一、手麻的原因
手麻是一种较为复杂且可能由多种因素引发的症状。从生理机制上讲，手部的感觉是由神经传导以及充足的血液供应来维持正常的。当这两个方面出现问题时，就可能导致手麻。
首先，神经方面，如果手部神经受到压迫、损伤或者出现病变，神经传导功能就会受到影响。例如，神经被周围的组织挤压，会干扰神经信号的正常传递，使得大脑接收到的手部感觉信息出现异常，从而产生麻木感。这就好比是一条电话线被挤压变形，电话信号的传输就会不清晰甚至中断一样。
其次，血液循环方面，手部的血液供应不足也会引起手麻。血液为手部的神经、肌肉等组织带来氧气和营养物质，如果血液循环不畅，手部组织得不到充足的氧气和养分供应，就会影响神经的正常功能，进而导致麻木感。比如，长时间保持一个姿势，可能会压迫手部血管，阻碍血液流动，类似把水管捏紧了水就流不过去了的道理。
另外，身体的某些全身性疾病也会导致手麻。像糖尿病患者，长期高血糖会损害神经和血管，影响神经的营养供应和正常传导，容易出现手麻症状。还有一些神经系统的疾病，如神经炎，会直接影响神经的正常功能，导致手部出现麻木的情况。而且，缺乏某些营养物质，例如维生素B族缺乏时，也可能影响神经的健康，引发手麻。手麻是多种因素综合作用的结果，需要综合考虑各个方面来确定具体原因。
二、哪些疾病会导致手麻
（一）颈椎病
颈椎病是引起手麻较为常见的疾病之一，尤其是神经根型颈椎病。在中老年人中发病率较高，其发病原因多是由于颈椎的退化，例如骨刺、骨质疏松等，这些变化会导致脊柱变形、椎间孔狭窄，进而压迫颈神经根。不同的颈椎神经根受压会导致不同手指麻木，比如压迫第6颈椎神经根，可能会造成大拇指麻木；若压迫第7颈椎神经根，则可能引起食指、中指、无名指麻木。患者除了手麻之外，还常常伴有颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、乏力等症状。当出现这些症状时，就需要考虑是否是颈椎病导致的手麻。
（二）腕管综合征
这是一种常见的手部神经受压疾病，又被称为“鼠标手”，在年轻人中较为常见，特别是经常用手的人群，如经常使用电脑的人。腕管综合征的主要原因是腕管狭窄或正中神经受压。正中神经在腕部受压后，会引起拇指、食指、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。可以通过特定的自测动作来初步判断是否患有腕管综合征，如将双上臂抬高至肩外展90°，同时向内屈肘90°，双侧手腕向下手背相对呈90°，或手腕向上手心相对呈90°，保持该体位，如果1分钟内双手麻木加重，很可能是腕管综合征。
（三）中风
中风患者常出现头痛、眩晕、肢体麻木、舌头发胀等症状，手指麻胀也是其症状之一，并且通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。中风是一种较为严重的脑血管疾病，当脑部血管出现堵塞或破裂时，会影响大脑对肢体的神经控制，进而导致手部麻木。这种手麻往往是突然发生的，并且可能伴随着身体一侧的无力、言语不清等其他症状。
（四）糖尿病
糖尿病患者由于长期高血糖，会损害周围神经和血管。周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，当手部神经受到影响时，就会出现手麻症状。一般来说，糖尿病引起的手麻可能会逐渐加重，并且可能同时伴有足部麻木、疼痛等症状。此外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，还可能会引发其他并发症，进一步加重手麻的症状。
（五）神经炎
神经炎是一种神经系统的疾病，可由多种因素引起，如中毒（铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物）、营养代谢障碍（如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等）、感染等。神经炎会导致神经的传导能力和传导速度下降，从而出现手脚麻木的症状。末梢神经炎在中老年人中较为常见，随着年龄增长，食欲减退和消化功能下降，神经容易受到营养不良的影响，进而引发手麻。
（六）胸廓出口综合征
这种疾病也会导致手麻。胸廓出口综合征是指胸廓出口处的神经、血管受到压迫而产生的一系列症状。由于胸廓出口处的结构较为复杂，当出现某些异常情况时，如肌肉紧张、骨骼结构异常等，就可能压迫经过此处的神经和血管，从而影响手部的血液供应和神经传导，最终导致手麻。患者可能还会伴有肩部、颈部疼痛以及上肢无力等症状。
三、手部神经受压引起手麻的情况
（一）颈椎病压迫神经
神经根型颈椎病是由于颈椎退化（如骨刺、骨质疏松），造成脊柱变形、椎间孔狭窄，从而压迫颈神经根。这种压迫会影响神经信号的传导，使得手部出现麻木症状。例如，当第5、6椎间孔压迫颈神经时，麻木会出现在拇指、食指；第6、7椎间孔压迫颈神经时，麻木在中指。而且，颈椎病患者除了手麻外，还常伴有颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、乏力等症状。这种由于颈椎问题导致的手部神经受压是较为常见的情况，尤其是在中老年人中更为普遍。这是因为随着年龄的增长，颈椎的磨损和退化逐渐加重，增加了神经受压的风险。
（二）腕管综合征中的神经受压
腕管综合征是最常见的手部神经受压情况。腕管是一个由腕骨和韧带组成的管道，正中神经从中穿过。当腕管狭窄或者内部压力增加时，正中神经就会受到压迫。常见于经常使用手腕的人群，如长时间使用电脑鼠标的人。正中神经受压后，会引起拇指、食指、中指的麻木疼痛，并且常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重的情况下，可能会导致手部肌肉萎缩，影响手的精细动作。患者可以通过特定的动作自测是否患有腕管综合征，如前面提到的双臂和手腕的特定姿势测试。如果在测试过程中双手麻木加重，就很可能是腕管综合征导致的手部神经受压。
（三）其他原因导致的手部神经受压
除了上述常见的情况外，还有一些其他因素可能导致手部神经受压而引起手麻。例如，手部存在出血或肿胀、创伤导致骨折移位时，可能会卡压神经；筋膜或肌腱边缘增厚、肌肉位置异常、软组织肿块或神经节囊肿等情况，也会对神经造成压迫；关节炎、感染、肿瘤等疾病同样可能影响手部神经，导致神经受压而引发手麻。这些情况相对比较复杂，需要结合具体的症状、体征以及相关的检查来准确判断病因。比如，当手部受伤后出现肿胀，随后出现手麻症状，就需要考虑是否是由于肿胀压迫神经导致的；如果发现手部有肿块并且伴有手麻，那么肿瘤压迫神经的可能性就需要被排查。
四、手部血液循环不良与手麻的关系
（一）血液循环不良导致手麻的原理
手部的正常感觉和功能依赖于充足的血液供应。血液为手部的神经、肌肉等组织带来氧气和营养物质，同时带走代谢废物。当手部血液循环不良时，手部组织得不到足够的氧气和营养物质供应，神经细胞的功能就会受到影响，从而导致神经传导出现异常，引发手麻症状。例如，长时间保持同一姿势，如长时间打字或握持，会压迫手部的血管，使得血液流动受阻。这就好比是一条灌溉农田的水渠被堵住了，农田里的作物（手部组织）因为得不到充足的水分（氧气和营养物质）而出现问题。
（二）与血液循环不良有关的疾病和情况
一些疾病会直接影响手部的血液循环，进而导致手麻。例如，血管炎会导致血管壁的炎症反应，使血管变窄或堵塞，影响血液流动。动脉硬化也是常见的原因之一，随着年龄的增长，血管壁逐渐变硬、变厚，血管内径变小，血液流动的阻力增加，容易导致手部供血不足而出现手麻。另外，手臂部位出现筋膜炎、滑囊炎时，会影响手臂部位肌肉内的血液循环，出现经络不通、气滞血瘀的情况，表现为手痛、手麻。还有一些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，会损害血管内皮细胞，影响血管的正常功能，也可能导致手部血液循环不良而引发手麻。
（三）血液循环不良引起手麻的特点
血液循环不良引起的手麻往往伴随着一些其他特征。比如，可能会出现手脚冰凉、颜色苍白等症状，因为血液供应不足会导致手部温度降低，皮肤颜色变浅。而且，这种手麻症状在长时间保持一个姿势后可能会更加明显，当改变姿势、活动手部后，麻木感可能会有所缓解。这是因为活动手部可以促进血液循环，改善手部的血液供应。例如，当我们长时间趴着睡觉，压迫手臂导致手部血液循环不畅而手麻时，醒来后活动一下手臂和手，麻木感就会逐渐减轻。
五、日常生活中哪些行为会造成手麻
（一）不良睡姿
不正确的睡姿是导致手麻的常见行为之一。例如趴着睡觉或者枕着手臂睡觉，这种姿势会压迫手臂，阻碍手部的血液循环，同时也可能压迫手臂的神经。就像前面提到的，血液循环不畅和神经受压都会导致手麻。当手臂的血管被压迫时，血液无法正常流向手部，手部组织得不到充足的氧气和营养物质，神经功能受到影响而出现麻木感；而神经受到压迫时，神经信号的传导受阻，大脑接收到的手部感觉信息就会异常，也会产生麻木感。这种由于睡姿不良引起的手麻通常是暂时的，当改变姿势后，麻木感会逐渐消失。
（二）长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势，如长时间打字、握持鼠标、长时间开车等，也是造成手麻的常见原因。在长时间打字或握持鼠标时，手腕和手部的肌肉处于紧张状态，同时可能会压迫手部的血管和神经。长时间开车时，手臂可能长时间处于一种姿势，容易压迫血管和神经。这就类似于在一个管道（血管）上施加了持续的压力，使得管道内的液体（血液）流动不畅，并且可能挤压旁边的电线（神经），导致手部麻木。这种手麻情况在活动手部后会得到一定程度的缓解。
（三）手臂受压
除了睡姿和长时间保持同一姿势外，手臂受到外部压力也会导致手麻。例如，在乘坐交通工具时，如果手臂被挤压在座位扶手或其他物体之间，或者在睡觉时手臂被身体压住，都会使手臂的血管和神经受到压迫，从而引起手麻。这种压迫可能是短暂的，但如果压迫时间较长或者压力较大，手麻的症状可能会更加明显。
