“每到暑假，来就诊的孩子特别多，一个门诊可以接诊50名患者。”四川大学华西第二医院儿科孙小妹副主任医师介绍，门诊来的孩子大部分是来看生长发育的，比如长得矮、长得胖、早发育。
那么，引起矮身材的原因有哪些呢？孙小妹医生指出，身材矮小不仅与遗传、营养、睡眠、运动等因素相关，还可能是疾病所导致的，比如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、特纳综合征以及一些慢性疾病。
孙小妹医生为家长进行了总结，盘点了主要影响孩子身高的原因。
四川大学华西第二医院儿科医生孙小妹。
第一类，正常的生长变异。
家族性身材矮小：父母及其家族中有一人或多人身高较矮。
体质性生长和青春期延迟：即通俗说的“晚长”，父母可有青春期发育延迟的历史。
小于胎龄儿：出生时的身长和体重不达标，在生后2年没有追赶上来，一直比同龄孩子矮。
第二类，内分泌系统疾病。
甲状腺功能减退症。
甲低可引起儿童智力发育及体格发育落后。常有身材矮小、腹胀、便秘、怕冷、注意力不集中等表现。对矮身材的孩子，一般会做甲状腺功能的检测。
生长激素缺乏症。
满足以下标准方可诊断生长激素缺乏症：矮身材。生长速度减缓。身材匀称、面容幼稚。智力发育正常。骨龄落后于年龄。生长激素激发试验提示生长激素峰值降低。血清胰岛素样生长因子水平低于正常。对已确诊生长激素缺乏的孩子，还需行头颅核磁检查，明确颅内是否有器质性病变。比如，脑外伤、垂体肿瘤、垂体柄阻断综合征均可出现生长激素分泌不足。
第三类，慢性全身性疾病。
比如慢性肾脏病、先天性心脏病等。
过敏性鼻炎、腺样体肥大等呼吸道疾病，可导致孩子长时间睡不好觉、打鼾、夜间张嘴呼吸，从而影响身高。
第四类，遗传代疾病。
染色体异常，如特纳综合征。
骨骼发育不良，如软骨发育不全。
第五类，特发性矮身材。
目前现有医学手段没有发现器质性病因。可能随着医学发展，以后能把病因挖掘出来。
影响身高的原因非常多。孙小妹医生建议，3岁后每半年监测一次身高体重，动态检测生长速度最重要。
家长可以记住“7、5、6”的标准：3岁以前，每年生长速度小于7厘米。3岁到青春期前，每年生长速度小于5厘米。青春期，每年生长速度小于6厘米，达不到这样的生长速度就是生长速度减缓。对于身材矮小或生长速度减缓的孩子，建议定期到儿科门诊评估。
0-18岁儿童青少年百分位数值表。
对照此表，可以评估孩子是否偏矮：身高在第25百分位以下，为生长偏离。身高在第3百分位以下，为矮身材。
