白癜风的病因
白癜风的病因到目前为止还不是完全明确，但归纳起来有以下因素：
遗传因素：白癜风具有一定的家族聚集倾向，遗传率在一级亲属中可以从0.14%，高达20%，此数值主要取决于不同的遗传背景、人种、地区、生活习惯等因素。
自身免疫疾病：某些致病因子导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。
精神神经因素：精神因素是白癜风患者发病或者病情加重的一个不可忽视的诱因。大部分的白癜风患者在起病或者皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑忧郁、焦急悲伤，甚至寝食不安、彻夜不眠等精神过度紧张的情况。
化学因素：在白癜风的化学品诱因中最多见的是酚类化合物，常见的苯酚，氢醌单苯醚被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。这类物质可破坏黑色素细胞，诱发白癜风。
感染因素：某些感染可能与白癜风的发病有关，但具体机制尚不明确。
外伤因素：白癜风患者如果不小心导致外伤，会容易让病情加重，白斑可能会迅速发展和扩散，因此白癜风患者出现外伤以后，应及时到医院外科检查，根据病情采取清创消毒治疗，然后根据病情使用消炎药物治疗，避免伤口感染。白癜风还可能被这看似毫无关联的外伤所诱发(即“同形反应”)。
工业污染：工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。
可能诱发白癜风的因素
以下是一些可能诱发白癜风的因素：
精神因素：长期处于精神紧张、焦虑的状态，如遭遇车祸、坠空等意外及自然灾害引发的突发事件、经济事件、家庭纠纷、失恋、失业、亲人亡故、升学应考等，都可能诱发或加重白癜风。
饮食因素：长期过量饮酒或过多食用海鲜，可能导致白癜风发生或加重。一些从事饮食服务行业工作或不能戒酒者，白斑发生扩散往往很难控制。
物理因素：
阳光暴晒：过度的日光暴晒，会导致黑色素细胞功能过度亢进，促进其耗损而引起早期衰退，诱发免疫功能紊乱，引起白癜风。正因为如此，白癜风常发生于旅游、日光浴、晒伤后、且常出现在身体暴露部位。
皮肤损伤：外伤会容易让病情加重，白斑可能会迅速发展和扩散，还可能被这看似毫无关联的外伤所诱发(即“同形反应”)。
机械摩擦：摩擦、压迫、抓挠是白癜风常见的诱发因素，如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑；文胸、内裤腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；洗澡用力搓擦，可在皮肤擦伤部位出现白斑；因蚊虫叮咬或皮肤瘙痒而反复搔抓可诱发局部白斑。
化学因素：在白癜风的化学品诱因中最多见的是酚类化合物，常见的苯酚，氢醌单苯醚被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。这类物质可破坏黑色素细胞，诱发白癜风。
白癜风的发病机制
目前，对于白癜风的发病机制，科学家们仍在不断探索中。最新的研究发现：
皮肤白斑是由CD8+ T细胞异常攻击自体黑色素细胞产生的，而γ干扰素信号对于这个过程至关重要。超过80%的白癜风病人发病部位呈双侧对称分布，这种类型被称为非节段型白癜风。研究团队对白癜风病人皮肤样本进行了荧光染色，发现CD8+ T细胞大量聚集在皮损与非皮损区域交界处，推测白癜风发病过程中存在一种募集机制，在皮肤受损交界处协调招募CD8+ T细胞，这类细胞可以持续攻击健康区域的黑色素细胞，造成脱色区域逐渐扩大。而这种招募机制是通过成纤维细胞实现的，成纤维细胞的特异性基因在γ干扰素信号通路上富集，而且γ干扰素下游信号也主要作用于成纤维细胞。研究团队还发现，与正常的成纤维细胞相比，趋化因子CXCL9和CXCL10在白癜风病人和白癜风模型小鼠成纤维细胞中均有较高的表达。而敲低Cxcl9或Cxcl10基因之后，小鼠的成纤维细胞则失去了对CD8+ T细胞的招募能力。
导致白癜风的内在和外在原因
导致患者出现白癜风的原因尚不明确，但目前临床上认可的致病原因和诱发因素较多：
内在原因：
内分泌与免疫功能失调：某些致病因子（化学及重金属毒物）导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。
神经因素：神经刺激、神经过度紧张、精神创伤等都可能引起黑色素细胞的损伤或死亡，从而导致白癜风的发生，可能与神经递质、内分泌及免疫系统的相互作用有关。
免疫系统失调：当免疫系统对黑色素细胞产生攻击时，会导致黑色素细胞的破坏和减少，从而引发白癜风。
外在原因：
日光暴晒：过度的日光暴晒，会导致黑色素细胞功能过度亢进，促进其耗损而引起早期衰退，诱发免疫功能紊乱，引起白癜风。
化学物质接触：经常接触酚类化合物等化学物质，可能破坏黑色素细胞，诱发白癜风。
外伤：外伤会容易让病情加重，白斑可能会迅速发展和扩散，还可能被这看似毫无关联的外伤所诱发(即“同形反应”)。
如何预防白癜风的发生
预防白癜风的发生可以从以下几个方面入手：
避免紫外线过度照射：紫外线是诱发白癜风的重要因素之一，因此在外出时要注意防晒，使用遮阳帽、遮阳伞、防晒霜等可以减少紫外线的照射。尤其是在夏季和强烈阳光下，应尽量避免长时间暴露在阳光下。
保持健康的生活方式：
饮食均衡：多吃富含维生素C和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。同时要避免不健康的饮食习惯，如过度摄入糖分、缺乏锻炼等。
充足睡眠：保持充足的睡眠，有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。
适当运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力。
避免接触有害化学物质：如橡胶、油漆等，减少对皮肤的损害。
保持心情愉悦：避免精神压力过大，长期的精神紧张和压力可能影响免疫系统，增加患病风险。
注意皮肤护理：在洗澡时不要用力搓揉皮肤，以免造成皮肤损伤。发现皮肤异常时应及时就医，不要拖延治疗，同时要坚持治疗，不要随意中断。
白癜风与遗传的关系
白癜风具有一定的遗传倾向，约10%~36%的白癜风患者存在家族聚集现象。患者的父亲、母亲、兄弟姐妹、子女患有白癜风的相对危险度RR分别是22.37、14.62、46.11、58.37。有家族史的患者平均发病年龄较无家族史患者低。但仅仅是遗传因素基本不会导致白癜风的发生，往往需要在外界因素共同作用下，才会出现白癜风。并且据临床数据显示，白癜风遗传的几率在百分之十左右，比其他遗传性疾病的几率相对要小。可见，只要白癜风患者积极治疗，在日常生活中做好相应防护工作，就可以大概率上避免白癜风遗传的发生。
