一、为什么晚上血压会升高
晚上血压升高的原因较为复杂，主要包括以下方面：
生理节律变化：人体血压在一天中并非恒定不变，存在一定的波动规律。正常情况下，血压在早上6-10点和下午4-8点会出现高峰，而夜间通常会逐渐降低。但对于部分人来说，可能会出现血压波动规律的异常，导致晚上血压升高。例如，老年人由于血管弹性变差、动脉粥样硬化等原因，血管不能弹性扩张，夜间血压可能不下降反而升高，呈现非杓型血压。
不良生活习惯：
饮食方面，晚餐摄入过多高油、高脂、高糖的食物，或者饮酒，会使血液流动加快，导致血压升高。
精神因素，如工作过度、熬夜、精神紧张、焦虑、抑郁等，会使交感神经兴奋性增高，促进心肌收缩，导致血压升高。
吸烟会使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，并通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张，引起血压增高。
疾病因素：
患有神经衰弱、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病，可能会出现夜间轻度缺氧，导致交感神经异常兴奋，引起血压异常升高。
某些继发性高血压，如肿瘤突然发作，也可能引起人体血压骤然上升。
二、晚上血压升高的原因及应对方法
晚上血压升高的原因多种多样，相应的应对方法也有所不同：
原因：
情绪因素：晚上情绪紧张、心理压力过大，会导致交感神经兴奋，引起血压升高。
饮食因素：晚餐进食过多、过油，暴饮暴食，或者饮酒、喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，会影响睡眠，导致夜间血压升高。
熬夜：经常熬夜工作、学习或打游戏，睡眠时间不够，使身体长时间处于精神紧张状态，会出现血压升高的情况。
剧烈运动：晚上睡前进行剧烈运动，会导致血压升高。
疾病因素：如冠状动脉粥样硬化性心脏病，晚上出现心绞痛或精神过于紧张，会导致血管收缩，从而引起血压升高。
没有按时服药：长期血压偏高的患者，如果服用的是短效降压药，且睡觉前忘记服药或者没有按量服药，都会导致降压效果减弱，出现夜间血压升高的现象。
晚餐饮食不良：晚餐吃了太多高油、高脂的食物，暴饮暴食导致胃肠道不适，影响睡眠，可能导致夜间血压升高。
夜尿频繁：老年人身体机能下降，或者在睡前喝了太多饮品，导致夜尿频繁，严重影响睡眠质量，在频繁起夜的过程中，也会导致夜间血压升高。
神经衰弱：晚上精神过度紧张、焦虑，熬夜失眠或者心情抑郁，都有可能导致神经衰弱，从而引起夜间血压升高。
呼吸功能障碍：患者有打鼾的症状或者睡眠呼吸暂停综合征，会导致呼吸障碍，严重影响睡眠质量，从而出现血压升高的现象。
胰岛素抵抗：夜间睡觉的时候胰岛素摄取以及利用葡萄糖的能力会大幅度下降，这种情况下会导致胰岛素敏感度下降，进而导致夜间血压不断上升。
褪黑素分泌不足：体内的褪黑素分泌不足，可能降低血清去甲肾上腺素水平降低，导致血管过度扩张，血流量加大，进而导致夜间血压上升。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：这种疾病容易导致睡眠状态下呼吸受阻或者呼吸暂停，一旦患上，就很容易导致夜间高血压病症出现。
应对方法：
调整心态：睡觉前听音乐放松心态，缓解紧张情绪。
合理饮食：生活中应注意饮食均衡，避免摄入过多的钠盐，晚餐不要吃得过饱，更不要喝酒、咖啡、浓茶等刺激的饮品。
规律作息：早睡早起，不要熬夜，睡前喝一杯温牛奶，有助于提高睡眠质量。
适量运动：平时注意适量运动，运动的时间避免过长，避免睡前剧烈运动。
药物治疗：患者可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝苯地平片等药物进行治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。
按时服药：严格遵医嘱按时、按量用药。
调整饮食：多吃清淡、易消化的食物，晚餐不要吃得过饱。
控制夜尿：睡前不要喝太多的饮品，还可以服用酒石酸托特罗定片等缓解夜尿频繁。
治疗神经衰弱：放松心情，避免熬夜或晚睡，可以服用镇静类的药物缓解，比如艾司唑仑片、盐酸帕罗西汀片等。
治疗呼吸功能障碍：可以进行吸氧治疗。
治疗其他疾病：对于胰岛素抵抗、褪黑素分泌不足等情况，需要针对具体病因进行治疗。对于睡眠呼吸暂停低通气综合征，可以通过减肥、手术治疗或者佩戴呼吸机来纠正低通气。
三、影响夜间血压的因素有哪些
影响夜间血压的因素主要包括以下几个方面：
生活方式：
饮食中摄取盐分过高，会增加夜间血压升高的风险。
睡眠障碍，如夏天天气炎热不开空调导致睡眠质量不佳，会造成夜间血压偏高。
静息心率比较高的人群，容易出现夜间高血压。
作息不规律，如夜间工作、长期熬夜的人，夜间血压容易呈现明显的升高情况。
情绪不稳定，如精神紧张、焦虑、抑郁等，可能导致夜间血压升高。
疾病因素：
患有糖尿病或者高血脂，再加上运动量不足导致血流不流畅，可能会导致夜间血压升高。
患有夜间呼吸睡眠暂停综合征，导致交感神经兴奋，会引起夜间血压增高，这个多见于肥胖患者。
患有某些疾病，如胰岛素抵抗、褪黑素分泌不足、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，会影响夜间血压。
药物因素：使用的降压药的药效短或者用量不足，等到了晚上药效就已经没有了，所以会导致夜间血压增高。
生理因素：部分患者表现为夜间的交感神经兴奋，或者是睡眠障碍、睡眠质量不高，以及睡眠呼吸暂停综合征，机体在夜间睡眠的时候是缺氧状态等等，都可以影响血压和心率、激素水平而引起血压高。
四、如何控制夜间血压升高
控制夜间血压升高可以采取以下方法：
睡前泡脚：能够帮助扩张足部动脉、静脉以及毛细血管，让迷走神经功能回到正常水平，有助于降低夜间血压。泡脚的水温需要在40-45度，20-30分钟为宜，同时还可以通过做一些捏脚、搓脚等的动作按摩腿部。
散步：睡前进行15-20分钟散步，帮助气血流通，松弛神经，化解大脑紧张状态，容易让人进入深度睡眠，对神经内分泌功能的调节有很大的帮助，能够有效的控制夜间高血压。
改善睡眠环境：卧室的温度最好在十八度到二十度，湿度可以调控60-70%左右，避免噪音干扰，不要用闹钟叫醒，能够促进深度睡眠，对控制夜间血压非常有效果。
选择长效降压药：许多高血压指南都建议使用长效药物单独或联合治疗控制白天合并夜间高血压。每天服用一次的长效降压药，由于能够在24小时内平稳降压，晨起后服药就是很好的选择。或使用能有效降低夜间血压的新型降压药物，如阿利沙坦酯、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦等。
时间治疗法：睡前服药：可将一天一次的降压药改为睡前服用，也可在清晨服药的基础上睡前加服中短效降压药物，进一步控制夜间高血压。但因证据不足或争议较多，目前仍将使用长效降压药物放在选择的首位。
改善生活方式：
限制钠摄入和增加钾的摄入可以降低盐敏感者的夜间高血压，有助于恢复血压昼夜节律。
烹调食物时，应少放盐、鸡精、酱油等调味料，不吃腌制、熏制和烧烤食品。多吃含钾食物，如绿叶蔬菜、猕猴桃、香蕉或橙子。
五、夜间血压升高的常见症状
夜间血压升高可能会出现以下症状：
头晕、头痛：脑血管痉挛可能导致头晕，病情严重时可能会出现明显的头痛症状。
疲劳、乏力：血压升高可能导致身体代谢紊乱，使人感到疲劳、乏力。
心悸、心慌：可能会导致心脏的负荷过重，出现心悸、心慌的症状，甚至会伴随心跳加快。
视力模糊：可能会导致视网膜动脉硬化，出现视力模糊、视力下降的情况。
胸闷：可能会导致心肌组织受到损伤，出现胸闷的情况。
恶心、呕吐：病情严重时，可能会伴随恶心呕吐的情况。
