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为什么手指关节疼痛:手指关节疼痛原因多样,可物理治疗或药物治疗

时间:2024-09-28 10:30:18阅读:

为什么手指关节疼痛:手指关节疼痛原因多样,可物理治疗或药物治疗

手指关节疼痛的原因

手指关节疼痛的原因较为复杂,可能由多种因素引起。其中包括骨关节炎、骨质增生、寒湿或劳伤、腱鞘炎等。

骨关节炎是一种常见的关节病变,由组织变性及积累性劳损导致,常见于中老年人,肥胖超重者更易患病,常发病于膝、手指、颈、腰椎等处。

骨质增生也会引起手指关节疼痛、肿胀,多发生在手指末端指关节或手指之间的关节,且增生性关节炎患者年龄通常较大。

寒湿或劳伤,如长期从事手指工作导致的腱鞘炎,由于肌腱摩擦使腱鞘发炎,从而产生疼痛。

此外,类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病也可能导致手指关节疼痛。

可能导致手指关节疼痛的疾病

类风湿关节炎:女性较为多见,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象,表现为早晨手指发僵、握拳困难,往往持续1个小时以上,活动后可减轻,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性,关节症状反复发作,长期下去会导致手关节变形。

骨关节炎:由组织变性及积累性劳损引起,以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

痛风性关节炎:典型发作起病急骤,多因午夜足痛惊醒,最易累及大脚趾关节,其次为足背(跗)踝、膝、指、腕、肘等关节,90%为单一关节,偶尔有双侧或多关节受累关节及其周围软组织出现明显红肿热痛,局部不能忍受被单覆盖或周围震动,多数患者无全身症状,少数可伴有头痛,轻度发热、白细胞升高,血沉增快,发作常呈自限性,数小时,数周自然缓解,局部可有本病特有的脱屑和瘙痒表现,缓解可为数月、数年、乃至终生。

骨性增长物:手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

寒湿或劳伤:手关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。常见的腱鞘炎主要发生在拇指、中指以及手腕部位等。如早期的腱鞘炎有一种典型的症状叫“弹响指”,即起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。受影响的关节肿胀、弹响,关节活动出现障碍。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。

手指关节疼痛与生活习惯的关系

手指关节疼痛与生活习惯密切相关。长期从事手部劳动,如长时间洗碗、拖地、使用电脑鼠标、弹奏乐器、手工编织等重复性动作,或者经常接触凉水,都可能诱发手指关节炎。此外,不良的用手习惯,如过度使用手指、姿势不正确等,也会增加手指关节疼痛的风险。对于一些特定人群,如每天抱小孩的妈妈、办公室白领、喜欢玩手机游戏的人等,由于手部使用频率过高,更容易出现手指关节问题。

如何缓解手指关节疼痛

可以进行一些简单的手部运动,如旋转拇指、左手握右手、手指交叉、温风吹手、旋转网球、牙签刺激、衣夹刺激、绞拧毛巾、吊环锻炼、夹圆珠笔等。

常做一些康复动作,如握拳头:五指伸展完全展开手掌,缓缓将手指弯曲握拳,再展开,重复多次。屈手指:伸直手掌,依次弯曲拇指及其他四指,保持姿势后再伸直,换另一只手重复。拇弯曲:伸直手掌,向掌心方向屈曲拇指并接触小指指跟部,保持后恢复原位,换另一只手重复。捏个圆:先伸展手掌再捏成圆形,保持后充分伸展手指,重复进行。竖拇指:手掌立在桌面,大拇指向上伸展,垂直于桌面,其余四指向掌心弯曲,保持后放松,换另一只手重复。提指操:手掌摊开掌心向下,将手平放在桌面上,从拇指开始向手背方向屈指,保持后放下,其余四指依次进行,换另一只手重复。腕拉伸:把胳膊向前伸直,向下曲腕,用另一只手按压掌背,保持姿势后重复。

物理治疗,如热敷、冷敷、轻柔的关节运动等。

药物治疗,在医生的指导下,酌情使用硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖,以及非甾体类药物,如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。

手指关节疼痛的治疗方法

对于手指骨关节炎,想要明确诊断,需要进行手部的X线检查。如果疼痛明显,可以坚持每天在疼痛部位外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,同时要避免过度使用手部,做好保暖,还可以每天坚持做一些关节的灵活性锻炼。

对于腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎,一般通过医生的查体和症状就可以进行诊断,也可以通过肌骨超声检查。治疗上要减少对于手指的使用,好好休息,外用非甾体抗炎镇痛药,还可以考虑进行冲击波治疗、封闭治疗等。

对于类风湿关节炎,需要进行类风湿相关方面的血化验和X线检查。治疗是全身性的,要在风湿免疫科医生的指导下科学系统的用药,同时进行康复锻炼。

对于腕管综合征,可以通过神经肌电图检查和医生的查体来明确诊断。如果症状不严重,可以通过针灸、超声波治疗等物理治疗,或者进行冲击波治疗、封闭治疗。如果症状严重,可能需要进行手术治疗。

对于更年期和骨质疏松导致的手指症状,在日常生活中要适当增加富含钙和维生素D食材的摄入,每天晒太阳,坚持科学合理的负重性运动,补充钙片和活性维生素D,必要时咨询专业医生口服或静点抑制骨破坏的药物,调节雌激素。

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