耳鸣的原因
耳鸣是一种常见的症状，其产生的原因较为复杂多样。以下是一些常见的导致耳鸣的原因：
耳部本身的问题：
外耳性因素，如耳道耵聍栓塞、耳道异物等，会阻塞声音的正常传导，从而引发耳鸣。
中耳性因素，像分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症等疾病，影响中耳的正常功能，导致耳鸣出现。
内耳性因素，例如梅尼埃病、噪声性耳聋等，损害内耳的结构和功能，引起耳鸣。
神经性因素，如听神经瘤、血管压迫听神经等，影响神经传导，产生耳鸣。
中枢性因素，像脑供血障碍、颅脑外伤等，干扰大脑听觉中枢的正常运作，引发耳鸣。
全身性疾病：
一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣，其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。
心理和精神因素：
当人的情绪忧郁、焦虑不安、神经衰弱时，也可能出现耳鸣。这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并可能伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
生活习惯和环境因素：
长期暴露于噪声环境，如建筑施工、工厂车间、交通运输、车辆鸣笛、家电噪声等，会引起内耳毛细胞的损伤，引发耳鸣。
滥用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，可能损害听神经，引发耳鸣甚至造成药物性耳聋。
心理精神高度紧张，如突发的强烈刺激、抑郁、精神紧张会加重耳鸣；而耳鸣本身又会导致患者产生不良的心理状态和情绪，两者互相影响，最终会出现恶性循环。
熬夜、长时间睡眠不规律，容易出现睡眠问题，而耳鸣与睡眠也是相互影响的。
不合理饮食，如过多饮用浓茶、含咖啡因的饮料；食用高胆固醇、高盐食物以及过度吸烟、喝酒等；某些食物过敏使机体产生变态反应也同样可引起或加重耳鸣。
耳朵耳鸣的生理机制
目前对于耳鸣产生的生理机制尚未完全明确，但有以下几种可能的解释：
听觉传导通路的异常：声音从外界传入耳朵，经过一系列的转化和传导最终到达大脑听觉皮层。在这个过程中，如果任何一个环节出现问题，都可能导致耳鸣。例如，耳蜗的毛细胞破裂或受损，影响声音的转化；血液在附近血管（颈动脉）流动的方式发生变化，干扰正常的听觉信号；颌骨关节（颞下颌关节）出现问题，也可能影响耳部的感觉。
听觉中枢的非正常神经元活动：主观性耳鸣被认为是听觉皮层的非正常神经元活动引起的。这种活动可能是在某些情况下听觉通路（包括耳蜗、听神经、脑干和听觉皮层）的输入被阻断或变化引起的。这一阻断可能是皮质活动原本的抑制减少引起，也可能是新的神经元连接产生而引起。有些人相信这一现象同截肢患者产生的肢体疼痛幻觉相似。
耳蜗受损：由于听觉受损（尤其是高频听力丧失）会造成一定程度的听觉剥夺，耳鸣常常被认为是一种针对这种剥夺的应激反应。但耳鸣并不与受损耳蜗的不平衡生物电放电模式直接相关。因为即使在切断听觉神经时，耳鸣也能持续存在。而且，即使耳蜗异常可能是耳鸣的最初来源，但随后中枢听觉系统的级联神经变化更有可能维持这种状况。耳蜗受损的研究试验大多数都是在动物身上进行的，这些动物模型的规律是否能在人身上得到体现也是有待考究的。
过于兴奋的结构：中枢听觉系统中神经元自发放电率的增加是引发耳鸣一种可能。耳蜗听力丧失降低了耳蜗神经活动，而周围受影响听觉区域的这种活动降低减少了对大脑皮层活动的抑制，导致中央听觉结构过度兴奋。然而，这种自发性放电率的增加是否与耳鸣直接相关尚不清楚。
神经同步反应：在正常听力的动物中，神经元有选择性地对特定的频率作出反应，并且对频率的调节在不同听觉频带中是有序地进行的。然而耳鸣患者的初级听觉皮层中对多个神经元放电模式在时间和空间上都存在同步性。
哪些疾病会导致耳鸣
以下是一些可能导致耳鸣的疾病：
耳部疾病：当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。其特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”“轰轰声”。
神经衰弱：耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
颈部疾患：颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
噪声损伤：短暂的强噪声或长期反复的噪声（如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等）均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。
其他全身性疾病：一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣，其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。
心脑血管疾病：心血管病的早期症状是胸闷、胸痛、头晕等，其实，耳鸣、听力下降等也是心脑血管疾病发生的先兆。临床研究证明，86.7%的患者在心血管症状出现之前，就先出现了耳鸣、听力下降的耳部症状。
听神经瘤：听神经瘤是一种长在听神经鞘上的肿瘤，它的最早期症状就是耳鸣。但是随着肿瘤增大，患者会出现一侧的听力下降甚至丧失的情况。
耵聍过多：疾病之外，耳朵本身的问题也可能会导致耳鸣。比如耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病（例如梅尼埃病）、感冒或坐飞机所致咽鼓管阻塞等。此外，也可能是耳部自身老化的原因。
生活习惯与耳鸣的关系
不良的生活习惯与耳鸣的发生和加重密切相关：
不良生活习惯，如抽烟、酗酒、熬夜等，会影响身体新陈代谢，引发疾病，从而可能产生耳鸣症状。
长期暴露于噪声环境中，如建筑施工、工厂车间、交通运输、车辆鸣笛、家电噪声等，会引起内耳毛细胞的损伤，引发耳鸣。所造成的严重后果就是：在噪声性耳鸣的早期，一般言语频率正常，人不会感觉到有明显的听力下降，但当接触噪声时间过久或者噪音强度高时，会出现明显的听力下降。
滥用耳毒性药物，一些常见的耳毒性药物如庆大霉素、链霉素、如阿奇霉素、罗红霉素等，虽能很好地控制感染，但也可能损害听神经，引发耳鸣甚至造成药物性耳聋。需要特别注意的是：有些耳毒性药物导致的听力下降是暂时性的，但多数是永久性的，所以这类药物一定要在医生的指导下谨慎使用。
心理精神高度紧张，心理状态与耳鸣有着密切的联系，耳鸣可使患者产生一系列心理障碍，心理障碍又可让耳鸣加重。如突发的强烈刺激可能引起耳鸣，抑郁、精神紧张会加重耳鸣；而耳鸣本身又会导致患者产生不良的心理状态和情绪，两者互相影响，最终会出现恶性循环。
熬夜，长时间熬夜、不规律作息，很容易出现睡眠问题，而耳鸣与睡眠也是相互影响的。因为耳鸣患者易出现睡眠障碍，而有些耳鸣可能与躯体疾病无关，仅是由于睡眠障碍引起的。
不合理饮食，生活中的不合理饮食也会引起或加重耳鸣症状，如过多饮用浓茶、含咖啡因的饮料；食用高胆固醇、高盐食物以及过度吸烟、喝酒等；某些食物过敏使机体产生变态反应也同样可引起或加重耳鸣。
如何缓解耳鸣症状
以下是一些可能有助于缓解耳鸣症状的方法：
中医按摩保健：中医在治疗耳鸣方面有许多方法，例如按摩鼓膜。用两手掌同时按住双耳，然后迅速拿开，反复做几次，可以促进耳部血液循环，有助缓解耳鸣。轻轻按摩揉搓耳廓及耳垂，或用两手掌按住耳部，手指置于脑后，四指敲打后脑勺，能够刺激神经末梢，促进血液、淋巴循环和组织代谢，调节人体脏腑功能，对缓解耳鸣有一定效果。
中医独特疗法：张嘴法。将嘴最大限度地张开，向外呼出一口气，然后用力吸一口气再闭上嘴，张张合合，连续多次，可以保持咽鼓管的通畅，使耳朵内外的压力保持平衡，对于防治耳鸣有很好的效果。鼓气法。闭嘴，用拇指、食指捏住鼻孔，用力鼓气，直到感觉双耳轰轰有声为止，可以改善中耳内外气压，对缓解耳鸣有好处。
掩蔽疗法：可以听些舒缓的音乐，分散注意力，有助入睡，还可以到专业机构验配助听器或专用耳鸣掩蔽器，用柔和的声音遮蔽耳鸣。
调整生活方式：在治疗的同时，需要患者配合改善生活方式，如调整作息、注意饮食、放松心情等，特别对于急性耳鸣患者，这些都是重要的措施。其次避免噪音，不使用耳毒性药物，改变不良的掏耳习惯。
