喝咖啡拉肚子的原因
咖啡导致拉肚子的原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
咖啡对结肠的刺激：有学者曾经用正常咖啡、脱因咖啡和热水做过对比，发现不管有没有咖啡因的存在，咖啡带给被试志愿者的结肠收缩都比热水要剧烈。
空腹刺激：咖啡因是一种刺激性物质，能刺激肠道肌肉收缩，从而加速食物在肠道中的运动，引起腹泻。尤其是在空腹状态下，这种刺激更为明显。
乳糖不耐受：喝咖啡时可能会在咖啡中加入奶油、牛奶调味，如果饮用者本身存在乳糖不耐受，就可能引发腹泻。
对咖啡过敏：个体可能对咖啡中的某些成分过敏，从而导致肠道反应，出现拉肚子的情况。
咖啡变质：误喝变质的咖啡，可能会摄入细菌，引起急性胃肠炎，导致拉肚子。
肠易激综合征：现在肠易激综合征的患者在年轻人中的比例很高，这类人群喝咖啡可能容易拉肚子。
咖啡因对肠道的影响
目前关于咖啡因对肠道影响的研究结果存在一定的差异。一些研究认为，适度饮用咖啡有助于促进肠胃消化并对健康有益。例如，发表在美国《临床肠胃病学与肝脏病学》杂志的一项研究发现，每天喝咖啡可使患原发性肝癌(最常见的一种肝癌)的风险降低 40%。还有研究称，经常喝咖啡可降低女性患卵巢癌的风险。但也有研究指出，咖啡因会对身体的多个部位产生影响，如心脏，高剂量的咖啡因能使不耐受咖啡因的人每分钟增加 10 - 20 次心跳，并且可能使某些人短暂心律不齐。
空腹喝咖啡与腹泻的关系
目前的研究认为，咖啡对胃肠道的影响主要包括：增加胃酸的分泌，松弛食管括约肌加重酸反流的发生，以及促进小肠的蠕动。但咖啡并不会导致溃疡发生，也不会导致胃食管反流病。不过可以肯定的是，咖啡的确会通过刺激结肠收缩促进排便，而且喝咖啡真的会让人迅速有感觉，在一项研究中，有些被试者甚至会在喝咖啡后 4 分钟内结肠运动指数就明显增加。有学者猜测，要想在这么短的时间内刺激到消化道末端，应该是“肠 - 脑轴”中间的神经系统在起作用。“肠 - 脑轴”是大脑和消化道之间的沟通桥梁，消化道中的菌群也扮演着重要的角色[[7][8]。
不同年龄段喝咖啡拉肚子的差异
目前尚未有明确的研究表明不同年龄段喝咖啡拉肚子存在显著差异。但不同咖啡中的咖啡因含量差异较大，例如 2019 年发布在《Food Research International》的一项研究，在比对了常见的咖啡冲泡工艺后，发现咖啡之间的咖啡因含量最高的能差到 2 - 3 倍。比如当下非常热门的，几乎每个咖啡店都在做的「冷萃咖啡」，它的咖啡因含量就挺高。对比法压壶做出的咖啡可高达 2 倍，对比手冲咖啡可高达 1.7 倍[[10]。
喝咖啡拉肚子与饮食习惯的关联
喝咖啡拉肚子与饮食习惯可能存在一定的关联。有研究发现，咖啡中含有咖啡因、多酚、二萜、葫芦巴碱等成分，可能通过其抗氧化和抗炎特性来预防肠易激综合征的发展。此外，还有研究指出，咖啡中的物质可以维持肠道屏障的完整性，对肠道微生物群产生积极影响，并有助于维持肠道通透性和活动性，同时减轻内脏过敏和局部炎症。与不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人患肠易激综合征的可能性较低。但美国营养与饮食协会（Academy of Nutrition and Dietetics）的一位营养师表示，便秘并不是因为缺咖啡，最好多吃一些富含纤维的水果和蔬菜、多喝水、增加体育锻炼，这才是解决便秘的正道[[13][14]。
个体对咖啡成分的特殊反应导致拉肚子的案例
在最近一项关于胃肠神经反应的研究中，发现全因咖啡和脱因咖啡都能产生类似乙酰胆碱对肠道的刺激。神经肌肉结合处是乙酰胆碱（Acetylcholine, ACh）的作用部位，当乙酰胆碱和受体结合后，肌细胞上的离子通道打开，产生动作电位，引起肌肉收缩。
不同体质人群喝咖啡拉肚子的深层原因
不同体质人群喝咖啡拉肚子的深层原因包括：
肠道敏感或疾病：一些人本身肠道较为敏感，或者存在肠易激综合征等肠道疾病，喝咖啡后容易出现拉肚子的情况。
咖啡中的成分刺激：咖啡中含有咖啡因、酸性物质和多种化学成分，这些都可能刺激胃肠道，引发腹泻。咖啡因具有促进肠道蠕动的作用，而酸性物质可能会刺激胃壁，引发肠胃不适。
乳糖不耐受：许多咖啡饮品中含有乳制品，如牛奶或奶精。如果对乳糖不耐受，喝这些含乳制品的咖啡可能会引发腹泻[[20]。
特殊体质人群喝咖啡拉肚子的具体症状
喝咖啡拉肚子可能是咖啡变质、过凉，或乳糖不耐受等情况导致的，也可能是存在胃肠道疾病。例如，咖啡变质后可能不容易分辨，误喝可能摄入细菌，引起急性胃肠炎，出现拉肚子的情况。另外，如果喝的咖啡过凉，可能会刺激胃肠道平滑肌，也可能会引发拉肚子。乳糖不耐受的人群喝咖啡时若加入奶油、牛奶调味，也可能会引发腹泻[[22][23]。
不同原因导致喝咖啡拉肚子的概率
目前尚未有确切的研究给出不同原因导致喝咖啡拉肚子的具体概率。但如果喝咖啡后经常出现拉肚子的情况，建议减少咖啡的摄入量或避免饮用，必要时咨询医生，确定是否存在潜在的肠道问题，并采取相应的治疗措施[[25][26]。
