女性尿路感染的原因
女性发生尿路感染的原因较为复杂,主要包括以下方面:
生理结构特点:女性尿道较短且宽弛,长度约为3-5厘米,而男性尿道约为18-22厘米。这种短而宽的结构使得细菌更容易进入尿道引发感染。
尿道周围环境:女性尿道口与阴道、肛门部位邻近,阴道以及肛门附近滋生着大量细菌,容易受到阴道分泌物、粪便的污染,进而诱发尿路感染。
妇科炎症:夫妻生活时,会阴部的细菌可能通过挤压作用推进尿道,合并有妇科炎症时,其分泌物更易污染尿道引起感染。
妊娠:孕期输尿管蠕动能力减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及增大的子宫会压迫输尿管和膀胱,引起轻度积液,从而导致尿液引流不畅,增加了尿路感染的风险。
绝经:绝经后的女性,由于卵巢功能减退,导致雌激素水平降低,阴道菌群的失调,和谐的菌群被打破后,容易滋生大肠杆菌的繁殖,使得尿路感染高发。
女性尿路感染的常见诱因
女性尿路感染常见的诱因有:
个人卫生习惯不佳:如不勤换内裤、经期不勤换卫生棉等,容易导致细菌滋生和繁殖。
特殊时期:夏天由于气温高、出汗多,女性私密部位容易潮湿,为细菌生长创造了有利条件,尿路感染的发生率相对较高。
性行为:性生活时的挤压作用可能将会阴部细菌推进尿道,增加感染风险。
基础疾病:患有糖尿病、长期接受免疫抑制治疗等基础疾病,免疫力低下,易发生尿路感染。
哪些因素导致女性易患尿路感染
导致女性易患尿路感染的因素众多:
生理结构:女性尿道短而宽,距离肛门较近,细菌易沿尿道口入侵。
性激素变化:女性月经期、绝经期性激素变化、尿道黏膜改变,均有利于病菌定植。
妊娠因素:孕妇孕激素分泌致输尿管蠕动减弱,子宫增大压迫导致尿流不畅,患病率更高。
免疫力:免疫力低下者如糖尿病、长期接受免疫抑制治疗者也是易感人群。
泌尿生殖道解剖异常:伴有肾结石、尿路梗阻畸形、肿瘤等解剖异常情况,易患尿感。
女性尿路感染的发病机制
女性尿路感染的发病机制主要包括以下方面:
致病菌入侵:任何致病菌侵入尿路都可引起尿路感染,其中由革兰阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%,阳性菌属约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见,约占80%,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。大肠杆菌多见于初次尿路感染、无症状性菌尿和单纯性尿路感染。革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见,亦可见于粪链球菌和肠球菌。尿路感染可由一种或多种细菌引起,偶可由真菌、病毒引起。
易感因素:
尿路梗阻:各种原因引起的泌尿系道梗阻,如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,从而使细菌容易繁殖而发生感染。
尿路损伤:导尿、尿路器械检查等造成的机械性损伤,同时易将细菌带人尿路。
如何预防女性尿路感染
预防女性尿路感染可以从以下几个方面入手:
生活习惯:
多喝水:每天的饮水量至少要达到2000mL,可以服用碱性的饮料,来碱化尿液,抑制细菌生长。
注意个人卫生:勤换内裤,经期勤换卫生棉。排便后由前向后擦拭肛门,避免污染尿道口。有条件时提倡清水清洁会阴、肛门区域。
合理休息:保持良好的作息,避免过度劳累,增强身体抵抗力。
性行为注意事项:性生活前后要及时排小便,有条件时提倡清水清洁会阴、肛门区域。
饮食调整:可以通过服用蔓越莓制品等方式辅助预防。
药物治疗:对于绝经期后的女性,可以辅助补充雌激素,比如常用的雌三醇,可以口服或阴道内给药,以及免疫增强剂等辅助的药物,提高体力,减少感染的复发机会。在急性尿路感染治疗1-2周后,尿培养转阴时,不要立即停药,可以服用少量抗生素预防,持续预防性使用抗菌药物。性交后2h内,也要服用抗生素,可以预防因为性生活引起的尿路感染。