肺结核的致病原因
肺结核主要是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。当人体抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，感染结核菌后就可能发病。遗传因素会影响人体对结核菌的易感性。年龄和性别对结核病的发病、患病有一定影响，如20岁以下年龄的人患病率随着年龄增长而快速增长，然后转为平缓增长，到70岁达高峰，20岁前的患病率女性高于男性，20岁以后则是男性高于女性。某些职业与结核病密切相关，如从事粉尘作业者患矽肺的多，而矽肺患者很容易患结核病。药物和其他疾病也会增加患病风险，皮质激素类、免疫抑制剂等药物的使用常常会造成隐性结核的发生，如有哮喘病长期用激素的人、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂的人、恶性肿瘤手术后进行化疗的人都容易得结核病。糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都容易得结核病；恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫的人，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等病的患者也容易患结核病。营养不良、过度劳累也是诱发因素之一，人口和移民由于生活不安定、营养差、劳累、居住拥挤也易患病。
肺结核的感染途径
肺结核具有传染性，传播途径主要包括以下几种：
空气传播 这是肺结核主要的传播途径。肺结核的患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式，将含有结核菌的飞沫排出，当健康人吸入这些飞沫时，就有可能感染上肺结核。
消化道传播 进食牛结核病奶牛的牛奶或污染的奶制品，结核菌可寄居于肠壁和扁桃体内而形成原发的感染，分别导致肠系膜淋巴结肿大和颈部淋巴结肿大。
母婴传播 母亲患有肺结核可能会通过胎盘或产道将结核菌传播给胎儿或新生儿。
接触传播 通过皮肤损伤或切口直接接种的传播途径极为少见，仅发生于从事与结核菌接触的特殊工种的工作人员。
哪些人群容易得肺结核
以下人群容易患上肺结核：
肺结核病人的密切接触者，如与肺结核病人共同居住、同室工作、学习的人，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。
存在肺结核密切接触史的人群，这类人群感染的细菌量大，同时可能出现反复感染，发病率也比一般人高，是结核病控制的重点关注对象。
少年儿童容易患原发性肺结核，成年人则多发生继发性肺结核。
所有人群对结核菌都是普遍易感的，但通常只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患者）是最具有传染性的传染源。
生活中哪些因素会诱发肺结核
生活中诱发肺结核的因素较多，主要包括：
年龄因素 年龄对肺结核的发病有一定影响，国内调查结果显示，20岁以下年龄的人患病率随着年龄的增长而快速增长，然后又转为平缓增长，到70岁达高峰。
环境因素 在学校和集体生活人口密集的地区，人们接触密切，肺结核是呼吸道传染病，因此在这个环境中出现肺结核患者容易蔓延，严重时也会爆发。专家认为，对重点人群如教师、服务性行业人员、老人等需定期进行X线胸透视。
自身基础性疾病因素 患有糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳等疾病后，容易得结核病；恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫的人，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等病的患者也容易患结核病。
免疫系统疾病因素 皮质激素类、免疫抑制剂等药物的使用常常会造成隐性结核的发生，如有哮喘病长期用激素的人、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂的人、恶性肿瘤手术后进行化疗的人都容易得结核病。
营养不良与过度劳累 营养不良或过度劳累会导致人体抵抗力下降，易受到更多致病菌侵袭，易感染肺结核。
职业因素 从事粉尘作业者患矽肺的多，而矽肺患者很容易患结核病。
肺结核的发病机制
肺结核的发病机制较为复杂，主要过程如下：
当含结核分枝杆菌的气溶胶飞沫被吸入并沉积于肺后，可能出现以下几种结局：
病原菌被即刻清除。
原发性疾病：立即发生活动性疾病。
潜伏感染：结核菌在体内处于休眠状态，当机体免疫力下降时，可能重新激活并引发疾病。
形成肉芽肿：机体的免疫系统试图限制结核菌的扩散，形成肉芽肿结构，但在某些情况下，肉芽肿可能破裂并导致疾病的进展。
肺结核主要通过飞沫传播，受到细胞免疫和体液免疫的影响。当结核分枝杆菌进入人体后，会引发一系列的免疫反应，包括巨噬细胞的吞噬、T细胞的活化等。如果免疫反应不足以清除结核菌，就可能导致疾病的发生和发展。
