流鼻血的原因
一、局部因素
外伤:鼻骨骨折、鼻腔鼻窦外伤或手术、擤鼻、挖鼻等,这是流鼻血最常见的原因。儿童玩耍时的碰撞、成年人运动中的意外等都可能导致鼻部受伤,进而引起鼻出血。
鼻腔、鼻窦炎症、结构异常及特殊感染:急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症,鼻中隔偏曲等畸形,结核、麻风、梅毒、真菌等特殊感染,都可能引发鼻出血。例如,过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻腔黏膜会充血、肿胀,容易导致血管破裂出血。
鼻腔异物:常见于儿童,多为异常,可伴发感染。儿童出于好奇将小物件塞入鼻腔,长期刺激可导致鼻出血。
鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤:如“广东癌”(鼻咽癌),鼻咽纤维血管瘤,鼻窦恶性肿瘤等。
二、全身原因
急性发热性传染性疾病:上感、流感、出血热、猩红热、麻疹等,这些疾病会导致身体发热,使鼻黏膜血管充血肿胀,容易破裂出血。
心脏及循环系统疾病:高血压、动静脉高压、出血性疾病(白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜)、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调(与女性经期相关)等。例如,高血压患者血管弹性差,血压升高时容易导致鼻出血。
其他:肝脏的问题、维生素缺乏等因素,会导致凝血功能障碍,也会导致鼻腔黏膜出血。比如严重的高血压,也可能会导致鼻出血加重。
三、病理机制
鼻出血冬季多发的原因是空气干燥和寒冷。由于使用暖气室内空气变得干燥,使得鼻黏膜也变得干燥,增大了血管受力破碎的风险。
造成鼻道炎症的感冒,也会对血管造成破坏。经常用力地擤鼻子同样会鼻出血。还包括呼吸道过敏、鼻外伤、吸人刺激性化学物质、服用稀释血液的药物等。
在儿童中,挖鼻和鼻腔异物也是经常引起鼻出血的原因。少数病例中,经常鼻出血是潜在疾病的症状,如高血压、凝血机能异常、鼻发育异常等。
四、导致流鼻血的疾病
鼻炎:鼻炎是一种主要发生在鼻腔黏膜以及黏膜下层部位的炎症疾病,大多患者发病之后的症状表现和感冒很像,其中包括鼻塞、流鼻涕以及头晕等。
心血管疾病:一些心血管疾病,比如高血压,也可能是导致患者出现鼻出血问题的诱因。通常情况下,当患者的血压升高以后,血管的弹性会变得比较差,再加上出血部位主要位于后鼻道,因此患者每次的出血量会比较多。
鼾症:如果患者存在鼾症,也有可能会导致流鼻血的问题频发。随着病情的加重,一些患者还会因此出现心血管以及呼吸系统方面的并发症,比如高血压,心率不齐等,这些并发疾病很可能会对血管造成损伤,从而导致患者经常流鼻血。
发热性疾病:如果患者患上了感冒、扁桃体发炎以及肺炎等疾病的时候,身体会出现发热的现象,容易导致鼻黏膜的血管充血肿胀,毛细血管因此破裂出现鼻出血。
血液系统疾病:血小板减少性紫癜、血友病、白血病等血液方面的疾病,也可能会引发鼻出血的问题。
五、生活习惯与流鼻血的关系
不良习惯:经常抠鼻子、拔鼻毛等,可能会造成黏膜下小血管破裂,从而出现流鼻血。
环境因素:天气干燥,鼻腔黏膜也会变得干燥,毛细血管韧性比较差,因此容易流鼻血。
作息不规律:平时经常熬夜,生活作息不规律,睡眠时间少,导致身体非常虚弱,因此很容易出现流鼻血等症状。
饮食因素:喜欢吃油腻和辛辣食物的人,很容易流鼻血。