如果没有著名主持人因所谓“感冒”疾病，使用莫西沙星导致心律失常，而发生心脏猝死的悲剧事件发生的话，可能很少有人会去了解莫西沙星这个药物。但正因为碰到使用这个药物的是著名主持人，患者又是以“感冒”这个普通疾病去住院，她住院的医院还是合肥有名的大医院。于是莫西沙星一下子就成了网红药物了，然而，尽管莫西沙星成了网红药物，但真正了解它的人并不多。下面，我就给大家介绍这个药物的有关知识，以避免大家再受它的伤害。
莫西沙星为人工合成的第四代喹诺酮类广谱抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。它的抗菌机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。而拓扑异构酶是控制细菌等病原微生物内DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。因此，莫西沙星有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效等优点。
肺炎球菌
在体外临床试验中，显示莫西沙星出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。加上莫西沙星的半衰期长达12小时、口服后吸收良好，生物利用度约90%，达峰时0.5～4小时。莫西沙星给药不受进食影响。并且它近一半的份量分别经肾与肝脏代谢，这样一来即使患者有轻度肝、肾损害的也无需调整剂量。另外，它其他不良反应也少。这些优点也就让莫西沙星成了临床上医患都比较喜欢的临床用药。
但是药三分毒，尽管莫西沙星的毒副作用比较轻，但使用不当，它仍然会对人产生伤害，开头提到的著名主持人，就是因为使用它而最后丧命的。因此，用好它仍然是临床医生与患者都要重视的问题。
经过多年的药物试验与临床研究发现，莫西沙星对常见的呼吸道病菌，如肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、卡他莫拉汉菌以及部分金黄色葡萄球菌都具有很强的抗菌活性，特别是对肺炎链球菌，抗菌作用强大。加上它几乎没有光敏反应，具有良好的组织穿透力，在肺组织中也可达到很高浓度，因此，它也成了治疗呼吸道感染较好的药物之一。目前它主要临床应用于以下疾病：
支原体肺炎
1、主要用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡拉莫拉菌引起的鼻窦炎。
2、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌感染导致慢性支气管炎急性加重。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体和衣原体、卡他莫拉菌引起的中、轻度社区获得性肺炎。
4、也可用于治疗复杂性皮肤及皮肤软组织感染。
莫西沙星禁止使用的患者，主要有四类人群：对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。妊娠期及哺乳期妇女禁用。18岁以下的患者禁用。有中枢神经系统疾病或癫痫史的患者禁用。
另外，以下五类人群也应该尽量避免使用：
心律失常老年患者、肝肾功能不全、G6PD缺乏的患者。重症肌无力的患者。正在使用降糖药的患者。有QT间期延长或存在心律失常的患者。患有低钾血症的病人。
此外，欧洲药品管理局经过评估莫西沙星后，认为应限制性使用含莫西沙星的药品。并提出在治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作和社区获得性肺炎时，只有当其他抗菌药都无法使用或治疗无效时，才能使用莫西沙星。
记得我在上一篇科普文章《支原体肺炎：一个让名院蒙羞，著名主持人丧命的疾病》中介绍过：肺炎支原体感染可引起严重的肺外并发症，比如心肌炎、心包炎。如果患者一旦因为肺炎支原体感染，虽然可能未严重到患者出现心肌炎与心包炎，如果导致了患者心肌细胞损害，出现心律失常的话。一旦使用莫西沙星后，由此导致患者病情加重而死亡，也就不奇怪了。为防止这种悲剧发生，对“感冒“患者，在临床使用莫西沙星前，进行心电图检查，还是有必要的。
