医生常开的药物有哪些
医生常开的药物种类繁多，涵盖了多个疾病领域。常见的有以下几类：
消化系统疾病：如治疗幽门螺杆菌感染的艾普拉唑、果胶铋、克拉霉素、阿莫西林等。其中，果胶铋具有保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的作用，但用药不易超过两个月，且肾功能不全者禁用。
眼科疾病：如复方硫酸软骨（润洁）用于保健，萘敏维（润洁）用于消炎，氯霉素滴眼液用于沙眼。
口腔科疾病：牙痛时可能会开乙酰螺旋霉素片、甲硝唑、人工牛黄等。
皮肤科疾病：治疗湿疹可能会开复方醋酸地塞米松乳膏等。
儿科疾病：小儿感冒常用的有抗病毒药物、解热镇痛药和中成药，退烧药常用美林和泰诺林。
妇科疾病：人流前可能会开米索前列醇片用于软化宫颈。
其他：如治疗慢性鼻炎的鼻炎片、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等；治疗神经衰弱的夜宁颗粒、复方枣仁胶囊等。
地塞米松的作用和功效
地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药，具有多种作用和功效：
抗炎作用：能减轻和阻止组织对炎症的反应，对细菌、病毒、真菌等感染及其他物理、化学、免疫性等因素引起的炎症反应均有抑制作用。在治疗关节炎、关节风湿病的急性期，以及产后感染、恶露不净、体温升高等方面配合抗生素有很好的效果，在治疗母猪乳房炎时也有较好的消炎效果，但要注意剂量，超量可能会导致产奶量下降。
免疫抑制作用：能减少T细胞的数目，减轻免疫反应，可用于治疗过敏反应性疾病及休克，但疫苗接种期间禁用，对自身免疫性疾病及血液病如仔猪溶血性贫血、皮炎—肾病综合征等有效。
抗毒素作用：能保持细胞膜的完整性，降低细胞膜的通透性，使内毒素不易透入细胞内，提高机体对有害刺激的应激能力，减轻毒素对机体的损害，缓解毒血症，对毒血症的高热有良好的退热作用。
抗休克作用：能提高血小管的能力，加强心肌收缩力，增加血液输出量，回升血压，有利于感染性休克、内毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的纠正，用于危重病例的抢救等。
抗过敏作用：能减少过敏介质的产生及释放，减轻过敏反应症状，如注射疫苗引起的过敏、荨麻疹、特异反应性皮炎等。
但地塞米松长期使用可引起多种副作用，如胖脸、水牛背、向心性肥胖、致使身体抵抗力下降，易被真菌、细菌感染、股骨头坏死等。同时，地塞米松在使用上有诸多禁忌，如不能用于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病；不能用于妊娠早期后期和新生幼畜；不能用于疫（菌）苗接种期；不能长期用于抗感染等。
医生开药的依据和原则
医生开药时通常会遵循以下依据和原则：
小剂量原则：在开始治疗时，医生一般会采用较小剂量的降压药，让患者服用2周左右后复诊。这是因为降压药物通常需要长期或终身应用，药物的安全性和患者身体对药物的耐受性至关重要。部分患者可能因身体原因对小剂量药物耐受性较强，感觉血压未降，此时不能认为治疗无效，而需进行药物调节。
尽量应用长效制剂原则：医生会尽可能选择一天一次的长效药，以方便患者服用，避免因忘记服药造成血压不稳。长效药还能有效控制夜间血压与晨峰血压，对于夜间血压偏高的患者尤为适用。
联合用药原则：为降低或抵消某些药物的副作用，部分患者需要同时服用几种降压药。通常在低剂量单药治疗疗效不满意时，或2级以上高血压为达到目标血压时，会采用联合治疗。
此外，医生还会根据患者的身体状况、对药物的耐受性、个人意愿和长期承受能力，选择适合患者的降压药物。
地塞米松在临床治疗中的优势
地塞米松在临床治疗中具有以下优势：
较强的抗炎作用：对多种原因引起的炎症反应过程均有抑制作用，可减轻炎症渗出、水肿和炎症细胞浸润，在治疗关节炎、风湿病急性期、产后感染等方面效果较好。
免疫抑制作用：可用于治疗过敏反应性疾病及休克，对自身免疫性疾病及血液病也有一定疗效。
抗毒素作用：能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻毒素对机体的损害，缓解毒血症，对毒血症的高热有良好的退热作用。
抗休克作用：有利于多种类型休克的纠正，可用于危重病例的抢救。
抗过敏作用：能减轻过敏反应症状。
然而，地塞米松的使用也存在诸多限制和注意事项。例如，不能用于无有效抗菌药物治疗的感染，不能用于妊娠早期后期和新生幼畜，不能用于疫（菌）苗接种期，不能长期用于抗感染等。使用不当可能会导致严重的不良后果，如诱发新的感染、加重原有感染、造成免疫失败、影响胎儿发育、导致流产等。
医生对使用地塞米松的考量因素
医生在决定是否使用地塞米松以及使用的剂量和疗程时，会考虑以下因素：
患者的特殊情况：
妊娠与哺乳期：妊娠妇女使用地塞米松可能增加胎盘不全，导致新生儿体重减轻甚至死胎；哺乳期女性使用可能抑制婴儿生长和肾上腺功能。
儿童：应避免长期使用，以免抑制生长发育，必要时采用短效或中效制剂。
老年人：易导致高血压和骨质疏松。
药物的相互作用：地塞米松与某些药物如氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效，与水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。
副作用和禁忌症：长期大剂量使用可能引起糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡等，对肾上腺素皮质激素类药物有过敏史者禁用。
医生在使用地塞米松时会综合考虑患者的具体情况，权衡利弊，以确保治疗的安全性和有效性。
