一、感冒咳嗽的原因
感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病，咳嗽是其常见症状之一。感冒咳嗽主要由以下原因引起：
病原体感染：
病毒是引起感冒最常见的病原体，约占原发性感染的90％以上。像鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒等都可能引发感冒。其中，鼻病毒引起的感冒通常较少咳嗽，而腺病毒、流感病毒、副流感病毒及呼吸道合胞病毒引起的感冒，更容易导致咳嗽症状的出现。当病毒入侵呼吸道时，会在呼吸道内大量繁殖，破坏呼吸道的正常生理功能，从而引发咳嗽。
除了病毒，细菌、支原体、衣原体等也可能在感冒期间入侵人体，引起呼吸道的炎症反应，进而导致咳嗽症状的产生。
身体防御能力降低：当身体因受凉、过度劳累、睡眠不足等因素导致防御能力下降时，呼吸道的防御屏障功能减弱，更容易受到病原体的侵袭，从而引发感冒咳嗽。例如，长期熬夜的人群，身体免疫力会受到影响，感染感冒病毒的几率增加，且一旦感染更容易出现咳嗽等症状。
二、感冒引发咳嗽的生理机制
咳嗽是一种保护性的呼吸反射动作。当呼吸道受到刺激时，咳嗽反射就会被触发。
感受器受到刺激：在正常的呼吸道黏膜中存在着感受器。当感冒发生时，由于病原体的感染以及炎症反应，呼吸道黏膜会产生充血、水肿、分泌物增多等变化，同时可能还会有炎性物质的产生。这些因素都会刺激呼吸道黏膜里的感受器，例如病毒引起鼻子分泌物倒流进咽喉，或者病毒性刺激呼吸道产生的炎性物质作用于气道感觉末梢，都会使感受器接收到刺激信号。
神经传导：感受器接收到刺激后，冲动会通过传入神经纤维传导。这些传入神经纤维就像信息传递的通道，将感受器感受到的刺激信息迅速传递到延髓咳嗽中枢。延髓咳嗽中枢在咳嗽反射中起着关键的指挥作用，类似于一个指挥中心，当接收到来自传入神经纤维的信号后，它会启动咳嗽反射的一系列动作。
咳嗽动作的产生：延髓咳嗽中枢发出指令，通过传出神经纤维，引起呼吸肌（如膈肌、肋间肌等）收缩，使胸腔内压力迅速升高，然后声门突然开放，肺内高压的气体喷射而出，随着急速冲出的气流，呼吸道内的异物或分泌物被排出体外，从而完成咳嗽动作。这一过程是身体的一种自我保护机制，目的是清除呼吸道内的刺激物、病原体、分泌物等，保持呼吸道的通畅。
三、为什么感冒常伴随咳嗽症状
呼吸道炎症的刺激：感冒时，病原体感染导致呼吸道发生炎症。炎症会使呼吸道黏膜处于充血、肿胀的状态，并且会刺激黏膜分泌更多的黏液。这些黏液会刺激呼吸道内的感受器，引发咳嗽反射。例如，感冒时咽喉部位常常会感觉发痒、有异物感，这就是因为炎症导致的黏膜变化在刺激感受器，从而引起咳嗽。而且，炎症反应产生的一些炎性介质，如组胺、前列腺素等，也会进一步刺激神经末梢，增强咳嗽反射的敏感性。
鼻腔分泌物倒流：感冒时鼻腔黏膜也会出现炎症反应，导致分泌物增多。当鼻腔的分泌物倒流至咽喉部时，会对咽喉部的黏膜产生刺激，这种刺激就像异物刺激一样，会引起咳嗽反射。这也是为什么有些人在感冒时，感觉鼻子堵塞、流涕后，会出现咳嗽症状的原因之一。而且，不同的人对这种鼻腔分泌物倒流的耐受程度不同，有些人可能会因此频繁咳嗽，而有些人咳嗽的频率相对较低。
病毒对呼吸道上皮的破坏：某些感冒病毒会对呼吸道上皮细胞造成破坏。呼吸道上皮细胞在正常情况下是呼吸道的一道重要屏障，当受到病毒破坏后，呼吸道的敏感性会增加。即使在感冒症状逐渐缓解后，由于呼吸道上皮细胞尚未完全修复，一些外界因素，如冷空气、灰尘、烟雾等，就更容易刺激呼吸道，引发咳嗽。这种咳嗽可能会持续一段时间，甚至在感冒的其他症状消失后仍然存在。
四、感冒导致咳嗽的病理过程
感染初期：感冒初期，病毒或细菌等病原体侵入上呼吸道（鼻腔、咽喉等部位）。这些病原体在呼吸道内大量繁殖，首先引起鼻腔黏膜的炎症反应，导致鼻腔黏膜充血、肿胀，分泌物增多，出现鼻塞、流涕等症状。同时，咽喉部也可能受到波及，出现轻微的炎症反应。此时，虽然咳嗽可能还不明显，但呼吸道黏膜已经开始受到刺激，为咳嗽的发生埋下了隐患。
炎症发展期：随着感染的进一步发展，炎症逐渐蔓延至整个上呼吸道。呼吸道黏膜的炎症反应加重，黏膜充血、水肿更加明显，分泌物进一步增多。此时，由于鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部，以及呼吸道黏膜本身的炎症刺激，咳嗽开始逐渐出现并加重。而且，炎症反应还会促使呼吸道黏膜中的感受器更加敏感，对各种刺激的反应性增强。
修复期：在身体免疫系统的作用下，感冒病情逐渐好转，病原体被清除。然而，在呼吸道黏膜的修复过程中，由于之前受到的损伤，呼吸道的敏感性仍然较高。这个时期，即使没有明显的病原体刺激，一些轻微的刺激，如吸入冷空气、烟雾、灰尘等，也可能引起咳嗽反射。这是因为呼吸道黏膜的修复需要一定的时间，在修复完成之前，咳嗽症状可能会持续存在。
五、从医学角度解释感冒咳嗽
从西医角度看，咳嗽是一种呼吸系统疾病的常见症状，也是人体保护性呼吸反射动作。在感冒过程中，咳嗽的发生与多种因素有关。
作为一种防御机制：感冒时，呼吸道受到病原体感染和炎症的影响，会产生大量的分泌物（如痰液）以及可能存在的异物（如病毒、细菌等病原体）。咳嗽能够通过产生高速气流，将这些分泌物和异物排出呼吸道，从而保护呼吸道的通畅，减少病原体在呼吸道内的停留和繁殖，防止感染进一步加重。例如，当感冒患者咳出痰液时，痰液中可能包含着大量的病毒和炎性细胞，通过咳嗽将痰液排出体外，有助于身体的恢复。
与感冒的关联：感冒是一种上呼吸道感染疾病，主要影响鼻腔、咽喉等部位。而这些部位与咳嗽反射密切相关。当感冒引发鼻腔、咽喉部的炎症时，会刺激相关的神经末梢和感受器，从而引发咳嗽反射。而且，由于感冒的病原体种类多样，不同病原体对呼吸道的损害和刺激方式也有所不同，这就导致了不同类型的感冒可能会有不同程度的咳嗽症状。同时，感冒的病程也会影响咳嗽的表现，如在感冒初期咳嗽可能较轻，随着病情发展咳嗽可能加重，在感冒后期其他症状逐渐缓解时，咳嗽可能仍然持续一段时间。
