一、结肠运输缓慢
在正常的排便生理过程中，结肠运动会将大便从结肠运往直肠，一般而言，正常人这个过程只需要1天的时间。然而，当结肠运动缓慢时，大便从结肠到直肠的运输时间就会延长，可能需要2 - 3天甚至更长时间，这就导致了几天不大便也没有便意的情况。造成结肠蠕动缓慢往往是多种原因：
饮食因素：如果日常饮食中蔬菜水果吃得太少，就会导致膳食纤维不足。膳食纤维在肠道中有吸收水分、增加粪便体积等作用，有助于推动粪便在肠道中的移动。缺乏膳食纤维时，粪便移动缓慢，容易引发便秘，导致没有便意。例如，有些人长期以精米面、肉类等为主食，忽视了蔬菜和水果的摄入，就可能出现这种情况。
肠道菌群紊乱：肠道菌群在维持肠道正常功能方面起着重要作用。正常的肠道菌群可以发酵膳食纤维等物质，产生短链脂肪酸等有益代谢产物，这些产物可以刺激肠道蠕动。当肠道菌群紊乱时，例如有害菌增多、有益菌减少，可能会影响肠道的正常蠕动功能，进而导致结肠运输缓慢，缺乏便意。
病理及药物刺激因素：某些病理情况，如平滑肌结构异常，会影响结肠的正常蠕动。此外，一些药物也可能造成结肠动力不足，运输缓慢，像三环类抗抑郁药、阿片类药物等。这些药物可能通过影响神经调节或者直接作用于肠道平滑肌，从而干扰结肠的正常运动功能，使得大便在结肠中移动缓慢，最终导致没有便意。
二、直肠敏感性低
直肠在排便过程中起着储存大便的作用。当直肠敏感性低时，即使有大便到达直肠，直肠也不能有效地将排便信号传递给大脑，大脑也就不会产生便意。这种直肠敏感性降低可能是由于多种因素造成的，例如长期的不良排便习惯（如长期忽视便意，经常憋便），使得直肠对粪便的刺激逐渐适应，敏感性下降。另外，一些神经系统疾病或者直肠局部的病变，也可能影响直肠的感觉功能，导致直肠敏感性降低，进而出现几天不大便也没有便意的现象。
三、慢传输型便秘
这是导致几天不大便且没有便意的常见病症。其主要特征是大肠蠕动速度比较缓慢，大便还处于大肠当中，尚未到达肛门的部位，所以人就不会有大便的感觉。正常情况下，没有便秘且肠道健康的人，大便形成的时间是30个小时左右，1 - 2天进行一次排便是正常的。但患有慢传输型便秘的患者，由于大肠蠕动缓慢，粪便在肠道内的传输时间大大延长，从而出现没有便意、几天不大便的症状。
