头发正常的生长与脱落机制
头发的生长并非是持续不断的，而是有着周期性的变化。正常情况下，头发的生长周期可分为生长期、退化期和休止期三个阶段。
生长期：毛囊底部的发干细胞持续分化，促使头发不断生长，这个阶段可以持续2 - 7年。由于个体差异，每个人头发的生长期有所不同，生长期越长，头发就长得越长，也相对不容易掉落。在成年人中，大约90%的头发处于生长期。
退化期：这是头发停止生长的过渡阶段，类似休眠状态，整个毛囊长度会变短，持续2 - 4周。一般来说，每个人头上大约有1%的头发处于这个时期，在这期间毛囊不再进行细胞分裂与毛发制造，毛囊细胞逐渐死亡，并逐渐往头皮表面上移。
休止期：这是头发即将结束生命的阶段，时间为3 - 4个月。在此期间，头发持续萎缩、变短，逐渐和毛囊松脱，所以容易因外来拉力而掉落，例如梳头发、洗头等动作都会导致休止期的头发脱落。正常成年人头上约有7 - 10%的头发处于休止期阶段，并且在旧头发即将掉落的同时，毛囊也正开始生长新的头发。
一般而言，每天有50 - 100根头发进入休止期而自然脱落是正常的生理现象，这是头发新陈代谢的正常过程，就如同树叶的更替一样。因为有等量的处于生长期的头发在不断生长，所以头发总量能够保持基本不变。
头发一抓就掉很多的原因
生理因素
激素水平变化
雄激素性脱发（脂溢性脱发）：这是一种常见的脱发类型，与雄激素水平有关。男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮，女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌。睾酮在5 - 阿尔法还原酶的作用下会转化为二氢睾酮（DHT），DHT会使毛囊逐渐萎缩变小，头发的生长期缩短，休止期延长，从而导致头发变得细软、易脱落。男性型脱发通常表现为前额两侧头发开始变得纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发迹向后退缩，头顶头发也逐渐开始脱落；女性型脱发主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，但一般不会完全暴露头皮。在我国，男性雄激素脱发的患病率约为21.3%，女性约为6.0%。
甲状腺激素异常：甲状腺是人体内重要的内分泌器官，它能够分泌甲状腺素，控制人体的代谢率和能量消耗。当甲状腺功能出现异常时，无论是甲状腺功能减退（甲减）还是甲状腺功能亢进（甲亢），都会影响头发的生长。甲减可能导致头发干燥、稀疏、易脱落，同时还可能伴有乏力、体力下降、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落等症状；甲亢可能出现心跳加快、心悸、血压升高、头痛、手颤、体重减轻、疲劳、肌肉无力、夜间出汗、情绪波动、失眠等症状，也会引起头发脱落。
产后激素波动：女性在产后，体内的激素水平会发生急剧波动，雌激素水平大幅降低，这种激素的变化会对毛囊产生剧烈刺激，从而导致脱发。通常在产后2个月左右开始出现大量掉发，产后4个月时可能最为严重，但这种脱发大多是暂时的，一般在产后1年之内，头发会恢复到产前的水平。
营养缺乏
蛋白质缺乏：蛋白质是头发的重要组成部分，经肠胃吸收后会形成多种氨基酸，进入血液并被发根吸收，然后合成角蛋白，经过角化变成头发。如果饮食中没有摄取足够的蛋白质，机体可能会通过抑制毛发生长来定量配给蛋白质，这种情况的脱发可能会发生在蛋白质摄入量下降的2 - 3个月后。此时头发不仅生长缓慢，还容易脱落，同时发质也会变差，如头发变细、发脆、干枯、颜色变浅等。富含优质蛋白质的食物包括各种动物的肉类、鱼类、豆类和豆制品、奶类和奶制品、蛋类食物等。
微量元素缺乏：
铁缺乏：铁是造血过程中必不可少的元素，缺铁往往会表现为贫血、免疫力下降、头发脆弱易折断、容易疲劳、食欲减退等，也会导致头发脱落。
锌缺乏：锌主要影响蛋白质合成、免疫反应、抗氧化等方面，缺乏锌往往会表现为头发干燥，易断裂、分叉、皮肤干燥、脱皮、免疫力下降，同时也会加重脱发情况。其他微量元素如铜、镁、钠、钾等在人体的生长发育、代谢、免疫、神经等方面都有重要的作用，缺乏这些元素也可能间接影响头发的健康生长。
年龄增长
随着年龄的不断增长，人体的各项机能会逐渐衰退，头发生长周期也会发生变化。毛囊的功能逐渐减弱，头发的生长速度变慢，生长期缩短，休止期延长，头发变得更加脆弱，容易脱落，这是一种自然的生理现象。而且，年龄增长还可能伴随着激素水平的变化，如雄激素性脱发在中老年男性中较为常见，这也会进一步加重头发脱落的情况。
生活方式因素
不良饮食习惯
节食或挑食：如果长期节食或者挑食，会导致身体摄入的营养不均衡，缺乏头发生长所必需的营养物质，如蛋白质、维生素、铁等，从而引起脱发。例如，过度节食减肥的人群，由于身体处于营养缺乏状态，头发的健康会受到严重影响，容易出现头发一抓就掉很多的现象。
高糖、高脂肪、高盐饮食：这类饮食可能会影响身体的代谢功能，导致头皮油脂分泌过多，引发脂溢性皮炎等头皮问题，进而影响头发的生长，使头发容易脱落。长期食用高糖食物可能会使血糖升高，影响胰岛素的敏感性，间接影响激素平衡；高脂肪食物会增加身体的油脂分泌，堵塞毛囊；高盐饮食可能会影响血液循环，减少头皮的血液供应。
睡眠不足与熬夜
在晚上睡觉时，人体会释放生长激素，这种激素对头发的生长非常重要。而熬夜或者睡眠不足会干扰生长激素的正常分泌，影响身体的正常代谢，导致内分泌失调。长期如此，会使头发的生长周期紊乱，休止期头发增多，容易出现一抓就掉很多头发的情况。现代社会中，很多年轻人由于工作压力大、生活节奏快，经常熬夜，这也是导致脱发问题趋于年轻化的一个重要原因。
过度烫染
烫染剂中含有大量的化学物质，如染发剂中的对苯二胺等，这些化学物质会对头发造成损伤，使头发的角质蛋白变性，头发变得干燥、脆弱、易断裂。同时，烫染过程还会对头皮产生刺激，可能引起头皮过敏、炎症等问题，影响毛囊的健康，导致头发容易脱落。频繁烫染头发的人，头发的质量会明显下降，一抓就会掉很多头发。
不恰当的头发护理
过度清洁或清洁不足：如果过度清洁头发，使用强力的洗发水或者频繁洗头，会去除头皮上的天然油脂，使头皮过于干燥，影响头皮的健康，导致头发容易脱落。相反，如果清洁不足，头皮上的污垢、油脂和死皮细胞会积累在头皮上，堵塞毛孔，影响头皮的血液循环，也不利于头发的生长。
用力拉扯头发：在梳头或者扎头发时，如果用力过大，会对头发造成机械性损伤，拉扯头发导致头发从毛囊中脱落。例如，长期扎过紧的马尾辫、辫子编得太紧或者使用过紧的发夹等，都会对头发产生持续的拉力，使头发容易脱落。
心理因素
长期的精神压力、情绪波动、焦虑、抑郁等心理因素对头发的健康有着不容忽视的影响。当人处于压力状态下时，身体会产生更多的应激激素，如皮质醇。皮质醇会干扰身体的正常代谢过程，影响头发的生长周期，使头发提前进入休止期，导致休止期头发增多，从而容易脱落。而且，长期的不良情绪和压力还会对人的免疫系统产生负面影响，导致免疫力下降，增加头皮发炎感染的风险，炎症会破坏毛囊周围的细胞和组织，进一步影响头发的生长和健康。例如，一些人在经历重大生活事件，如亲人离世、失业、离婚等之后，会出现明显的脱发症状。
导致头发大量掉落的其他因素
疾病因素
头皮疾病
脂溢性皮炎：这是一种常见的头皮疾病，主要是由于头皮油脂分泌过多，马拉色菌等微生物在头皮上大量繁殖引起的。脂溢性皮炎会导致头皮出现红斑、瘙痒、脱屑等症状，同时也会影响毛囊的健康，使头发容易脱落。
斑秃：斑秃是一种突然发生的局限性脱发疾病，病因尚不完全明确，可能与自身免疫、遗传、精神因素等有关。患者通常会在头皮上出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清楚，脱发斑内的头发全部脱落，皮肤光滑。斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年多见。
头皮癣：头皮癣是由真菌感染引起的头皮疾病，如头癣中的黄癣、白癣等。真菌会侵犯头皮和头发，破坏毛囊结构，导致头发折断、脱落，同时还会伴有头皮瘙痒、鳞屑等症状。
全身性疾病
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个器官和系统，包括皮肤和毛发。患者可能会出现脱发症状，表现为头发稀疏、易折断，严重时可出现大片脱发，称为“狼疮发”。
多囊卵巢综合征（PCOS）：多见于育龄女性，是一种内分泌及代谢异常疾病。患者体内雄激素水平升高，可导致多毛、痤疮、肥胖等症状，同时也会引起脱发，主要表现为头发稀疏，尤其是头顶部位。
贫血：除了缺铁性贫血会导致头发脱落外，其他类型的贫血，如巨幼细胞贫血等，也会因为身体整体的营养供应不足，影响头发的正常生长，导致头发大量掉落。
药物因素
某些药物可能会引起脱发作为副作用。例如，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对快速分裂的毛囊细胞产生影响，导致头发大量脱落，这是化疗过程中常见的不良反应。此外，一些抗抑郁药物、降压药等也可能有脱发的副作用，但相对较为少见。具体的药物是否会引起脱发以及脱发的严重程度，因人而异，取决于药物的种类、剂量、使用时间以及个体的敏感性等因素。
环境因素
环境污染：长期暴露在污染严重的环境中，如空气中含有大量的灰尘、化学污染物、重金属等，这些有害物质可能会沉积在头皮上，对头皮和头发造成损害，影响头发的正常生长，导致头发容易脱落。
紫外线辐射：长时间暴露在阳光下，紫外线会损伤头发的角质层，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂和脱落。特别是头发暴露较多的人群，如户外工作者，如果没有做好头发的防晒措施，头发受到紫外线辐射的影响会更大。
改善头发一抓就掉情况的方法
调整生活方式
保持健康的饮食习惯
均衡营养摄入：保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。多吃富含优质蛋白质的食物，如肉类、鱼类、豆类、蛋类、奶类等；多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、锌、铁等对头发生长有益的营养素。例如，菠菜富含铁元素，有助于改善贫血引起的脱发；坚果类食物含有丰富的维生素E和不饱和脂肪酸，能够滋养头发，使头发更加健康。
控制饮食结构：减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。避免过度食用甜食、油炸食品、腌制食品等，这些食物可能会影响身体的代谢功能，加重头皮油脂分泌，不利于头发的健康。
保证充足的睡眠
每天应保证7 - 8小时的高质量睡眠，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。尽量避免熬夜，保持规律的作息时间，这样有助于身体的正常代谢，促进生长激素的分泌，有利于头发的生长。可以通过创造舒适的睡眠环境、避免睡前使用电子设备等方式来提高睡眠质量。
减少烫染次数
尽量减少烫染头发的频率，如果必须烫染，应选择质量可靠、对头发损伤较小的烫染产品，并在烫染后做好头发的护理工作。例如，烫染后可以使用一些具有修复功能的洗发水和护发素，定期给头发做发膜护理，以补充头发流失的营养，修复受损的发质。
正确护理头发
适度清洁：根据自己的发质选择合适的洗发水，干性发质可以选择滋润型洗发水，油性发质选择控油型洗发水。洗头的频率也应适中，一般油性发质可以2 - 3天洗一次头，干性和中性发质3 - 4天洗一次头。在洗头时，要用指腹轻轻按摩头皮，避免用指甲抓挠，以免损伤头皮。
避免过度拉扯：梳头时选择宽齿梳，从头发的末端开始慢慢梳理，逐渐向上，遇到打结的地方要小心解开，不要强行拉扯。扎头发时不要扎得过紧，尽量避免长时间扎马尾辫、编辫子等对头发有较大拉力的发型。
减轻压力与调节情绪
心理调节：学会应对生活中的压力，通过适当的方式释放压力，如运动、冥想、瑜伽、听音乐等。保持积极乐观的心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。例如，每周进行3 - 4次30分钟以上的有氧运动，如跑步、游泳等，不仅可以增强身体的免疫力，还能够缓解压力，对头发的健康有益。
社交活动：积极参与社交活动，与家人、朋友交流沟通，分享自己的生活和感受，也有助于减轻心理压力，改善情绪状态，从而减少因压力和情绪因素导致的头发脱落。
针对疾病与药物因素的处理
治疗相关疾病：如果头发大量掉落是由某种疾病引起的，如脂溢性皮炎、斑秃、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等，应及时就医，针对病因进行治疗。例如，脂溢性皮炎患者可以使用含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水来控制头皮油脂分泌和炎症；斑秃患者可在医生的指导下使用外用药物（如米诺地尔）或进行局部注射治疗等。
调整药物：如果怀疑头发脱落是由正在服用的药物引起的副作用，应及时与医生沟通，在医生的评估下，看是否可以调整药物剂量或更换药物。但不要自行停药或换药，以免影响疾病的治疗。
头发脱落常见的疾病原因
雄激素性脱发
发病机制：如前文所述，雄激素性脱发与雄激素水平密切相关。男性体内的睾酮在5 - 阿尔法还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT），DHT会与毛囊细胞中的雄激素受体结合，使毛囊逐渐微小化，头发的生长期缩短，休止期延长，最终导致头发变细、变软，逐渐脱落。女性体内虽然雄激素水平相对较低，但也会受到雄激素的影响，尤其是在肾上腺皮质和卵巢分泌的雄激素作用下，出现类似的脱发症状，不过女性的症状相对较轻，主要表现为头顶部头发稀疏。
临床表现：男性型脱发通常从青春期后开始发病，表现为前额两侧头发逐渐稀疏，发际线后移，呈M型，随着病情发展，头顶的头发也会逐渐脱落，严重时仅枕部及两颞部残留头发，形成“地中海”式的脱发。女性型脱发则多表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，一般不会像男性那样出现完全秃顶的情况。
斑秃
发病机制：斑秃的病因尚未完全明确，目前认为与自身免疫、遗传、精神因素等有关。自身免疫学说认为，斑秃患者体内存在针对毛囊的自身免疫反应，免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊受损，头发脱落。遗传因素在斑秃的发病中也起到一定作用，部分患者有家族史。此外，精神压力过大、情绪波动等精神因素可能是斑秃的诱发因素之一，在一些患者发病前往往有精神紧张、焦虑、抑郁等情况。
临床表现：斑秃通常表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑，边界清楚，脱发斑内的头发全部脱落，皮肤光滑，没有鳞屑、红肿等炎症表现。脱发斑可单发，也可多发，大小不等。少数患者病情严重时，可出现全秃（整个头部的头发全部脱落）或普秃（全身毛发均脱落，包括头发、眉毛、睫毛、胡须等）的情况。
脂溢性皮炎
发病机制：脂溢性皮炎主要是由于头皮油脂分泌过多，马拉色菌等微生物在头皮上大量繁殖引起的。马拉色菌以头皮上的油脂为食，其代谢产物会刺激头皮，引起头皮的炎症反应。此外，个体的皮脂腺分泌旺盛、遗传因素、饮食习惯、精神压力等也可能与脂溢性皮炎的发生有关。例如，高糖、高脂肪饮食可能会加重皮脂腺的分泌，从而增加脂溢性皮炎的发病风险；精神压力大时，也可能影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌失调，诱发脂溢性皮炎。
临床表现：患者头皮会出现红斑、瘙痒、脱屑等症状，鳞屑通常为油腻性，头发看起来油腻、不干净。由于炎症会影响毛囊的健康，导致头发容易脱落，严重时可出现头发稀疏的现象。
甲状腺疾病
发病机制：甲状腺分泌的甲状腺素对人体的新陈代谢、生长发育等有着重要的调节作用。当甲状腺功能出现异常时，无论是甲状腺功能减退（甲减）还是甲状腺功能亢进（甲亢），都会影响身体的内环境稳定，进而影响头发的生长。在甲减时，身体的代谢率降低，毛囊的功能受到抑制，头发的生长速度减慢，容易脱落；在甲亢时，身体处于高代谢状态，营养物质消耗过快，头发也会因为缺乏足够的营养支持而脱落。
临床表现：甲减患者除了头发脱落外，还可能伴有乏力、体力下降、体重
