起癣的原因
起癣主要是由感染真菌引起，以红色毛癣菌最常见，还有断发毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。体癣的引起还与自身传染有关，如手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣，然后由这些癣病再传染到皮肤上来，单独的体癣较少见。当然，如果与癣病患者密切接触或共用毛巾、衣裤等也可以被传染。此外，癣病的发生与机体抵抗力强弱有关。当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素、免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降，这时即使真菌数量很少也能引起癣。日常生活中的不洁净，气候的变化，如空气潮湿等也会增加起癣的风险。所以该疾病多发于潮湿季节，温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，所以癣在夏季会明显加重，皮损边缘活跃，起丘疹、水疱及脱屑，并伴有明显的瘙痒，所以到了冬天，皮损自然减轻甚至消失，如果不治疗，到天气转热时又会发作。
常见的起癣类型及成因
常见的皮肤癣菌病根据发病部位不同，可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣，其成因如下：
头癣：可由黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等不同致病菌引起。如黄癣是由许兰毛癣菌感染所致，皮损初为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂。
体癣：皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状红斑。
股癣：好发于腹股沟部位，也常见于臀部，单侧或双侧发生。基本皮损与体癣相同，部分患者可出现湿疹样改变。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。
手足癣：足癣多累及双侧，往往由一侧传播至对侧，而手癣常见于单侧。根据临床特点不同，可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型。水疱型好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧缘，皮损初为针尖大小的深在水疱。鳞屑角化型好发于掌跖部及足跟，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。浸渍糜烂型好发于指(趾)缝，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液。
甲癣：表现为手指甲或脚趾甲下出现白色或黄色斑点，随感染加深指(趾)甲出现变色、增厚，并在边缘处断裂，最终导致甲结构完全破坏，指(趾)甲分离及甲板脱落。
人体起癣的内在因素
皮肤癣菌病的发病机制较为复杂，涉及多个内在因素。首先，真皮环境偏碱性，不适于皮肤癣菌的生长，且无皮肤癣菌所需的理想基质。另外，皮下温度升高、汗液、血清中的不饱和转铁蛋白和皮脂腺分泌的长链不饱和脂肪酸通常将皮肤癣菌限制于表皮内。以上这些因素相互作用，形成皮肤的物理屏障，阻止皮肤癣菌向深部组织侵袭。其次，抗微生物肽中的抗菌肽以及一些皮肤癣菌蛋白酶抑制剂，在抵抗皮肤癣菌入侵深部组织和器官起到了一定的作用。再者，宿主免疫也很关键，先天免疫系统包括中性粒细胞、巨噬细胞非特异性地吞噬皮肤癣菌孢子，使感染局限于表皮内。皮肤癣菌感染表皮后的 9 - 16 天其炎症反应最强烈。急性炎症期后，时常激活特异的免疫反应。此外，当引起感染（导致环癣或癣）时，往往是因为受累部位的血液供给不足，或是因为患者的免疫系统受到抑制，例如糖尿病、癌症或 HIV 感染导致。
环境对起癣的影响
在潮湿、温热的环境中比较容易长癣。环境因素对发病起一定作用，湿热地区和高温季节的手癣、足癣更高发。皮肤癣菌作为手癣、足癣的致病真菌，可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。共用鞋袜，在公共浴室、健身房、游泳池等场所赤足，以及其他密切接触病原菌的情况下易被感染。浅表性真菌感染在患者自身体表不同部位之间也可以传播，如足癣可引起手癣、体股癣及甲癣等。此外，肥胖多汗的人群皮肤环境潮湿，为致病菌的生存提供了良好的环境。患有糖尿病、慢性消耗性疾病的人群免疫力较低，容易受到致病菌的侵袭。长期大量使用抗生素、激素类药物的人群容易导致菌群失调，导致机体抵抗能力降低。
预防和治疗起癣的方法
预防方面，要保持皮肤清洁干燥，避免与他人共享毛巾、衣物、梳子等个人物品，选择透气的衣物和鞋袜，均衡饮食增强免疫系统，管理压力和情绪。治疗方面，一旦诊断为癣，治疗的主要目标是消除真菌感染并缓解症状。抗真菌药物是治疗癣的首选方法，包括外用抗真菌药物和口服抗真菌药物。外用抗真菌药物对于轻度和中度的癣感染效果较好，如各种咪唑类、丙烯胺类等抗真菌药。口服抗真菌药物适用于严重或广泛分布的癣感染，或者当外用药物效果不佳时。头癣常用药物有 2％碘酊、1％联苯苄唑溶液或霜剂、1%特比蔡芬霜等外用抗真菌药涂于患处，患者还需将病发剪掉，每周一次，连续八周。体癣和股癣可用各种咪唑类、丙烯胺类等抗真菌药涂抹于患处。手足癣中水疱型患者可选择唑类霜剂。
