腰疼的常见原因
腰疼是一种常见的症状，其原因多种多样。从解剖结构来看，腰部包括皮肤、皮下组织、肌肉、脊柱、脊神经、肾脏及肾上腺、血管、输尿管等组织，当这些组织结构或器官发生病变或外伤时，都有可能导致腰疼的发生。常见的原因包括：
肌肉和软组织损伤：如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿和肌肉痉挛等。这可能是由于突然的运动、不正确的姿势或过度用力导致的。
脊柱和神经问题：例如脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓和脊椎神经疾患，会对神经造成压迫或损伤，从而引发腰疼。
内脏器官疾病：像子宫及其附件的感染、肿瘤等内脏器官疾患，也可能引起腰疼。
精神因素：如癔病患者可能以腰疼为主诉，但并无客观体征。
导致腰疼的疾病有哪些
导致腰疼的疾病众多，常见的包括以下几种：
腰椎间盘突出：除了腰疼，还常伴有腿部甚至脚部的疼痛和麻木，应就诊于骨科。
腰肌劳损：一般指腰骶部肌肉等软组织的慢性损伤，应就诊于骨科或疼痛科。
肌肉拉伤：多发生在交通事故和锻炼中，是指当肌肉过度拉伸时出现的肌肉受损，甚至肌肉撕裂，应就诊于骨科。
骨质疏松/骨折：绝经后妇女、老年人、长期应用激素等患者，骨密度检查有问题，应就诊于骨科。
强直性脊柱炎：多见于年轻人，多伴腰背部、颈部僵硬，休息后加重，活动时缓解，应就诊于风湿科。
肾结石：既往有肾小结石，肾绞痛剧痛，应就诊于肾内科或泌尿外科。
肾盂肾炎：尿频尿急尿痛，发热伴肾区叩痛，应就诊于肾内科。
中医里的“肾虚”：请就诊于正儿八经的中医科。
肿瘤骨转移：老年人不明原因不能忍受的疼痛，不要忘了查一个肺部 CT 或 PET 检查，应就诊于肿瘤科或疼痛科。
生活中哪些习惯会引起腰疼
以下是一些在生活中可能导致腰疼的不良习惯：
久坐：每天 8 - 12 小时以上坐着不动，无论您是坐班的白领、熬夜的程序员、还是宅家的游戏电视迷，都很可能因此中枪。
不良坐姿：如二郎腿、半边坐、盘腿坐、葛优瘫、低头坐等，时间久了都会导致腰疼，所以，平时一定要保持坐姿端正。
错误的站姿：良好的站姿，应该是下巴稍回缩，腹部微微收紧，骨盆稍微向前。如果歪身站立，时间久了，会造成腰椎两侧受力不均，导致腰疼。
不良的睡觉习惯：首先，要选择适合自己的床垫；其次，睡觉时应使背部得到完全的放松与休息；最后，起床时先要侧身，后将双脚放在床旁，用手力把身体支撑起来。
背包方式不当：背包不超过 4.6 公斤，双肩包和斜挎包最安全，要选择宽肩带的背包，不要单肩背包，久而久之会引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱侧弯等问题。
错误的搬重物方式：搬抬时，应屈膝取半蹲位，使物体尽量靠近身体；起身时身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；应当逐步加大用力，站稳后再迈步。
穿不合适的鞋：任何超过 5 厘米的鞋跟都会造成健康问题。如果您是高跟鞋控，近期老觉得腰酸背痛，而且晨轻暮重，那就很有可能是肌肉劳损了。
心理压力大：心理及社会因素已经成为导致腰痛的原因之一，也就是说，身心上的压力和情绪紧张，也很容易导致腰痛。
腰疼与运动的关系
腰疼与运动有着密切的关系。一些肌肉的问题可能会导致腰疼，比如：
竖脊肌：竖脊肌是强大的伸脊柱肌，在脊椎非中立位时会发挥作用。但由于我们日常的不良姿态，如含胸驼背等，容易造成竖脊肌劳损。
多裂肌：多裂肌是重要的腰椎稳定肌，长期姿势不当、核心肌群失衡等会导致多裂肌出现问题，产生疼痛，且疼痛常转移到腰部。
腰大肌：腰大肌挛缩是引起腰痛的常见原因，过度的弯腰活动或久坐习惯，如坐在椅子上、开车或蹲坐等，都可能导致腰大肌受损，从而引起疼痛。
腹直肌：腹直肌过度使用、拉伤或内脏疼痛不适等，都可能产生激痛点，导致腰疼，且腹直肌的紧绷往往会让背部肌群的治疗更困难。
腰方肌：脊柱侧弯、臀肌无力、急性腰扭伤、下交叉综合征、久坐、弯腰搬运重物、长时间侧卧、腰方肌过度疲劳和下肢肢体长度不等都会导致腰方肌问题，从而引发腰疼。
腹横肌：其肌纤维呈水平分布，是腹斜肌的最内层肌。
腰疼的预防和治疗方法
预防方法
在日常生活中，预防腰疼需要注意以下几点：
避免寒湿、湿热侵袭，改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地和冒雨涉水，劳作汗出后应及时擦拭身体、更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。
劳动时腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势。若需作腰部用力或弯曲的工作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操。同时，还要注意避免跌、仆、闪、挫。
学会劳逸适度，节制房事，勿使肾精亏损，肾阳虚败。若是体虚者，可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。已患腰痛的病人，腰部用力更应小心，必要时休息或戴腰托，以减轻腰部的受力负荷。
根据腰痛的寒热情况，患者可局部进行热熨、冷敷等，慢性腰痛宜配合按摩、针灸等促进其康复。湿热腰痛慎食辛辣醇酒，寒湿腰痛慎食生冷寒凉食品。
治疗方法
自我治疗：在疼痛开始后的 72 小时内，可以尝试自我治疗。包括停止一切体育活动；平卧硬板床休息，尽可能多地侧卧，膝盖弯曲，两腿之间夹一个枕头。如果可以仰卧，在大腿下面放一个枕头或卷起来的毛巾，以减少腰部的压力；在卧床期间如需要久坐或久站，可以佩戴护腰；服用非处方止痛药；洗热水澡或家庭按摩通常可以放松背部僵硬和痉挛的肌肉，帮助症状缓解。
医院的保守疗法：医院提供的保守疗法包括药物治疗（肌肉松弛剂、非甾体类抗炎药、止痛药、类固醇可以减少炎症、皮质类固醇注射）、使用医疗支持护具、物理治疗（按摩、拉伸、康复练习、腰背部和脊柱手法操作）、中医外治（推拿、针灸、针刀、外敷药）或者中医内治（中成药、中草药）。
医院的手术疗法：对于病情严重的患者，可能需要手术。当上述治疗方法都无效时，手术通常是唯一的选择。当然，如果病人有肠道或膀胱失控，或神经功能逐渐丧失等症状，也需要选择手术疗法。手术疗法一般包括椎间盘切除术、椎间孔切除术、皮内电热疗法、核成形术、射频消融术等。
