溃疡的概率会明显增大。在大量的研究中也发现，口腔溃疡有遗传的家族倾向。国外专家对某些家系的疾病调查报告结果显示：父母为复发性口腔溃疡者其子女90%患口腔溃疡；而父母无口腔溃疡者，子女只有20%发口腔溃疡。国内对家族系谱的调查发现：父母患病的，其子女62%患口腔溃疡。父母一方患口腔溃疡的，其子女43%患病；父母均无口腔溃疡的，其子女只有22%患口腔溃疡。
由此可见，口腔溃疡的发生与亲代有关，然而要真正确认复发性口腔溃疡是一种遗传病，还需找到致病基因。
