医生不建议打九价疫苗的原因
九价疫苗是预防人乳头瘤病毒（HPV）感染的一种疫苗，但医生可能不建议某些人群接种，原因主要包括以下方面：
年龄因素：九价疫苗适用的年龄范围通常为9-45岁。对于年龄小于9岁的儿童，由于缺乏疫苗的安全性数据，且感染HPV的风险相对较低，所以不建议接种；对于年龄大于45岁的人群，可能已经感染HPV的可能性增加，且免疫力下降，疫苗产生保护性抗体的滴度可能会下降，接种效果可能不佳。
过敏反应：对九价疫苗的活性成分或任何辅料成分有过敏反应者禁用。注射疫苗后，有过敏反应症状者不应再次接种。
特定疾病：患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）、免疫力低下的人群、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不建议接种。
特殊时期：妊娠期间应避免接种该疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女应该谨慎接种。
九价疫苗的适用人群和禁忌
适用人群：原则上来讲，9-45岁女性均推荐接种九价疫苗。此外，9岁及以上男性也可以接种九价疫苗，但目前国内还未常规开展男性接种HPV九价疫苗的工作。
禁忌人群：
对疫苗成分过敏者：对疫苗的活性成分或任何辅料成分有过敏反应者禁用。
患有特定疾病者：患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者、免疫力低下的人群、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
特殊时期女性：妊娠期间应避免接种，哺乳期妇女应谨慎接种。
九价疫苗的潜在风险
接种九价HPV疫苗后，可能会出现一些不良反应。美国对2006-2013年间接种HPV疫苗的5600万9-26岁的女性进行的跟踪调查发现，有21194人表现出接种后不良反应，比例约为0.038%，也就是一万个人中有3-4个人发生不良反应，其中92%为轻微不良反应，包括头晕、恶心、头痛、发烧、皮疹，还有8%较为严重的不良反应，主要表现为疲劳、头晕、晕厥和全身无力。加拿大的一项临床统计调查表明，接种HPV疫苗的不良反应比例大概为0.019%，即一万个人中有2个人发生不良反应，均为轻微不良反应。与其他种类疫苗的副作用情况相比，HPV疫苗的副作用是比较小的，可放心接种。
不同医生对九价疫苗的看法对比
不同医生对于九价疫苗的看法可能存在差异。一些医生认为，九价疫苗在预防HPV感染和相关疾病方面具有重要作用，应尽早接种。而另一些医生可能会考虑到年龄、过敏史、疾病状态等因素，对于部分人群不建议接种。例如，对于年龄超过26岁的女性，一些医生可能认为接种四价疫苗已经能够提供较好的保护，而九价疫苗的性价比相对较低。
最新关于九价疫苗的医学研究
近年来，关于九价疫苗的医学研究不断取得新进展。例如，《柳叶刀》上发布的最新研究显示，在全面接种二价HPV疫苗后，1995年9月1日后出生的英国女性宫颈癌发病率几乎清零。研究还发现，与未接种者相比，16-18岁、14-16岁、12-13岁的接种者宫颈癌发病率分别降低了34%、62%、87%，宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）的发病率分别降低了39%、75%、97%。这一数据体现，在受调查年龄段的女孩中，随着接种年龄的减小，HPV疫苗对于宫颈癌的预防效果越好。也就是说，越早接种HPV疫苗，保护效力越高。
