手脱皮的原因
手脱皮的原因较为复杂,主要包括以下方面:
剥脱性角质松解症:目前病因不明,可能与个人体质、内在遗传因素以及外界刺激等多种因素有关。
汗疱疹:病因也不十分清楚,多认为是一种皮肤的湿疹样反应,诱发因素主要是多汗。
慢性湿疹皮炎:在局部皮肤角化、变硬、异常肥厚的基础上出现脱皮现象,患者病史通常较长,甚至有好几年的病史。
缺乏维生素或微量元素:部分手脱皮是由于缺乏维生素或者微量元素引起,比较常见的是缺乏维生素 A、B 族维生素、锌等。要具体明确是缺何种物质,可以做维生素和微量元素检测。
癣菌疹:可能与情绪、多汗症有关。皮肤浅部真菌感染所致一种癣菌疹,患者常有汗疱疹,二者有一定相关性。多汗症也可能是发病的主要原因。一般患者均有手足多汗,一旦出汗受到影响,可在指端出现脱皮。这种一过性出汗不良,可能与自身神经功能紊乱有关,是出汗障碍的表现。
手部湿疹:通常由皮肤干燥引起,过分接触洗涤用品会导致角质层皮肤干燥,从而引起手部脱皮。
角质松解症:通常在春秋季换季的季节,或者发生在儿童青少年,起病初期可能会有局部的水疱,继而出现手部脱皮。
真菌感染:例如手癣、汗疱疹、干燥性掌部皮炎等,此时除脱皮外,还可能伴随有疼痛、瘙痒、红斑、水疱等表现。
物理性脱皮:多由局部皮肤干燥,人体缺乏 B 族维生素、维生素 C 引起。
环境因素:如接触刺激性化学品,如洗衣时接触洗涤用品等会引起脱皮。
营养不良:例如手指头脱皮可能是营养不良引起。
过敏性皮炎:例如手指头脱皮可能是过敏性皮炎引起。
手癣:手部有真菌,会出现干燥脱屑的情况。
遗传因素:父母容易有手脱皮的情况,孩子就容易出现这种情况,掉皮但不瘙痒不起水疱,一般也不红,只是细碎的掉皮,而且有季节性,严重的时候掉皮指纹都会没有,称为剥脱性角质松解症。
手脱皮的常见疾病
手脱皮可能涉及以下几种常见疾病:
汗疱疹:也叫汗疱性湿疹,有些患者一到春天或者夏天,手上就开始脱皮,持续 1 - 2 个月的时间才可以好转。
鳞屑性角化型的手癣:这是一种真菌感染后的疾病,在临床上首先可以抗真菌治疗,2 - 3 周可以治愈。
脓疱疮、掌跖脓疱病:都可以引起手脚脱皮。
湿疹:如果是单纯的手掌部位或者手指部位出现脱皮症状,有可能是湿疹形成的。如果在脱皮的同时,伴有皮肤局部的丘疹,瘙痒等症状,也有可能是湿疹。
手部湿疹:患者常是由于接触某些致敏物质,例如家庭主妇经常接触热水、香皂、洗手液、洗衣粉、洗涤灵、清洁剂、消毒剂等,有些特殊职业如汽车修理工、金属工人或化学研究人员,经常接触机油、化学试剂,使局部皮肤屏障功能破坏,导致手部的慢性接触性皮炎,临床上表现为手脱皮。
剥脱性角质松解症:又名板层状出汗不良,为一种常见的手掌脱皮的皮肤病,双手对称发病,青少年多见,发病复发与季节有关,表现为掌跖脱屑。本病没有自觉症状,真菌检查阴性,病因还不清楚,曾有人认为是一种先天性的疾病或为汗疱疹的轻型。
鳞屑型手癣:起病比较慢,开始为丘疹水疱,疱壁易破而形成鳞屑,非常瘙痒,病程可持续多年,累及全部手掌并传播手背和指甲,甚至对侧的手掌,真菌检查阳性。
手脱皮的治疗方法
手脱皮的治疗方法需要根据具体原因进行选择:
生理性手脱皮:如果是由于手部过于干燥、长期接触水,或长期接触化学制品等导致。应避免继续接触诱发因素,症状较轻时,可以通过外涂维生素 E 乳膏、护手霜等进行手部保湿来缓解。
病理性手脱皮:
手癣:是临床上常见的真菌性皮肤病,常表现为受累皮肤的脱皮、角化等,可伴有皮肤增厚、皲裂,还可出现瘙痒。发生的部位常与接触物接触部位一致,还可出现局部呈红斑、丘疹、丘疱疹等,常伴瘙痒。可通过外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行治疗。
干性湿疹:可能与皮肤表面油脂分泌物减少、排汗不良等有关,常表现为手部干燥、脱皮等,常伴瘙痒。可外用糖皮质激素软膏,如醋酸曲安奈德尿素乳膏、醋酸氟轻松乳膏等进行治疗。
汗疱疹:发病可与皮肤过敏、精神因素存在联系,发生于手部时可出现脱皮症状。可以局部外涂他克莫司软膏等非甾体抗炎药,或是醋酸曲安奈德尿素乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。
剥脱性角质松解症:症状较为严重或反复发作时,可以就医通过尿素软膏软化角质缓解症状,还可以口服维生素 A 帮助治疗。最佳方法是直接补充相应的维生素,或者多食用富含维生素 B 和维生素 E 的食物,如香蕉、苹果、猕猴桃、西红柿等。维生素 B 可以减轻皮肤炎症反应,促进皮肤的新陈代谢,细胞再生。与此同时,也可以外涂复方尿素乳膏、维生素 E 乳膏修复皮肤屏障。
真菌感染:手部脱皮如果是真菌感染导致的手癣,可以外用抗真菌的联苯苄唑乳膏配合特比萘芬乳膏治疗,严重者需要口服抗真菌的特比萘芬或者伊曲康唑。
汗疱疹或剥脱性角质松解症:可以外用糖皮质激素乳膏配合尿素维生素 E 乳膏治疗,避免接触化学制剂,避免手部多汗。
过敏:可以给予抗组胺药物口服,比如地氯雷他定,避免接触容易过敏的物质,局部选择不同程度的糖皮质激素外用治疗。
银屑病:如果是银屑病导致的手部脱皮,可以给予卡泊三醇乳膏外用配合口服维 A 酸类药物。
预防手脱皮的措施
预防手脱皮可以采取以下措施:
保持手脚皮肤清洁,及时治疗手足癣等原发性皮肤病。
在烹制食物的过程中,要注意生熟分开,尽量将食物烹制至成熟之后再进行食用,尽可能少食用或者不食用生冷的食品。
坚决杜绝食用隔夜的剩饭、剩菜,不食用从冰箱内直接取出的冰冷食物。
避免手掌长时间接触碱性洗手液、洗衣液等,会改善干燥性皮炎导致的手脱皮。
多喝水,多吃一些富含维生素 A、B、C 的食物,如动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类、水果、瓜类、胡萝卜绿色蔬菜等。
避免长时间待在干燥的环境中,日常做好手部的保养工作,买一些好的护手霜,坚持早晚涂,不要一涂上就去做事,要让手吸收了才开始去做事。
日常要经常清洁手,但是在清洁手的时候要尽量选择中性的洗涤剂,千万不要用含酸、碱或者其它含有腐蚀成份的洗涤剂,要保持干净,如果是经常在潮湿的环境中工作的话,要注意做好隔水工作,由其是主妇们在洗衣服,或者做其它家务的时候可套上隔水手套。
手脱皮的饮食调理
手脱皮在饮食方面可以进行以下调理:
多吃富含维生素 A 的食物,如胡萝卜、动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类等,因为维生素 A 对皮肤的表层能起到保护作用,如果身体缺少了这种维生素就容易引起皮肤干燥甚至出现脱皮现象,尤其是在秋冬等干燥季节表现尤其明显。
同时吃点富含维生素 B2 的食物对手脱皮也有很好的辅助治疗作用。
手脱皮治疗期间要注意清淡饮食,避免食用辛辣、油腻的食物。