一、突然耳鸣的原因概述
耳鸣是一种在没有外界声源刺激时，人耳主观感受到的声音，可表现为嗡嗡声、蝉鸣声、电流声等多种声音形式。突然耳鸣的原因是多方面的，既可能是身体自身的生理变化，也可能是外界因素的影响。
（一）耳部自身因素
耵聍问题
耵聍也就是耳屎，如果耵聍累积过多，会对内耳造成压力，压迫、损伤鼓膜，从而引发耳鸣。例如，有些人长时间没有清理耳道，耵聍逐渐堆积，就可能突然出现耳鸣症状。耵聍栓塞是一种比较常见的导致突然耳鸣的耳部原因，当耵聍完全堵塞外耳道时，耳鸣可能会更加明显，还可能伴有听力下降等情况。
耳部感染
中耳感染是引起突然耳鸣的常见因素之一。例如感冒或者其他呼吸道感染时，病原菌可能会通过咽鼓管进入中耳引起感染，进而引发耳鸣。中耳内的炎症会影响声音的传导，导致耳部出现异常声音感觉。另外，外耳道炎也可能导致耳鸣，外耳道的炎症会刺激耳部神经，或者因为肿胀、分泌物增多等影响声音的正常传导，从而产生耳鸣症状。
内耳疾病
像梅尼埃病这种内耳疾病，会影响内耳的正常功能。梅尼埃病的发病机制可能与内耳的膜迷路积水有关，这会导致内耳的压力变化，进而影响听觉感受器，引发耳鸣。此外，突发性耳聋也会突然出现耳鸣症状，同时还可能伴有听力的突然下降，这可能是由于内耳的血管痉挛、血栓形成或者内耳的神经受损等原因引起的。
咽鼓管阻塞
咽鼓管连接着中耳和鼻咽部，当咽鼓管阻塞时，中耳内的压力就会发生变化。例如坐飞机时，飞机起降过程中外界气压变化较大，如果咽鼓管不能及时调节中耳压力，就会导致咽鼓管阻塞，从而引起耳鸣。另外，感冒引起的鼻腔黏膜肿胀也可能波及咽鼓管，使其阻塞，引发耳鸣。
（二）全身性疾病因素
心血管疾病
心血管疾病与耳鸣有着密切的关系。例如高血压患者，血压波动时可能会影响内耳的血液循环。当血压升高时，内耳的小血管可能会受到压力冲击，导致内耳供血不足或者血管痉挛，从而引发耳鸣。临床研究证明，86.7%的患者在心血管症状出现之前，就先出现了耳鸣、听力下降的耳部症状，这表明心血管疾病可能在早期就通过影响耳部血液循环而导致耳鸣。
糖尿病
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，会出现微血管病变。内耳的微血管也会受到影响，导致内耳的血液供应减少，营养物质和氧气不能及时到达内耳的听觉细胞，从而引起耳鸣。此外，糖尿病还可能影响神经功能，导致神经传导异常，这也可能是引发耳鸣的一个因素。
甲状腺疾病
甲状腺机能亢进或低下都会影响身体的代谢水平。甲状腺激素对身体的各个器官包括内耳都有调节作用。当甲状腺功能异常时，内耳的代谢和功能也会受到干扰，例如甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会引起内耳的血管扩张等变化，从而导致耳鸣。
（三）外界环境因素
噪音暴露
突然暴露于强烈的噪音环境中，如爆炸声音、高分贝的音乐等，会对耳部造成急性损伤。噪音会使内耳的毛细胞受到过度刺激，甚至造成毛细胞的死亡或损伤。这些毛细胞是将声音信号转化为神经信号的重要结构，一旦受损，就可能导致耳鸣。例如在参加摇滚音乐会时，如果没有采取适当的耳部保护措施，突然暴露在巨大的音乐声中，就可能在音乐会结束后突然出现耳鸣症状。
气压变化
除了坐飞机时气压变化导致咽鼓管阻塞引起耳鸣外，潜水等活动也会引起气压变化。当潜水深度变化时，外界水压与中耳内的压力不平衡，如果咽鼓管不能及时调节，就会导致耳部压力变化，引起耳鸣。这种耳鸣通常是突然发生的，并且可能会伴有耳部的疼痛或者不适感。
（四）生活习惯与心理因素
生活习惯方面
过度疲劳、睡眠不足是常见的引发突然耳鸣的生活习惯因素。当身体过度疲劳时，身体的各项机能包括耳部的血液循环和神经调节功能都会受到影响。例如长时间熬夜工作或者连续几天睡眠不足后，可能会突然出现耳鸣症状。另外，长期吸烟、酗酒也可能对耳部产生不良影响，烟草中的尼古丁和酒精都可能影响内耳的血液循环和神经功能，从而引发耳鸣。
心理因素方面
突然遭受强烈的精神刺激，如惊吓、过度紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，都可能引发突然耳鸣。心理因素引发耳鸣的机制可能与大脑的神经调节有关。当人处于强烈的情绪状态时，大脑会释放一些神经递质，这些神经递质的变化可能会影响到耳部的神经功能，从而导致耳鸣。例如在经历一场突然的惊吓事件后，有些人可能会马上出现耳鸣症状。
