狐臭产生的原因
狐臭,又名臭汗症,其产生的原因较为复杂。主要是由于人体的大汗腺分泌的汗液,在体表细菌的分解作用下产生了特殊的臭味。
人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺排出的汗水稀薄,大多是水分,没什么味道。而大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、乳晕周围等部位,其分泌的汗液中含有蛋白质和脂肪酸等物质。这些物质本身不臭,但被体表的细菌分解后,就会生成各种不饱和脂肪酸,从而产生臭味。
此外,气候因素也对狐臭的产生有影响。在炎热潮湿的夏天,人体汗液分泌量增多,体表细菌更为活跃,狐臭就容易加重。同时,进入青春期后,人体新陈代谢旺盛,汗腺分泌随之增加,体味也会更明显。一般来说,人体在14岁左右至45岁左右会出现较明显的体味,随着年龄增长,臭味会逐渐减轻或消退。
狐臭的生理机制
目前,腋臭的形成机制尚未完全阐明,但现有研究表明它是细菌与腋窝顶泌汗腺分泌物相互作用产生的一种生理状态。
从基因与遗传方面来看,腋臭患者多有家族史,气味强度存在种族差异。研究发现,80%-95%的东亚人缺乏产生强烈体味的基因,腋臭的发病与ABCC11基因的多态性位点538G/A密切相关,其影响顶泌腺的发育和分泌表型,可使顶泌汗液及腋臭的前体化合物过量产生,导致腋臭和湿性耳耵聍。
在组织学与微生物方面,人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺。大汗腺连接毛囊排脂肪性汗,多分布于腋窝、乳晕、腹股沟等处的真皮网状层、浅脂肪层及两者交界区。腋臭患者的腺体大小和腺管数目通常是正常人的几倍,腋窝菌群会将无臭的顶泌汗液转化为挥发性气味分子,形成腋臭。
此外,性激素、神经因素、饮食因素、夏季高温、体育运动、体重指数和血脂水平、血管紧张素Ⅱ受体2等也会对腋臭产生影响。例如,顶泌汗腺在青春期后因性激素的刺激而分泌活跃,神经冲动增多或腺体兴奋性增高可导致多汗,从而加重腋臭,夏季高温和体育运动等因素也会放大臭味水平。
导致狐臭的因素
导致狐臭的因素主要包括以下几个方面:
遗传因素:狐臭具有遗传性,如果父母一方有狐臭,遗传的几率是50%;如果父母双方都有,遗传的几率是75%。
环境因素:气温高、湿度大的环境有利于细菌生长繁殖,汗液分泌过多且局部潮湿,为细菌提供丰富营养,容易导致狐臭问题突出。
生活习惯:喜欢饮酒、长期食用辛辣刺激食物、牛羊类食物或大蒜等,可能导致分泌过多产生臭味。平时不注意个人卫生,不经常洗澡、换衣物等不良生活习惯也会引发狐臭。
内分泌因素:进入青春期后,身体中的雄性激素分泌旺盛,促使大汗腺分泌功能加强,产生较多代谢产物,一旦受到细菌分解,就会产生严重的腋臭。
狐臭与遗传的关系
狐臭是常染色体上的显性遗传。借用A表示带有狐臭基因的常染色体,a为不带狐臭基因的常染色体,AA、Aa为狐臭基因序列,aa为非狐臭基因序列。
在以下四种情况中:
父亲有狐臭(AA或Aa),母亲有狐臭(AA或Aa)。若父亲或者母亲任何一方为纯合子(AA),子女的狐臭概率100%;若父亲和母亲均为杂合子(Aa),子女犯狐臭的概率为75%。
父亲有狐臭(AA或Aa),母亲没有狐臭(aa)。若父亲为纯合子(AA),子女的狐臭概率100%;若父亲为杂合子(Aa),则子女的狐臭概率为50%。
父亲没有狐臭(aa),母亲有狐臭(AA或Aa)。若母亲为纯合子(AA),子女的狐臭概率100%;若母亲为杂合子(Aa),则子女的狐臭概率为50%。
父亲没有狐臭(aa),母亲没有狐臭(aa),子女的狐臭概率为零,都为没有狐臭(aa)。
此外,家族中如果有人有狐臭,下一代出现狐臭的概率也会增大。
如何预防和治疗狐臭
预防狐臭的方法:
注重局部清洁,保持腋下清洁,减少分泌物,降低细菌繁殖速度。可使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药,能轻微暂时性地缓解腋臭。
注意个人卫生,勤换内衣,勤洗澡,保持腋下干燥和清爽,减少异味散发。
治疗狐臭的方法:
手术治疗:若想根治狐臭,目前唯一的方法是手术。但手术治疗有留疤风险,价格昂贵,且术后需要十天左右的恢复期,建议在假期做手术,冬季手术较为适宜。恢复期要注意避免伤口附近出汗,所处环境温度不宜过高。
药物治疗:市面上大部分外用膏药或喷雾,可通过杀死大汗腺部位细菌或减缓大汗腺分泌来去除狐臭。药物购买渠道方便,价钱亦可接受,但无法根治狐臭。
激光治疗:包括CO2激光(有点阵和超脉冲模式)、Nd:YAG激光等,通过不同的原理破坏大汗腺,但可能存在并发症和治疗不彻底的情况。
电离子治疗:将电针垂直插入毛囊,通过电场作用凝固和破坏大汗腺,但操作难度较大,可能造成破坏过多或不彻底。
射频微针治疗:具有微创、治疗时间短、愈合快等优势,但密度和深浅不易控制,易遗漏,可能出现皮肤感觉异常等并发症,适合想保留腋毛的男性患者。
微波治疗:选择性地加热富含水分的真皮和皮下组织交界面,大汗腺在此层面较为密集。其安全性最佳,但主观有效率不如手术治疗。