胎停的原因
一、胎停的原因概述
胎停育是指在孕早期胚胎发育异常而停止发育的现象。导致胎停的原因复杂多样，涉及母体、胚胎自身以及环境等多个方面。
二、导致胎停的常见因素
遗传因素 染色体异常是早孕期胎停育的常见原因之一，可分为染色体数目异常和结构异常。一般来说，胎停发生越早，染色体异常的概率越高。这种染色体问题，可能来源于胚胎自身，也可能来源于夫妻双方。
内分泌因素 胚胎早期发育需要雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素这三种重要的激素，如果母体内源性激素不足，满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，都是比较常见的导致胎停育的内分泌问题。
解剖因素 子宫环境对胚胎有着重要的影响。子宫的内环境如子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占 10%~15%，常见的有先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制，宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
免疫因素 包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常，如系统性红斑狼疮，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者，可能导致胚胎停育。
感染因素 妊娠早期严重的 TORCH 感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。另外研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女。
环境因素 在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。造成流产的环境因素多种多样，其中包括 X 射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品等均影响早期胚胎发育。
三、胎停与母体健康的关系
母体为胚胎的着床与发育提供良好的环境，如果母体以下环节出现异常，满足不了胚胎需要，就有可能导致胚胎停育。
内分泌异常 包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
子宫异常 如子宫内膜太薄/太厚、子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
免疫异常 包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常，同种免疫主要是指封闭抗体，自身免疫常见的有抗磷脂抗体、甲状腺抗体等。
感染因素 包括全身感染和女性生殖道感染，如支原体、衣原体感染、带状疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，均可能导致胎停育。
四、胎停与胚胎自身问题的关联
胚胎本身发育异常导致的停育，实则是遵循了生物界的“优胜劣汰，自然选择”法则。染色体异常包括数量和结构异常，最常见的就是三倍体（21-，13-及18-三体），以及平衡易位等。即便夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常，受精后也可能导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。
五、环境因素对胎停的影响
在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。造成流产的环境因素多种多样，其中包括 X 射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品等均影响早期胚胎发育。
