一、经期不能拔牙的原因
在经期，女性身体会发生一系列生理变化，这些变化是经期不建议拔牙的主要原因。
凝血功能变化
女性在经期期间，身体内血小板的数量不断减少，血液的凝固性比平时有所降低。凝血因子也会减少，这使得身体在止血方面的能力减弱。拔牙是一项创伤性手术，不可避免地会涉及到出血问题，在凝血功能不佳的情况下进行拔牙，就容易导致出血过多的情况发生。
正常的月经血不凝是因为其中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，这种生理状态下拔牙后的止血可能会受到影响，虽然有观点认为正常的月经期对拔牙后止血无影响，但从整体的凝血机制变化来看，风险依然存在。
激素水平波动
月经期间雌激素和孕激素水平波动，这不仅影响着子宫内膜的脱落，也间接影响着身体其他系统的功能，包括凝血系统和免疫系统。激素水平的波动会使得身体的抵抗力相对降低，拔牙后口腔内的创口容易成为细菌滋生的潜在温床，增加了感染的机会，不利于创口的愈合。
身体整体状态不佳
部分女性在经期会出现痛经现象，原发性痛经占90％以上，疼痛常呈痉挛性，并可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。如果在这个时候拔牙，紧张、恐惧情绪可加重痛经的症状。
经期女性可能本身就处于身体较为虚弱的状态，对于拔牙这样的有创操作的耐受性可能会下降。
二、经期拔牙的危害有哪些
出血风险增加
经期女性体内抗凝血物质减少，拔牙后创口的止血难度增大，出血量可能会增加，甚至可能会出现代偿性出血，就是拔牙创口处的出血难以止住，需要采取额外的止血措施。对于一些较为复杂、拔牙难度较大的牙齿，如阻生齿、严重的残冠等，在经期拔牙出血风险更高，因为这些牙齿的拔除本身创口就较大，在凝血功能欠佳的情况下更易大量出血。
感染风险增加
由于经期女性免疫力下降，身体抵抗外界病原体的能力变弱，口腔内的细菌更容易入侵拔牙后的创口，从而导致感染。一旦创口感染，可能会引发局部的炎症反应，如红肿、疼痛加剧、化脓等，严重的还可能会导致颌面部间隙感染等更严重的并发症，影响口腔健康和全身健康状况。
疼痛感加剧
经期女性荷尔蒙水平波动，会导致身体对疼痛的敏感度上升，拔牙后的不适感可能会更加明显。平时可能可以忍受的拔牙后的疼痛，在经期可能会感觉疼痛难忍，影响正常的生活和休息。
恢复时间延长
因为出血、感染等并发症的存在，拔牙创口愈合的时间可能会延长。正常情况下拔牙创口可能在数天到一周左右初步愈合，但经期拔牙后由于上述风险因素的存在，可能需要更长的时间才能愈合，这期间需要更加注意口腔卫生和护理，避免影响创口愈合的因素。
三、经期拔牙对身体的影响
对口腔局部的影响
创口愈合：如前面所述，经期拔牙会因为出血、感染风险的增加而影响创口愈合。正常创口愈合过程包括止血、炎症反应、组织修复和改建等阶段。但经期拔牙后，由于凝血功能差和易感染，可能会打乱这个愈合过程。例如，在止血阶段如果出血过多形成血肿，就会阻碍创口的正常愈合，容易滋生细菌导致感染，进一步延缓愈合进程，使得创口愈合时间延长，还可能影响到创口愈合后的质量，如形成瘢痕组织等。
口腔功能：拔牙后的疼痛和不适在经期可能会加重，这会影响到口腔的正常功能，如咀嚼、吞咽等。疼痛会使患者不敢正常咀嚼食物，导致食物不能充分咀嚼就被吞咽，增加胃肠道的负担；吞咽时也可能因为创口疼痛而受到影响，影响正常的进食过程。长期可能导致营养摄入不均衡等问题。
对全身的影响
免疫系统：经期本身身体抵抗力低，拔牙后如果发生感染，感染源可能会通过血液循环扩散到全身，对免疫系统造成更大的压力。免疫系统需要消耗更多的能量和资源来对抗感染，这可能会使身体在经期本来就相对虚弱的状态下更加疲惫不堪，甚至可能引发全身性的炎症反应，如发热、乏力等症状。
血液系统：如果拔牙后出血过多，可能会导致贫血等血液系统问题，尤其是对于本身就有月经过多倾向（育龄期女性中19％有月经过多）的女性来说，在经期拔牙会增加贫血的风险。贫血会导致头晕、乏力、心慌等症状，影响身体的正常机能和生活质量。
四、医学上关于经期拔牙的禁忌
普遍的建议
医学上通常建议女性避开经期进行拔牙手术。因为经期存在凝血功能下降、身体抵抗力降低等因素，这些因素增加了拔牙的风险，包括出血、感染等风险。所以在非紧急情况下，医生会建议女性选择在月经结束后的一段时间再进行拔牙，例如月经结束后的3 - 10天左右，此时身体的凝血功能和抵抗力逐渐恢复正常，拔牙的风险相对较低。
特殊情况的考虑
虽然经期不是绝对意义上的拔牙禁忌症，但如果要在经期拔牙需要谨慎评估。如果是比较简单的拔牙操作，如拔除松动的牙齿或者简单的残根，在患者了解风险并且医生采取相应措施（如术前详细评估身体状况、术中严格止血和消毒、术后加强护理等）的情况下可以考虑进行。但对于复杂的牙齿拔除，如阻生智齿等，由于其本身拔牙难度大、创口大、出血和感染风险高，一般不建议在经期进行拔牙。
在决定是否在经期拔牙时，医生还需要详细询问患者的月经史，特别是月经量、行经期、伴发症状（有无痛经、腹泻、头痛等）。对于月经量多、痛经严重或者本身身体状态较差的女性，更不建议在经期拔牙，以避免增加不必要的风险。
五、经期拔牙风险的相关研究
存在争议的观点
有观点认为经期拔牙所谓的“风险”毫无科学依据。曾经有研究对11种外科常见的无根据说法进行过反驳，其中就涉及经期拔牙风险的问题。而且还有一项随机对照临床试验指出在月经期拔阻生智齿有助于减少颌骨感染的发生，这与传统认为经期拔牙感染风险增加的观点相悖。
在妇产科领域，除了经阴道的手术为了防止出血影响视野会避开月经期外，其他手术并不会刻意避开月经期，这也暗示了经期进行手术（包括拔牙这种有创操作）的风险可能没有想象中那么高。
主流研究结果支持风险存在
多数研究和临床实践表明，女性在经期的生理变化确实会给拔牙带来风险。从凝血功能方面来看，经期血小板数量减少、凝血因子降低等现象是被广泛认可的，这与拔牙后的出血风险增加是密切相关的。例如，一些临床观察发现，经期拔牙后的患者止血时间明显长于非经期拔牙的患者，出血量也相对较多。
在免疫力方面，经期女性抵抗力下降也是常见的生理现象。口腔是一个有菌的环境，拔牙创口为细菌入侵提供了机会，在免疫力低的情况下感染的风险必然会增加。有统计数据显示，经期拔牙后创口感染的发生率高于非经期拔牙，尽管具体的数据因研究样本和方法的不同会有所差异，但整体趋势是一致的。
