利福平与鸡蛋的关系
一、利福平的作用和禁忌
利福平是一种人工半合成的利福霉素类衍生物,为砖红色结晶性粉末,具有高效低毒、口服方便等优点。其有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药性金葡菌有强大的抗菌作用,在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用。利福平与依赖 DNA 的 RNA 多聚酶的 b 亚单位牢固结合,抑制细菌 RNA 的合成,防止该酶与 DNA 连接,从而阻断 RNA 转录过程,使 DNA 和蛋白的合成停止。利福平与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗;与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗;与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染,与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染;还用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌,但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。禁忌:利福平禁用于接受阿扎那韦、达鲁那韦、福辛普那韦、沙奎那韦和替普拉那韦治疗的患者,因为利福平可显著降低这些抗病毒药物血浆药物浓度,可能将导致抗病毒效果的降低和/或病毒耐药。
二、利福平与食物的相互作用
利福平是肝药酶诱导剂,可加速自身及许多药物的代谢,如洋地黄毒苷、奎尼丁、普萘洛尔、维拉帕米、巴比妥类药物、口服抗凝血药、氯贝丁酯、美沙酮及磺酰脲类口服降血糖药、口服避孕药、糖皮质激素和茶碱等。常见的 CYP3A4 诱导剂如利福平,他汀本身影响其他经由 CYP3A4 代谢的药物,使之浓度发生变化。西柚、葡萄柚中富含柚苷和呋喃香豆素类物质,可能抑制一些他汀的代谢清除,从而升高血药浓度,升高发生严重副作用的风险。用药期间,应该注意不要大量进食西柚、葡萄柚或柚汁。利福平对老大 CYP3A4 代谢酶有很强的诱导作用,可以使它的工作能力变强,加快药物的转化代谢。因此经 CYP3A4 代谢的药物与利福平合用,可能导致该药物的代谢加快,疗效降低。
三、吃利福平不能吃鸡蛋的原因
并没有吃利福平不能吃鸡蛋的说法,因为吃利福平可以吃鸡蛋,一般不会受到影响。利福平通常可以用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。通常鸡蛋里面不含有辛辣的成分,所以在吃利福平期间能吃鸡蛋,并不会降低药性,同时也不会对病情的恢复造成影响。但是药物需要在医生的指导下应用,不可以擅自停药,以免出现药物不良反应,影响自身的健康。
四、利福平用药期间的饮食注意事项
服用利福平时每日饮酒可导致利福平性肝毒性发生率增加,并增加利福平的代谢,需调整利福平剂量,并密切监督患者有无肝毒性征出现。在服用利福平的时候,应当注意以下几点:一,要注意过敏反应的发生,比如出现皮疹或者剥脱性皮炎,应当立即停止服用。二,要注意胃肠道的反应,部分病人可以出现恶心,呕吐,甚至腹痛,腹胀等症状。三,服用利福平后,老年患者肝功能有所减退,用药量应酌减。在利福平用药期间,建议饮食以清淡、富营养、易消化为主,避免辛辣刺激,同时注意心情调适,避免过大的情绪波动,有助于发挥药物疗效。
五、鸡蛋对利福平药效的影响机制
利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶,阻碍 mRNA 合成,对动物细胞的 RNA 多聚酶则无影响。利福平口服吸收迅速而完全,1~2 小时血药浓度达峰值,但个体差异很大。利福平可抑制细菌的 DNA 依赖性 RNA 聚合酶,具体而言似乎是该药与 DNA/RNA 通道深部的聚合酶亚基结合,从而直接阻断 RNA 延伸。该作用可能与浓度有关。