医生开依巴斯汀少的原因
依巴斯汀是一种新型的二代抗组胺药物，虽然在治疗过敏性疾病方面有一定效果，但医生较少开具可能有以下原因：
药物特性：依巴斯汀作为二代抗组胺药物，其起效较慢，大约需要 3 - 4 小时的时间。在一些需要快速缓解症状的急性过敏反应中，可能不是首选药物。
患者个体差异：不同患者对药物的反应和耐受程度不同。有些患者可能对依巴斯汀的某些副作用较为敏感，如头痛、嗜睡、口干等，导致医生在选择药物时会更加谨慎。
医生的用药习惯：医生在长期的临床实践中，可能形成了对某些常用抗过敏药物的偏好和习惯。如果其他药物在疗效和安全性方面表现良好，且医生对其使用经验丰富，可能会相对较少选择依巴斯汀。
药物相互作用：依巴斯汀与某些药物，如红霉素等大环内酯类抗菌药物、伊曲康唑等唑类抗真菌药物、利福平等合用时，可能会产生不良的相互作用，需要慎重使用或调整剂量。这也可能影响医生的开药决策。
依巴斯汀的适用病症和局限性
适用病症：
依巴斯汀适用于多种过敏性疾病和皮肤病症，包括季节性、常年性过敏性鼻炎（无论是伴有或不伴有过敏性结膜炎的情况）、慢性特发性荨麻疹的对症治疗，以及湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。
局限性：
起效时间：依巴斯汀起效相对较慢，大约需要 1 - 3 个小时，所以在急性过敏症状的处理上不占优势。
副作用：服用依巴斯汀后，患者可能会出现头痛、嗜睡、口干、腹痛、消化不良、鼻衄、鼻炎、鼻窦炎、恶心、失眠、皮疹、烦躁、情绪不稳、多动、口味改变以及虚弱等症状。
特殊人群：对依巴斯汀及辅料过敏者禁用；有心脏病史、肝功能障碍或障碍史者慎用；孕妇和可能怀孕的妇女慎用；动物实验表明，依巴斯汀可进入乳汁，哺乳期间慎用；2 岁以下儿童慎用。
医生开药的原则和影响因素
开药原则：
医生开药时应遵循合理用药的原则，充分考虑影响药物作用的因素后制定合理用药方案。例如，如果不得不需要治疗用药时，应该选用乳汁排出少、相对比较安全的药物。同时，要严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药物，能一种药物治愈的疾病不加用另外的药物。
影响因素：
患者病情：包括疾病的类型、程度、缓急等。例如，对于急性过敏反应，可能会选择起效快的药物；而对于慢性疾病，则更注重药物的长效性和安全性。
患者个体情况：如患者的年龄、性别、怀孕或哺乳期、是否有慢性肝肾疾病、糖尿病病史、药物过敏史、正在服用的药物、特殊职业等。医生需要根据这些情况来选择合适的药物和剂量。
药物特性：包括药物的疗效、安全性、副作用、药物相互作用、是否通过血脑屏障等。
医生的经验和偏好：医生在长期的临床实践中会对某些药物形成一定的使用经验和偏好，这也会影响开药决策。
依巴斯汀与其他同类药物的比较
与氯雷他定比较：
成分不同：依巴斯汀片的主要成分是依巴斯汀，氯雷他定片的主要成分是氯雷他定。
治疗疾病：依巴斯汀片可用于治疗过敏性鼻炎引起的症状，以及慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病等；氯雷他定用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症等及各种过敏性皮肤病。
不良反应：依巴斯汀片常见不良反应有头疼、嗜睡、口干等；氯雷他定偶尔会出现口干、头痛等。
适用人群：依巴斯汀片对 2 岁以下儿童安全性未确定，孕妇慎用；氯雷他定相对来说可能更安全，但每个人的情况不同，用药也会有所差别。
与盐酸司他斯汀片比较：
两者在作用机制、适用病症、不良反应等方面可能存在差异，但具体的区别需要根据患者个体情况和临床研究来确定。
与西替利嗪比较：
慢性荨麻疹患者服用依巴斯汀和西替利嗪都可能有效，但具体效果因人而异。依巴斯汀起效较慢，西替利嗪可能在某些方面有其特点。两者的副作用也有所不同。
临床对依巴斯汀使用的研究和统计
依巴斯汀作为一种新型的二代抗组胺药物，在临床上主要用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。临床研究表明，依巴斯汀具有强效、长效、高选择性的特点，对组胺 h2 受体有很强的亲和力。
但依巴斯汀的使用时间因人而异，差别很大，未给出具体的服药疗程。服用依巴斯汀后常见的不良反应有头疼、嗜睡、口干、腹痛、消化不良等。对依巴斯汀片中任何成分过敏者禁用，有肝功能障碍或障碍史者慎用。
同时，有研究指出，第二代抗组胺药，包括依巴斯汀等，很难透过血脑屏障，不良反应较少，且服用方便。但在实际应用中，仍需根据患者的具体情况，在医生的指导下合理使用。
