晚上咳嗽的原因
晚上咳嗽的原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
体位变化：白天人体处于直立状态，肺部的痰液容易排出。而到了晚上躺下时，肺部的痰液容易积聚，刺激呼吸道引发咳嗽。
环境因素：睡眠期间室内环境偏干，反复的呼吸会导致气道干燥，从而引发咳嗽。
中医理论：中医认为，阴虚内热或外感后余热未清时，夜间阳气过重会引发刺激性咳嗽。
饮食因素：晚餐吃得过于丰盛、口味较重，且没有足够的水液来中和，也会导致晚上咳嗽。
迷走神经兴奋：在夜间，迷走神经往往会产生兴奋的现象，导致支气管平滑肌痉挛，进而引起支气管收缩，引发气道狭窄，从而导致咳嗽加重。
夜间咳嗽的常见病症
夜间咳嗽常见于以下几种疾病：
鼻炎、鼻窦炎：卧床半小时内咳嗽，可能是此类疾病导致。
胃食管反流性疾病：入睡约1-2小时后咳嗽，伴有胸闷胀气、口干口苦、胸骨后灼热等症状，可能是胃食管反流性疾病引起。
心源性咳嗽：睡眠中突然憋喘，咳嗽不止、端坐呼吸、痰中带血或粉红色泡沫痰，可能是心源性咳嗽。
哮喘、慢性支气管炎或慢阻肺：睡前或凌晨咳嗽，阵发性咳嗽、咳痰或伴有发作性咳嗽、咳喘，可能是这些疾病导致。
导致晚上咳嗽的环境因素
导致晚上咳嗽的环境因素主要有以下几种：
温度与空气质量：居住环境温度较低或者环境污染严重，晚上睡觉时人体处于静止状态，呼吸功能下降，接触到冷空气和有害气体后容易出现咳嗽。
过敏物质：敏感体质人群在晚上睡觉时，穿了劣质材质的衣服和使用劣质材质的被褥，可能会出现过敏反应，引起咽喉瘙痒和咳嗽。
湿度问题：晚上睡觉的环境比较干燥，可能会导致咽喉黏膜发干，从而引起咳嗽。
晚上咳嗽与生活习惯的关系
晚上咳嗽与生活习惯密切相关：
吸烟：对于经常吸烟的人来说，肺部堆积的毒素较多，夜晚肺部进行自我修复时，会通过咳嗽的方式将毒素排出，从而导致夜间咳嗽。
房间卫生：房间如果没有及时打扫，灰尘较多，在睡眠时呼吸会刺激嗓子，导致咳嗽，尤其对于呼吸道敏感的人更为明显。
饮食：晚餐过于丰盛、口味过重，且缺乏足够的水液来中和，可能引发晚上咳嗽。
睡眠姿势：人在平躺时咳嗽程度容易加重，侧卧姿势则有助于保持呼吸顺畅，减轻咳嗽症状。
如何缓解晚上咳嗽的症状
以下是一些缓解晚上咳嗽症状的方法：
针对急性呼吸道感染：睡前多喝水或者屋内使用加湿器，缓解干燥空气对咽喉部以及气管黏膜的刺激。服用止咳化痰类药物舒张气管，比如氨溴特罗口服液或者吸入支气管扩张剂和激素，比如布地奈德、特布他林这类药物进行治疗。
针对咳嗽变异性哮喘：进一步做气管激发试验，如果阳性要考虑咳嗽变异性哮喘，使用气管舒张剂和激素治疗。
针对反流性食管炎：夜间采取高枕卧位，避免晚餐过饱，采用胃肠动力药，比如吗丁啉、制酸药物奥美拉唑等药物治疗。
针对心功能不全：针对心功能不全进行治疗，以减轻咳嗽。
其他方法：房间增加湿度，如在暖气上搭湿衣物、毛巾，煮水让水蒸气加湿，但不建议用超声波加湿器。如果是因排痰导致的咳嗽，可喝点热水或对着热水杯深呼吸，若无法咳出可服用化痰药，如鲜竹沥液等。对于过敏导致的咳嗽，白天应晾晒被褥、枕头并在户外敲打，去除螨虫碎屑。还应注意环境，保持房间干净、空气流通，经常换洗床上用品。多喝水，提高代谢能力，促进废物排出，保持呼吸道湿润。注意饮食，多吃高纤维食物，咳嗽频繁时可吃雪梨、橘子等，以清淡为主，避免辛辣刺激食物。根据病因选择合适的治疗方法，如炎症感染可服用抗生素和止咳药，空气干燥可多喝水、保持室内湿度，咳嗽变异性哮喘可服用支气管扩张药物和糖皮质激素类药物，症状加重及时就医。使用空气加湿器，将卧室湿度控制在50%左右。减少过敏原，如定时清扫室内、清洗床上用品、睡前清洗身体等。饮用蜂蜜水，加热后的蜂蜜能舒缓喉咙、润肺、减少呼吸道刺激、稀释痰液，但一岁以下儿童不建议食用。考虑使用非处方药物，如止咳药和祛痰药，但需在医生指导下使用。垫高头部，缓解黏液积聚引起的咳嗽。睡前用温盐水漱口，缓解喉咙疼痛和发炎，去除喉咙粘液。戒烟，减少尼古丁摄入，减轻咳痰症状。使用盐水鼻喷剂，减轻干燥、稀释鼻腔粘液、减少过敏原刺激。对于迷走神经兴奋患者，可使用抗组胺药物减少分泌物。对于胃食管反流患者，可给予抑酸、促胃肠动力治疗。
