一直打嗝的原因
一直打嗝的原因较为复杂,主要包括以下方面:
饮食因素:饮食过饱、过快,进食时说话,吞咽唾沫过多,摄入易产生气体的食物如洋葱、牛奶、冰淇淋、酒精饮料、薄荷和巧克力等,饮用碳酸饮料,都可能导致胃内气体增多,从而引起打嗝。
生活习惯:抽烟、喝酒、暴饮暴食、饮用咖啡等不良生活习惯,可能引起食管下段的括约肌功能障碍,导致胃内气体容易通过打嗝排出。
消化不良:长期大量摄入蛋白质类食物,机体消化吸收不良,产生大量胃肠道气体需要排出。
胃部疾病:原生胃部疾病如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起胃动力异常,导致胃对食物和气体的排空障碍,再次进餐时可能出现腹胀、嗳气、打嗝等症状。
精神因素:精神紧张、焦虑时,人体对氧气的需求增加,容易不自主地吸入大量空气,从而引起打嗝。
中枢神经系统疾病:包括卒中、脑部肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑外伤等。
反射弧途中的疾病:主要包括迷走神经和膈神经的累及造成压迫或浸润,颈部肿瘤、囊肿和淋巴结肿大等。
横膈邻近脏器的疾病:如肺炎、胸膜炎、腹腔内炎症(如膈下脓肿)等。
全身性疾病的累积:包括糖尿病、肾衰竭、肺功能不全、冠心病、电解质失衡、全身感染等。
打嗝的生理机制
打嗝在临床上称为膈肌痉挛,是一种器质性病变或者功能性病变,引起膈肌反复不正常的运动。当膈肌不自主地间歇收缩运动时,吸气时声门突然关闭,就会发出一种短促的声音。按病变部位其病因分为:
中枢性:药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起打嗝。排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
外周性:打嗝主要是因为膈肌痉挛、收缩引起的,部分人出现打嗝是因为胃部疾病导致的,比如消化不良、胃炎、胃溃疡,不仅会导致胃体过度收缩,还可能刺激膈肌,引起打嗝。此外,食管炎、贲门炎、贲门溃疡等胃肠道疾病也可能引发打嗝。打嗝除了与胃肠道运动有关外,与神经支配也有较大关系,如膈肌受到刺激后可引起打嗝症状。
如何缓解一直打嗝
以下是一些缓解一直打嗝的方法:
深呼吸:如果是吃饭的时候发生打嗝,要先暂停进食,然后做几次深呼吸,可在短时间内止住打嗝。
喝水弯腰法:先喝几口温水,然后弯腰至90度,反复做15次。因为胃部离膈肌比较近,喝温水能够温暖膈肌,弯腰时膈肌得到按摩,从而缓解痉挛现象,停止打嗝。
穴位按压法:当打嗝频繁发作时,可以请旁人或者自己按压少商穴,按压时要注意力度,需感觉到明显的酸痛才会有效果。
纸袋呼气法:取一个小的塑料袋罩住口鼻,进行3~5次深呼吸,吸入呼出的二氧化碳,能够提高血二氧化碳浓度,从而抑制打嗝现象。
屏气法:屏住呼吸30秒左右,然后取一根筷子放入嘴中刺激上颚后1/3处,打嗝很快停止,但是心肺功能不好的人不能用这种方法,避免发生意外。
惊吓法:趁打嗝者不注意时拍其后背,使其遭受惊吓,也能抑制膈肌痉挛,从而使打嗝停止,但是心血管疾病患者不能用这种方法。
长期打嗝可能的疾病
长期打嗝可能是某些疾病的预警信号,需要引起警惕:
胃部疾病:若经常打嗝,甚至没吃东西也会不自觉地打嗝,可能是胃部感染了胃幽门螺旋杆菌。另外,经常打嗝并伴有呕吐、胸疼、反酸等症状,也可能是由胃溃疡引起的。
肝脏疾病:连续、长时间、持续打嗝很可能是肝脏疾病的征兆,如直肠癌转移肝脏所致,转移后的癌细胞在肝脏上形成恶性肿瘤,抵到膈肌上,刺激膈肌导致频繁打嗝。
贲门癌:贲门癌主要症状是打嗝、进食不利、剑突下疼痛、呕吐、呕血、黑便,严重时不能进食、消瘦,其无原因的长期、反复、频繁打嗝是贲门癌的早期常见症状。
中风:老人如果持续打嗝,伴有肢体活动无力、言语不清甚至神志不清等症状,特别是患有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等疾病,更要警惕中风。
中医对一直打嗝的看法
在中医学中,打嗝被称为“呃逆”,认为多由胃气上逆动膈所致。生理性打嗝可能由吃饭速度过快、过饱、户外活动时“喝风”、一过性的情绪激动、吸烟饮酒等因素引起。一般来说,生理性打嗝会在几分钟至几小时内停止,如果频繁打嗝或打嗝持续时间超过1天,不能自止,则多为病理性打嗝。
病理性打嗝可能与以下疾病有关:食管炎、胃食管反流病、消化性溃疡、肠胀气、胰腺炎、胆囊疾病、腹腔肿瘤等消化系统疾病,以及肺炎、胸膜炎、纵膈炎、纵膈肿瘤、心肌梗死等胸腔疾病,都可能影响膈肌,引起打嗝。此外,使用某些药物(如磺胺类药物、皮质激素类药物等)也可引起打嗝。
在打嗝时,可以按摩以下穴位来缓解:
内关穴:位于手腕内侧,距离手腕横纹约3横指(食指、中指、无名指并拢的宽度)的中央凹陷处。该穴位具有调节胸腹部气机升降的作用,在打嗝时适当按揉,可使上逆之气往下降,缓解打嗝。
足三里穴:位于外膝眼下3寸(中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度,为1寸),胫骨外侧约1横指处。足三里穴具有调理肠胃、降气通便的作用,按揉该穴位可降胃气、止呃逆,以按揉处有酸痛感为佳。
攒竹穴:在两个眉毛内侧的位置,有一个凹陷处就是攒竹穴。临床观察显示,一些按压攒竹穴无效的患者,按压翳风穴即可取效。
合谷穴:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。呃逆取此穴专攻和胃降逆,而奏调畅气机、宽胸利膈平呃之功。
缓解打嗝的食物:
百合麦冬汤:百合润肺降气,麦冬滋阴养胃,可以把百合和麦冬调配在一起,加上适当的猪肉熬成汤,来缓解打嗝。
豆腐苦瓜汤:豆腐和苦瓜都可以清胃降火,给打嗝不止并伴有便秘的人食用效果比较好。