为什么小便是红色
小便是红色，也就是尿液呈现红色，这是一个需要引起关注的现象。导致小便红色的原因较为复杂，可能是生理性的，也可能是病理性的。
小便红色的原因
生理性因素
饮食：食用了含有大量红色色素的食物，如红心火龙果、甜菜等，这些色素在体内未被完全代谢，会随尿液排出，导致尿液变红。
药物：某些药物的使用，如利福平、甲硝唑等，由于个人体质差异，可能会使尿液颜色发生改变，呈现红色。
病理性因素
泌尿系统疾病：肾脏、膀胱、尿道等部位出现问题都可能导致血尿。例如，肾脏局部粘膜受损、肾脏肿瘤、结石，膀胱发炎、膀胱癌、膀胱黏膜受损，尿道或膀胱颈病变等，都可能引起局部出血，红细胞进入尿液，使小便变红。
横纹肌溶解综合征：这是一种横纹肌细胞坏死之后的临床综合症状，主要表现为肌肉疼痛、肌无力，严重时会出现血尿，尿液颜色呈现茶浓色。
其他疾病：血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，由于全身出血倾向，常出现血尿。心血管疾病（如高血压、充血性心力衰竭）、免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、传染病（如猩红热、疟疾、流行性出血热）等，也可能导致血尿。此外，糖尿病、应激性创伤、某些毒素及药物的作用，以及生殖系统器官患疾、其他脏器患疾刺激或侵及临近尿路、恶性肿瘤转移至泌尿系统、泌尿系的子宫内膜异位症等，也可能引起血尿。
导致小便变红的疾病
肾脏疾病：如肾脏局部粘膜受损、肾脏肿瘤、结石、多囊肾、肾血管畸形（如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗塞等）、肾盂输尿管粘膜静脉曲张、胡桃夹综合症等，都可能导致血尿。
膀胱疾病：膀胱发炎、膀胱癌、膀胱黏膜受损、膀胱结石、膀胱异物、膀胱原位癌或溃疡性膀胱肿瘤等，可引起膀胱出血，导致尿液变红。
尿道疾病：尿道或膀胱颈病变可导致排尿开始时尿内有血，以后逐渐转为清亮。
其他疾病：血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜）、心血管疾病（如高血压、充血性心力衰竭）、免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、传染病（如猩红热、疟疾、流行性出血热）、糖尿病、应激性创伤、某些毒素及药物的作用、生殖系统器官患疾（如精囊囊肿、精囊恶性肿瘤）、其他脏器患疾（如急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性和慢性盆腔炎）刺激或侵及临近尿路、恶性肿瘤转移至泌尿系统、泌尿系的子宫内膜异位症等，均可出现血尿。
小便红色与饮食的关系
饮食与小便红色密切相关。当摄入过多含红色素的食物，如红心火龙果、甜菜、紫萝卜等，或者服用某些特殊药物，如利福平、甲硝唑等，人体无法完全代谢这些色素或药物成分，它们会通过尿液排出体外，从而使尿液呈现红色。但这种情况通常是暂时的，停止食用相关食物或停用药物后，尿液颜色会逐渐恢复正常。需要注意的是，如果排除了饮食和药物因素，小便仍然呈现红色，尤其是伴有疼痛、尿频、尿急等其他不适症状时，应及时就医，以确定是否存在疾病。
小便红色的检查方法
当发现小便红色时，通常需要进行一系列的检查来确定原因。常见的检查方法包括尿常规检查。
尿常规项目内容：尿常规检查内容丰富，包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性等。
尿色：正常尿液因尿色素而呈草黄色，其深浅随尿量改变。异常尿色可因食物、药物、色素、血液等因素变化。
透明度：正常新鲜尿液多数清晰透明，放置过久会轻度混浊。
酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，受饮食、药物和疾病类型影响。
细胞：包括红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。红细胞增多可能提示肾脏、尿路出血等；白细胞大量存在表示泌尿道有化脓性病变；小圆形上皮细胞增多可能与肾小球肾炎、肾小管病变有关。
管型：正常尿液仅含极微量白蛋白，无管型或偶见透明管型。出现管型可能反映肾脏单位情况。
蛋白质：正常人每日排出蛋白质量有限，病理性蛋白尿可见于多种肾脏疾病。
比重：尿液比重受年龄、饮水量和出汗影响，可作为肾功能试验之一。
尿糖定性：正常人尿内微量葡萄糖，定性试验为阴性，阳性多见于肾性糖尿、糖尿病等。
尿胆原：正常参考值为弱阳性，阳性见于溶血性黄疸、肝病等，阴性见于梗阻性黄疸。
胆红素：正常参考值为阴性，阳性见于胆石症、胆道肿瘤等导致的梗阻性黄疸和肝脏疾病导致的肝细胞性黄疸。
亚硝酸盐：正常参考值为阴性，阳性见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
酮体：正常参考值为阴性，阳性见于糖尿病酮症、妊娠呕吐等多种情况。
隐血：正常参考值为阴性，阳性见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等。
尿常规参考值：包括尿白细胞、亚硝酸盐、尿蛋白、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、pH值、比重、隐血、抗坏血酸、颜色、透明度、吞噬细胞、白细胞管型、颗粒管型、透明管型、红细胞管型、蜡样管型等项目的标准值或正常现象。
尿常规的临床意义：
pH：可反映体内酸碱平衡和肾脏调节功能，减低或增高均有相应的疾病提示。
比重：可参考尿液一般性状检验。
蛋白质：阳性提示多种肾小球疾病、摄入药物等。
葡萄糖：阳性见于糖尿病等。
酮体：阳性见于糖尿病酮症酸中毒等。
胆红素：阳性见于肝细胞性或阻塞性黄疸。
尿胆原：阳性见于溶血性或肝细胞性黄疸。
尿常规镜检注意点：
尿标本要新鲜，否则红细胞、白细胞等可能被破坏。
尿标本要清洁，女性要避免白带混入，如有大量多角形上皮细胞，可能已混进白带，应重检。
尿路感染者脓尿常呈间歇性，需多次检查。
使用抗菌药物后可能影响检查准确性。
正确收集尿常规标本：
留取晨尿：最为适宜，可避免饮食、饮水、运动等影响。
及时送检：留取的尿液标本应在1小时内送检，以免影响有形成分。
留取中段尿：避免尿道口炎症、白带等物污染。
12小时、24小时尿液留取：要按照规定时间留取，并记录总量，留取样本送检。
女性经期：一般不宜留取小便送检，以免造成血尿假象。
