一、干呕的原因
干呕是指身体有呕吐的感觉，但实际上没有胃内容物吐出的现象。从生理机制来看，主要是横膈膜在试图呕吐时收缩，然而身体未能成功完成呕吐动作。通常是某些因素触发了呕吐反射，比如在刷牙时刺激到咽喉部、闻到难闻的气味、吃到令人恶心的食物等都可能引发。呕吐之后也可能会出现干呕现象。另外，像运动或者孕妇晨吐期间，以及存在胃灼热、消化不良、胃食管反流病（GERD）等情况时也常常伴有干呕症状。对于患有严重焦虑症或惊恐发作的人来说，也会出现干呕的情况。在一些特殊情况下，干呕可能是更为严重的消化问题的信号，如果还伴有发烧、胸痛、腹泻、吐血或者严重腹痛，又或者上腹部疼痛放射到颈部、下巴和手臂，且疼痛会因劳累而加重，那么这可能是心脏病发作的征兆，需要立即前往急诊室就医。
二、导致干呕的疾病
（一）消化系统疾病
消化不良
消化不良是进食后出现的一系列不适症状，程度从轻微痉挛到剧烈疼痛不等。它可能是由于进食过快、暴饮暴食，或者食用了高脂肪、油腻、辛辣、含糖的食物所引起。像酒精、含咖啡因或碳酸的饮料等也会导致消化不良。一些人对特定食物存在不耐受，例如乳糖不耐受者，食用乳制品后可能会出现腹泻、腹胀和消化不良，进而引发干呕。此外，某些药物（如抗生素、止痛药）和维生素或矿物质补充剂空腹服用时也可能导致消化不良从而引发干呕。
胃酸倒流和胃食管反流病（GERD）
当食道和胃之间的环形肌（括约肌）没有完全闭合时，胃酸会向上流入食道，引起灼热感、口腔异味，还可能导致干呕。食用辛辣食物或者饮酒后可能会不时发生胃酸倒流现象，孕妇出现这种情况可能比平时更频繁。如果经常出现胃酸反流（每周两次以上），则被称为胃食管反流病，需要就医排查其他病因并接受相应治疗。
胃炎
胃炎是胃壁的炎症，有急性胃炎和慢性胃炎之分。慢性胃炎可能导致胃部和小肠上部（十二指肠）内壁出现溃疡。胃炎通常是由食用辛辣、油腻食物和饮酒引起的，非甾体类抗炎药（如Advil、Aleve、Motrin）等药物也可引发胃炎，感染幽门螺杆菌（引起胃溃疡的细菌）同样会导致胃炎。患者可能在进食时上腹部疼痛（疼痛可能会好转或恶化），伴有恶心、吃完后上腹部有饱胀感等症状，同时也可能出现干呕现象。
食物中毒
食物中毒是由于食用受污染的食物而引起的消化道感染，症状一般在进食后数小时内出现，但也可能在几分钟或几天后才出现。常见症状包括恶心、呕吐、胃痉挛、腹泻等，也会有干呕的表现。虽然食物中毒症状通常会在一两天内自行消失，但由于呕吐和腹泻可能导致脱水，需要引起重视。
肠胃炎（胃流感）
肠胃炎是由细菌或病毒（包括诺如病毒、轮状病毒和腺病毒）和流感引起的。患者会出现恶心、呕吐、腹泻、痉挛性腹痛，可能伴有发烧和脱水症状，干呕也是常见症状之一。治疗包括使用处方抗恶心药物和非处方止痛药，同时要注意补充水分，可通过喝水、电解质替代饮料（如佳得乐）和喝汤来保持水分，如果脱水或症状无法缓解就需要就医，可能需要静脉输液来补充药物和液体。
肠系膜上动脉压迫综合征
这种疾病是指肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，出现急、慢性肠梗阻的表现，又称良性十二指肠淤滞症。主要症状为明显消瘦、反复发作的餐后上腹胀痛、恶心、呕吐等类似慢性肠梗阻的表现。患者进食后采取站立位或者坐位可诱发症状发作，呕吐后或者进食后采取胸膝位或左侧卧位腹痛可减轻或缓解。通过腹部彩色多普勒超声检查等方式进行诊断，治疗优选保守治疗，对于消瘦患者改善营养状况可缓解症状，急性发作时可先进行保守治疗如禁食、止吐、胃肠减压等，保守治疗失败、出现严重并发症或肿瘤等情况下可考虑手术治疗。
嗜酸细胞性食管炎或嗜酸细胞性肠胃炎
嗜酸细胞性肠胃炎（EGE）是一种罕见的良性异质性胃肠病，以胃肠壁嗜酸性粒细胞（EOS）异常浸润为主要特征，通常伴有慢性复发性过程。许多情况下，这种疾病似乎是由对食物的迟发性细胞介导超敏反应导致，许多患者都有相关的过敏性疾病，如湿疹和哮喘。患者可表现为腹痛、恶心、腹泻、吸收不良、低白蛋白血症和体重减轻等症状，约一半的患者有过敏性疾病，如明确的食物过敏、哮喘、湿疹或鼻炎。诊断EGE需达到以下三点标准：存在胃肠道症状；病理活检证实胃肠道有一处或多处EOS（嗜酸粒细胞）浸润，并且每高倍镜视野下不少于20个EOS；排除其他引起EOS增高的疾病，如寄生虫感染、药物、嗜酸性细胞增多症、白血病等。饮食限制是治疗EGE首要措施，当食物过敏原明确时，患者应当维持“定向消除饮食”，也可用激素、免疫抑制剂、抗过敏药治疗。
（二）咽喉部疾病
慢性咽炎
慢性咽炎患者通常会在清晨或者刷牙时出现干呕，还可伴有咽喉有异物感。这是因为咽喉部长期受到炎症刺激，容易触发呕吐反射。喉镜检查可明确诊断。
扁桃体炎
扁桃体炎也会刺激咽喉部，引发干呕症状。炎症状态下，咽喉部的神经受到刺激，向大脑传递信号，大脑的呕吐中枢接收到信号后可能引发干呕动作。
（三）其他疾病
周期性呕吐综合征
其特点是反复发作、持续数小时至数日的恶心和呕吐，存在无症状且长短不一的发作间期，这种“开 - 关”呕吐模式明显区别于呕吐的大多数其他原因。强烈的呕吐和恶心是其主要症状，通常会导致严重的水、电解质紊乱，周期性呕吐最常见于学龄儿童，但也可累及其他年龄段。诊断时不同年龄段有不同标准，例如在0 - 4岁的新生儿/婴幼儿中，必须满足以下条件：6个月内至少有2次或以上的阵发性、持续性的呕吐可伴或不伴恶心，持续数小时至数天；患儿发作呈刻板性；间歇期约为数周至数月，期间可同健康人一般。在4 - 18岁儿童/青少年中，必须满足以下条件：6个月内在2次或更多的发作期，可出现持续性恶心和阵发性呕吐，可持续数十小时至数天；患儿发作呈模式化；间歇期约为数周至数月，发作后可恢复至基础健康水平；在适当的医疗评估后，症状不能完全支持其他诊断标准。治疗多数采用一些抗过敏、止吐剂、抗抑郁药等，这些药物在治疗上多能取得一定疗效，但大多缺乏循证依据，药物治疗首选苯噻啶、赛庚啶。
遗传代谢性疾病
有机酸血症：新生儿有机酸血症的典型表现是以嗜睡、喂养困难、呕吐、代谢性酸中毒及休克为特征的急性重度疾病。
尿素循环障碍：通常出现在婴儿期或儿童期早期，表现为多次发作的精神状态改变伴胃肠道症状和高氨血症，通常由分解代谢应激（并发疾病或禁食）或蛋白质负荷增加导致。
半乳糖血症：婴儿经典型半乳糖血症通常出现在出生后的前几日，在开始母乳或基于牛奶的配方奶喂养之后，典型症状包括黄疸、呕吐、肝肿大、生长迟滞、喂养困难和易发生革兰阴性菌感染，一些患者发生晶状体白内障。诊断需行血尿筛查、基因检测等，若有某种酶缺陷，可给予相应补充，若对食物中的某种元素代谢不良，可给予“定向消除饮食”。
颅内压增高、脑炎、脑肿瘤等中枢神经系统疾病
当颅内压增高时，会影响呕吐中枢，导致呕吐反射异常，可能引发干呕。脑炎是脑部炎症性疾病，炎症影响神经功能，干扰呕吐中枢的正常调节，也可能出现干呕症状。脑肿瘤则是因为肿瘤占据颅内空间，压迫周围组织，引起颅内压变化等，从而影响呕吐中枢，导致干呕或者呕吐等症状出现。
三、生活习惯与干呕的关系
（一）饮食方面
饮食不规律
饮食时间不规律，例如三餐不定时，会打乱胃肠的正常节律。胃肠在应该休息的时候还在工作，或者应该工作的时候却没有食物进入，久而久之会导致胃肠功能紊乱。比如，胃在空腹时间过长时会分泌胃酸，胃酸没有食物中和就会刺激胃黏膜，可能引发胃部不适，进而导致干呕。长期暴饮暴食也会对胃肠造成巨大负担，使胃肠蠕动异常，食物不能正常消化和排空，发酵产生气体，引起腹胀、恶心和干呕等症状。
食物选择不当
食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒等，这些食物会刺激胃肠道黏膜。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜的神经末梢，导致胃部痉挛，引起恶心和干呕的感觉。长期食用高脂肪食物，会减慢胃排空速度，增加胃肠消化负担，容易引发消化不良，从而出现干呕症状。另外，过量饮酒也是一个重要因素，酒精会刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能，引起胃部炎症，导致干呕、恶心等不适症状。
食物过敏或不耐受
对于一些存在食物过敏或不耐受的人，如乳糖不耐受者摄入乳制品后，身体无法正常消化其中的乳糖成分。乳糖在肠道内发酵，产生气体，引起腹胀、腹痛、腹泻等症状，同时也可能伴随干呕现象。还有对某些食物过敏的人，食用过敏食物后，身体的免疫系统会产生过敏反应，胃肠道作为消化和吸收的重要器官也会受到影响，可能出现恶心、呕吐、干呕等症状。
（二）其他生活习惯
抽烟
抽烟时，烟雾中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激咽喉部黏膜。长期吸烟会使咽喉部黏膜处于慢性炎症状态，容易引发干呕。而且，抽烟还会影响胃肠功能，使胃肠的血管收缩，减少胃肠的血液供应，影响胃肠的正常蠕动和消化功能，进一步增加干呕的可能性。
刷牙方法不当
如果刷牙时用力过猛或者刷头过大、过硬，容易刺激到咽喉部。例如，刷牙时刷头过度深入口腔后部，刺激到舌根和咽喉部位的敏感神经，就会触发呕吐反射，导致干呕。这种情况在早晨刷牙时较为常见。
缺乏运动和休息
缺乏足够的体育锻炼，身体的新陈代谢减缓，胃肠蠕动功能也会受到影响。胃肠蠕动减慢会导致食物在胃肠道内停留时间过长，容易产生消化不良等问题，进而引发干呕。长期熬夜、睡眠不足也会影响身体的正常机能，包括胃肠功能。身体在疲劳状态下，消化系统的调节能力下降，容易出现恶心、干呕等不适症状。
四、心理因素对干呕的影响
（一）焦虑和压力
身体的应激反应
当人们处于焦虑或压力状态下时，身体会释放一些激素，如肾上腺素和皮质醇等。这些激素会影响消化系统，导致胃酸分泌增加，胃肠道收缩加强。例如，在面临工作压力大的情况时，如临近项目截止日期，很多人会感到胃部不适，出现干呕症状。长期处于这种应激状态下，胃肠功能会发生紊乱，从偶尔的干呕发展为经常出现这种症状。
心理暗示作用
一些人对特定的事物或场景存在心理暗示，例如曾经在某个特定场所（如医院）有过不愉快的呕吐经历，之后每次到这个场所就会不自觉地感到恶心，甚至干呕。这种心理暗示会加强呕吐反射，即使身体本身并没有实质性的疾病或不适，但大脑的潜意识会触发干呕反应。
（二）情绪性疾病
焦虑症和惊恐发作
患有焦虑症的人经常处于一种紧张、不安的情绪状态中。这种情绪会直接影响胃肠功能，引发干呕症状。在惊恐发作时，患者会突然出现强烈的恐惧和焦虑感，身体会出现一系列生理反应，其中就包括干呕、心悸、出汗、头晕等症状。这是因为惊恐发作时，身体的交感神经系统被过度激活，对胃肠等内脏器官产生影响，导致胃肠痉挛和呕吐反射的触发。
神经性呕吐（心因性呕吐）
神经性呕吐又称心因性呕吐，以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。患者表现为进食后呕吐，一段时间内反复发作。这种患者否认自己有怕胖或控制体重的动机，而且通常是在特定的心理社会性因素作用下发病。例如，在经历了生活中的重大变故，如亲人离世、失业等后，心理上的痛苦和压力可能转化为身体上的症状，出现神经性呕吐，其中就包括干呕的情况。治疗神经性呕吐需要从规律饮食、心理治疗、运动调节和必要时的药物治疗等多方面入手 - 。
五、环境因素引起干呕的情况
（一）空气质量
污染的空气
如果居住环境或者工作环境中的空气质量比较差，例如在雾霾严重的地区，空气中含有大量的灰尘、颗粒物、有害化学物质（如二氧化硫、氮氧化物等）。这些物质随着呼吸进入咽喉部，会持续刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部处于一种慢性炎症状态，容易引发干呕。长期处于有化学污染的环境中，如工厂车间里存在挥发性有机化合物（VOCs）的环境，这些化学物质可能会刺激呼吸道和胃肠道的神经末梢，引起恶心和干呕的感觉。
异味刺激
生活中一些特殊的气味也可能引起干呕。例如，闻到刺鼻的香水味、油漆味、汽油味等，这些气味会刺激鼻腔和咽喉部的嗅觉感受器，神经将信号传递到大脑的呕吐中枢，引发呕吐反射，导致干呕。对于一些嗅觉比较敏感的人来说，这种情况更容易发生。
（二）温度和湿度
高温环境
在高温环境下，人体容易出现中暑或脱水等情况。中暑时，身体的体温调节功能紊乱，可能会影响到胃肠功能，引起恶心、干呕等症状。高温还会加速人体水分的蒸发，如果没有及时补充水分，身体脱水会导致血液黏稠度增加，影响胃肠等器官的血液循环，从而引发胃肠不适和干呕。
低温环境
在寒冷的环境中，人体的血管会收缩，胃肠的血液供应也会相应减少。胃肠血管收缩会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，导致食物消化缓慢，容易产生胃部胀满感和恶心感，进而可能引发干呕。另外，寒冷的空气直接刺激咽喉部，也可能触发呕吐反射。
湿度不适宜
当环境湿度过高时，容易滋生细菌、霉菌等微生物。如果人们长时间处于这种环境中，吸入带有微生物的空气，可能会影响呼吸道和胃肠道的健康，引发炎症反应，导致干呕。而湿度过低时，空气干燥，会使咽喉部黏膜干燥，容易引起咽喉不适，也可能刺激呕吐反射，出现干呕症状。
