胎停的原因
一、内分泌失调
胚胎早期发育需要雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素（Hcg）等重要激素。其中，黄体功能不全是较为常见的情况，这会影响受精卵的种植或导致早期妊娠流产。黄体功能不全者还常伴有甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等其他腺体功能异常，这些均不利于胚胎发育，与流产密切相关。因此，孕前进行激素六项的检查十分重要。
二、免疫因素
母胎间的免疫不适应会引起母体对胎儿的排斥。妊娠宫内的胚胎或胎儿属于同种异体移植，因为胎儿是父母遗传物质的结合体，与母体不可能完全相同。女性自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等也会影响妊娠。此外，一些抗体如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等，也可能影响胚胎的发育。
三、子宫异常
子宫的内环境和整体环境都可能对胚胎产生影响。子宫内膜过薄或过厚都会影响着床。先天性的子宫缺陷如单角子宫、双角子宫，宫腔粘连、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等情况，都有可能诱发胎停育。子宫缺陷引起的流产约占 10% - 15%，例如先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫会致宫腔狭小，血供受到限制；宫腔粘连主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化，阻碍正常蜕膜化和胎盘种植；子宫肌瘤及子宫内膜异位症会引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败；先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
四、染色体异常
染色体异常是导致早孕期胎停育的常见原因之一，可分为染色体数目异常和结构异常。即便夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常，受精后也可能导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。
五、生殖道感染
妊娠早期严重的 TORCH 感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。另外，支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女。
六、环境因素
在胚胎发育初期，各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。造成流产的环境因素多种多样，其中包括 X 射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品等均影响早期胚胎发育。长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，也会增加胎停育的风险。此外，如果男方精子畸形率高、精子 DNA 碎片率高、精子有成熟障碍以及质量差等情况，也可能会导致胎停。
易导致胎停的因素
一、遗传因素
染色体异常是导致早孕期胎停育的常见原因之一，胎停发生越早，染色体异常的概率越高。这种染色体问题，可能来源于胚胎自身，也可能来源于夫妻双方。
二、内分泌因素
胚胎早期发育需要三种重要的激素：雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素，如果母体内源性激素不足，满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，都是比较常见的导致胎停育的内分泌问题。
三、解剖因素
子宫环境对胚胎有着重要的影响。子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占 10% - 15%，常见的有先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
四、免疫因素
导致胚胎停育的免疫因素主要有抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体 、组织特异性抗体及封闭性抗体，妊娠相关血浆蛋白 A 等产生不足等。
五、感染因素
胚胎停育的诱因包括染色体异常、免疫因素、内分泌因素、感染因素、生殖器畸形、全身疾病、环境、行为及生活习惯等。感染因素如病毒入侵母体，如巨细胞病毒、风疹、单纯疱疹、梅毒螺旋体等都可能导致胚胎停育。孕前检查中优生优育、白带常规、支原体、衣原体检查都是至关重要的。
六、全身疾病
孕妇患有严重的全身性疾病，高热、高血压、慢性肝肾疾病、慢性消耗性疾病、严重感染、严重贫血及心力衰竭等，都可能影响胎儿发育，导致胎停育。
七、行为及生活习惯
长期熬夜、吸烟、酗酒、咖啡、毒品等不良生活习惯，以及接触如射线、噪声、甲醛等有害环境，均可能致胚胎停育。
胎停与母体健康的关系
一、内分泌异常
母体为胚胎的着床与发育提供良好的环境，如果母体出现内分泌异常，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，满足不了胚胎需要，就有可能导致胚胎停育。
二、子宫异常
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。子宫内膜过薄或过厚都会影响着床。先天性的子宫缺陷如单角子宫、双角子宫，宫腔粘连、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等情况，都有可能诱发胎停育。
三、免疫异常
包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常，同种免疫主要是指封闭抗体，自身免疫常见的有抗磷脂抗体、甲状腺抗体等。女性自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等也会影响妊娠。
四、感染因素
包括全身感染和女性生殖道感染，如支原体、衣原体感染、带状疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，均可能导致胎停育。
胎停和胚胎自身质量的关联
一、染色体异常
染色体异常是导致早孕期胎停育的常见原因之一，可分为染色体数目异常和结构异常。一般来说，胎停发生越早，染色体异常的概率越高。这种染色体问题，可能来源于胚胎自身，也可能来源于夫妻双方。胚胎因素通常是胚胎染色体异常，通过保胎并不能解决该问题。保胎可能解决的是剩余的问题。也因此，现在大多数医生倾向于“不强行保胎”，因为如果造成胎停的因素是胚胎因素，强行保胎只会延长胚胎自然流出的时间。
二、胚胎因素
移植外观形态好的胚胎而复移植失败，流产或者胚胎胎停等情况，需要从以下几个方面查找原因。胚胎因素（受精卵异常）、荷尔蒙因素（黄体不全等）、子宫因素（子宫及附件的器官异常、慢性子宫内膜炎、胚胎接受能力及窗口期）、母体免疫异常。需要事先理解的是，虽然医生对上述各种因素所占有的详细比率的认识有出入，但普遍认为，胚胎因素占 90%以上（有些医生认为占 95%以上），剩余因素合计占 10%左右。
环境因素对胎停的影响
一、物理因素
在胚胎发育初期，如果孕妈经常接触 X 射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，都可致胚胎停育。
二、化学因素
许多化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。
三、不良生活习惯
长期熬夜、吸烟、酗酒、咖啡、毒品等不良生活习惯，也会增加胎停育的风险。此外，如果男方精子畸形率高、精子 DNA 碎片率高、精子有成熟障碍以及质量差等情况，也可能会导致胎停。
