紫癜的病因
紫癜是一种常见的皮肤疾病,其病因较为复杂。以下是一些常见的紫癜病因:
单纯性紫癜:病情相对较轻,主要与内分泌失调、毛细血管异常有关,外伤也可能引发。一般经过治疗能较快恢复。
过敏性紫癜:这是一种血管变态反应性疾病,主要是由于皮肤接触某些过敏原,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,从而产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。常见的过敏原包括食物(如鱼、虾、蟹、蛋、奶等)、药物(如抗生素、磺胺类药、解热镇痛药、激素类药等)、花粉、虫咬等。
特发性血小板减少性紫癜:又名出血性紫癜,病因不明。有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。
感染因素:如β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等细菌感染,以及风疹、水痘、麻疹和流感等病毒感染,还有肠道寄生虫感染等,以上呼吸道炎较为多见,也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热等。
食物因素:主要是对动物性异性蛋白过敏所致,如鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶等。
药物因素:在进行抗生素、磺胺类药、解热镇痛药物、激素类药等药物治疗时,若产生过敏反应,可能损害肾脏健康,甚至导致紫癜性肾炎的发生。
其他因素:寒冷、外伤、花粉、接种、结核菌素试验等因素也可能引发紫癜。
突然引发紫癜的因素
紫癜的突然发作通常与多种因素相关:
感染:细菌和病毒感染是常见原因,特别是上呼吸道感染,如β溶血性链球菌感染。此外,寄生虫感染,尤其是蛔虫感染,也可能对寄生虫所释放的异体蛋白等物质过敏,从而引发紫癜。
食物过敏:很多人对牛奶、蛋类、海鲜类等食物中的动物蛋白过敏,特殊体质的人食用后容易引发紫癜。
药物过敏:某些药物,如青霉素类抗生素、磺胺药物、头孢、抗结核药物等,可能引起过敏反应,进而导致紫癜发作。
接触过敏原:如花粉、尘螨等,当人体接触到这些过敏原后,免疫系统产生过度反应,可能导致紫癜形成。
遗传因素:如果家族中有过敏性疾病的病史,个体发生过敏性紫癜的风险可能增加。
身体应激状态:压力、疲劳、情绪波动等身体的应激状态,也可能促使过敏性紫癜的发生。
紫癜突然发作的常见诱因
紫癜突然发作的诱因多种多样:
感染:细菌和病毒感染,尤其是上呼吸道感染,是引发过敏性紫癜最常见的原因。寄生虫感染,如蛔虫感染,也较为常见。
食物:对牛奶、蛋类、海鲜类等食物过敏,容易导致紫癜发作。
药物:使用某些可能引起过敏的药物,如抗生素、解热镇痛药等,需谨慎使用。
过敏原接触:接触花粉、尘螨等过敏原,可能引发过敏性紫癜。
蚊虫叮咬或肠道寄生虫:也可能成为紫癜发作的诱因。
寒冷刺激:寒冷的环境可能刺激血管,导致紫癜发作。
久站、久坐或生气:这些因素可能导致紫癜反复发作。
如何诊断突然患上的紫癜
诊断紫癜主要依据以下几个方面:
外观及皮肤触诊:紫癜通常发生在双下肢,特别是过敏性紫癜,多在两侧小腿皮肤表面。皮损不高于皮面,表现为皮肤下的出血斑或出血点,按压不褪色,可能会融合形成紫斑,一般无自觉症状和明显瘙痒。
诊断标准:
一直保持健康,大多数下肢自发出现瘀斑或瘀斑,可自行消退,无家族史。
束臂试验阳性或阴性,但常规止血功能检查一般正常。
可排除其他原因引起的紫癜。
实验室检查:
如果血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、血块收缩不良、抗血小板抗体测定阳性、臂试验阳性,提示血小板减少性紫癜。
如果血小板计数、出血时间、凝血时间、血块收缩正常,则提示过敏性紫癜。
紫癜突然发病的案例分析
紫癜的发病有时较为突然,以下是一些相关案例分析:
例如,有的患者突然出现很多小红点,开始未重视,后逐渐增多,经检查确诊为紫癜。还有像小杨这样的案例,他在大一入学后不久腿上出现小红点,起初未在意,后病情逐渐加重,最终被确诊为过敏性紫癜,且是肾型,尿蛋白和尿隐血均为3+。这些案例表明,紫癜可能在不经意间突然发病,且如果不及时治疗,病情可能会逐渐恶化。因此,当身体出现异常症状时,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。