为什么尽量不打白蛋白
白蛋白作为一种血浆制品，一般比较安全，但在某些情况下不建议使用，原因主要包括以下几点：
自身合成能力：白蛋白是由肝脏合成的，对于肝功能正常的患者，长期输注白蛋白可能导致体内含量高于消耗，容易造成肾小管渗透压增高。
过敏反应风险：部分患者会出现过敏反应，多表现为全身皮疹、瘙痒，甚至心肺功能异常、水肿、过敏性休克等症状。
心脏负担增加：白蛋白可以提高胶体渗透压，输注过快容易增加心脏负担，容易造成急性心衰或者肺部水肿，特别是在过量使用时，需要慎重。
血制品相关风险：白蛋白属于血制品，要注意乙肝、丙肝等疾病传播因素。
并非参与组织合成：近年来在腹部外科手术后的病人中，多数学者认为白蛋白其实并不参与体内组织的合成、促进愈合，也不能提高机体的免疫功能，术后应用白蛋白多数是为了增加胶体渗透压、维持血容量。
白蛋白的副作用
输注白蛋白可能会产生多种副作用，具体如下：
过敏反应：输注时或输注后会出现发冷、发热、荨麻疹等不适。
诱发心功能衰竭：输入白蛋白后会使组织液回吸收入血液，引起血容量增加，加重心脏负担，诱发心功能衰竭，重者可以表现为急性肺水肿。
传染病传播风险：白蛋白属于血液制品的提取物，在输注过程中，可能会导致某些传染病包括乙肝、丙肝、梅毒等，通过输白蛋白进入到患者体内。因为白蛋白是从人血中提取，虽然现在提取工艺发达，但是不能排除某些隐匿性的传染病，通过白蛋白提取物进入患者体内。
机体过敏：由于输注白蛋白有可能引起机体过敏，白蛋白属于血液制品，在受体患者使用的过程中，可能由于免疫系统发生免疫反应，引起过敏的全身不适反应。
加重心脏负担：某些高血压以及心脏病患者，如果在输注白蛋白过快或过量的情况下，可能加重肺水肿，危及患者的心脏功能负担，出现严重不良后果。
胃肠道反应：在打人血白蛋白后，药物可能会对胃肠道黏膜产生刺激，从而引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道反应。
头晕恶心：如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使体内的白蛋白水平有所降低，也会使颅内压有所升高，从而出现头晕、恶心、呕吐等不适现象。
不打白蛋白的原因分析
不建议打白蛋白的原因较为复杂，主要有以下方面：
非必要情况：在身体不缺白蛋白的情况下，输注白蛋白可能并无益处。例如，对于术后白蛋白降低但程度不严重的患者，人体可以自行纠正，一般不需要补充。
副作用风险：白蛋白虽然在一些情况下有治疗作用，但使用后可能出现多种副作用，如过敏反应、胃肠道反应、诱发脏器功能衰竭等。
心血管与肾功能影响：打白蛋白可能会对心血管以及肾功能造成严重的危害。对于有心血管疾病、肾功能不全的患者，使用白蛋白需要特别谨慎，因为它可能加重心脏负荷，导致急性心衰或者肺部水肿，还可能造成肾小管的渗透压增高，长期使用对肾功能也会造成损害。
疾病因素：对于一些疾病，如癌症晚期患者，如果消化系统功能减弱、营养状态差导致白蛋白降低，补充白蛋白可能并不一定能有效改善病情，反而可能带来一些风险。
白蛋白使用的禁忌
以下人群禁止使用白蛋白：
对白蛋白有严重过敏者。
高血压患者，急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。
严重贫血患者。
肾功能不全者。
替代白蛋白的方法
目前，白蛋白肽被认为是一种可能的人血白蛋白替代品。白蛋白肽来源于鸡的卵清中，利用现代生物工程技术经复核酶定向酶切提取的具有生物活性的小分子多肽。白蛋白肽和人血白蛋白的氨基酸组成比例非常相似，具有全部的20种氨基酸，其生物效价高达94，是目前公认最优质的蛋白质，是人血白蛋白的天然替代品。白蛋白肽具有价格低、避免污染、口服方便等优点，在提高机体免疫力、抗氧化、抗水肿、促进消化、调节肠道菌群，改善微循环，增强体质，促进营养素的吸收等方面具有一定的功能。
