脚后跟疼的原因
脚后跟疼，也被称为足跟痛，其原因较为复杂。主要包括以下方面：
外界刺激：如打篮球、下楼梯、过度行走、穿高跟鞋等外界刺激，可能引起后脚跟疼痛。
跟腱炎：多由于超负荷运动、扁平足以及脊柱关节炎等引起跟腱内纤维慢性损伤导致，患者可出现后脚跟疼痛的情况。
足底筋膜炎：多由于外界寒冷、潮湿等因素刺激、慢性劳损、创伤以及机体免疫因素等导致，患者可出现后脚跟疼痛。
脂肪垫炎：多发于老年人，由于脂肪垫本身退变、弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，可出现后脚跟疼痛。
跟骨骨骺炎：好发于生长发育期的青少年及儿童，由于反复牵拉导致跟骨骨骺部分撕脱，可引起后脚跟疼痛、水肿等现象。
跟骨骨质疏松：由于缺钙等因素可导致跟骨骨质疏松，出现后脚跟酸痛，可为双侧或单侧，多在晨起或活动时加重，充分活动后可缓解，有时可合并有腰背部疼痛。
跟骨高压症：多由于足跟内血管发生淤血，以及跟骨内压力升高所致，常可出现后脚跟跟部在行走时出现刺痛。
根骨骨刺：多见于中老年人，可能由于慢性劳损导致，患者可出现后脚跟疼痛、足弓加深等症状，可通过 X 线检查辅助诊断。
足跟的相关损伤：针对这个部位的损伤种类有很多，比如可能存在此处的一些骨折，或者是软组织顿挫伤的情况。另外，如果这个部位长期受压，还有可能会导致此处缺血，进而产生疼痛。
骨质增生：此类病变往往见于老年人。
足跟的跖腱膜炎，或者是跟腱周围的炎症：也会导致脚后跟疼。
跟骨内部的高压：此类病变往往是由于患者既往存在跟骨的陈旧性的骨折，在其恢复之后，可能会有跟骨内部的压力过高，进而导致了疼痛。
跟下滑囊炎：如果患者脚后跟疼痛在足跟正下方，患者下地时出现疼痛，休息后减轻，用手按压疼痛部位，里边有一个囊性的东西在手下滚动，通常说明是跟下滑囊发炎。
跟骨骨质增生：疼痛特点是在跟骨前下方，患者年龄多在 50 岁以上，常常走路、跑步以后疼痛加重，休息后或热水浸泡以后疼痛缓解。拍摄跟骨侧位 X 线片，在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。
导致脚后跟疼的疾病
经常脚后跟疼，可能是由以下疾病导致：
足跟骨刺：足跟位置因为软骨受到破坏或者摩擦，从而导致形成足跟骨增生。主要症状为脚后跟疼痛，尤其是在行走的时候，稍微活动便有被针刺或石硌的感觉。足跟的中心，用手触碰便会感觉到剧烈的疼痛。另外，疼痛部位的表皮会出现红肿现象。
足底筋膜炎：足部长期受到微损伤而导致。一般出现在 40 - 60 岁人群，以运动员、舞者，以及长期行走、站立人群为主要患病人群。但在适当休息，或进行按摩之后，疼痛减轻或者是消失。
骨质疏松：当骨骼密度以及质量下降后，就会导致骨骼脆性增加，从而出现骨质疏松症，老年人为多发人群。当出现骨质疏松的时候，患者可出现全身酸痛、骨节疼痛，以及容易骨折的现象，并且在行走的时候，也会引起脚后跟部位的疼痛感。
外伤：大多数女性喜欢穿高跟鞋，高跟鞋会让脚掌受力特别不均，身体所有重力都会放在脚后跟上。如果长期站立或行走，那么就会导致脚后跟筋膜受到损伤，引起足部的筋膜炎，那么，就会引发脚后跟疼痛的情况。加上不少女性走路速度较快，行走方式不正确，那么极易导致脚后跟处出现外伤，引发脚后跟疼痛。
缓解脚后跟疼的方法
以下是一些缓解脚后跟疼的方法：
足部锻炼：进行相关足踝关节与跖腱膜的背伸牵拉训练都可使症状减轻，比如跖腱膜牵拉运动，身体面对墙面站立，放松身体、保持呼吸平稳，双手伸直呈推墙的姿势；将疼痛的脚后跟向后迈一步，另一个膝关节向前呈弓步；将身体前倾，保持后膝尽量不弯，踮起疼痛的脚后跟；牵拉 10 秒后放松，来回做 20 次。
避免长时间运动：如果已经出现了脚后跟疼痛的现象，就要避免脚部长时间的运动了。
选鞋：避免穿较软的薄底布鞋，选择鞋子时，建议穿运动鞋或厚底鞋，鞋底高在 2 厘米左右，材质软硬适中最好，这样既能缓冲应力，又能支撑脚底。
止痛：足跟痛时可采用温水泡脚，这样能够减轻局部炎症，缓解疼痛。
相关护理：可应用特殊的足部矫形工具，通过支撑足部以减轻跖腱膜的张力；还可用指关节揉搓脚后跟，着力按压疼痛点，如此多按摩几次，便可使痛感减轻许多。
脚底蹬踏：可以在晚上睡觉之前躺床上做蹬自行车动作，也可以在脚后跟疼痛的时候找个地方坐下进行脚底蹬踏动作，能够减轻局部的炎症，增强跖腱膜的张力，加强抗劳损的功能。
按揉下肢：平坐在床上，膝部外翻，脚外侧面平放在床上，并使脚掌部尽量朝上，用对侧手食、中、无名指指腹面，三指并拢，上下按摩脚心 100 次。使膝部内翻，将脚的内侧面放在床上，采用手握空拳叩击法叩击脚的外侧面与外小腿距关节 100 次。本方法具有疏经通络，活血止痛的功效。
锤击痛点：将脚后跟痛的那条腿平放在不痛的腿上，用圆钝的按摩棒或手半握拳从轻到重、从重到轻地敲击脚后跟最痛点 10 分钟，直至有酸胀感为止。如果两只脚的脚后跟都痛，就交换着锤击左右脚后跟的最痛点。
穿舒适的鞋：一双合脚的鞋很重要，我们平常不要穿平底鞋或帆布鞋，尽量选择运动鞋，或是鞋跟稍高的鞋，能有效缓解体重对脚后跟的压力。还有女性不要经常穿高跟鞋，尤其是那种鞋跟较细、有较高高度的那种鞋子，尽量不要穿“恨天高”，这只会让你的脚后跟越来越痛。
热水泡脚：在经历了一天的行走或站立后，可以在睡觉前半小时泡个热水脚，水温不宜过烫，用温水泡脚可以加快局部血液循环，从而缓解脚后跟疼痛。热水泡脚能放松身心，让你整个人都感觉舒服了不少，泡完之后就可以直接睡觉，进入美美的梦乡了。
注意脚跟休息：长时间的站立或行走之后脚跟很痛，如果不能及时休息会加重局部的疼痛感。出去游玩或是工作愿意需要长时间站立或行走一定要适当地休息，懂得劳逸结合才能更好的保障身体健康，运动或站立 1 小时可以休息 10 分钟，及时缓解疲劳，将疼痛扼杀于摇篮中。
穴位按摩：
拇指按揉承山穴 50 次，以感觉酸胀为宜。承山穴是祛除人体湿气的最佳穴位。按摩此穴不仅可以通过振奋膀胱经的阳气，将体内湿气排出，还可以促进腿部血液循环，快速缓解肿胀、麻木、疼痛等足跟痛症状。
拇指指腹按在昆仑穴位置，然后压而揉之，持续 5 - 10 秒，有酸胀感可松开，稍加休息后再次按压，每天重复按压 1 ～3 分钟即可缓解足跟疼痛的症状。
按摩：对于长时间行走而引起的脚后跟疼痛，可以自行加以按摩，用指关节揉搓脚后跟，然后着力按压疼痛点，多按摩几次，便可使痛感消失许多。除此外，还可以参照中医穴位表，观察自己的足部并按揉可刺激血液循环的穴位，也能有效改善脚后跟疼痛。
泡脚：若是能在按摩前用热水泡脚，效果会更好。这是因为脚后跟因劳损出现疼痛时，局部循环也会受到影响，而热水泡脚却可以促进循环，从而达到缓解疼痛的效果。如果再配以活血通络的药物，效果会更佳，比如伸筋草、红花等。需要注意的是，泡脚的水不宜过烫，一般以 40 度 - 43 度左右的水温为宜，且泡脚时间也不要过长，15 - 20 分钟即可。
做蹬车运动、靠墙踮脚：做空蹬车运动可以增强肌腱张力，缓解足肌腱磨损，因此也可以达到减少疼痛的作用。如果痛感十分严重，则不宜久站或长时间行走。若是想运动锻炼，可以尝试靠墙踮脚。经常踮脚能活跃脚后跟的血液循环，进而起到缓解疼痛的作用。
着舒适的鞋子：鞋子可以起到保护双脚的作用。但如果经常穿不合脚的鞋子，便会导致脚底受力不均。比如鞋子太小便会导致脚被挤压，严重时还可能造成破皮、起水泡等情况，自然也就会引起剧烈的疼痛。其次，长时间着高跟鞋也会给脚带来很大的压力，使得身体的力量全部集中在脚后跟上，继而导致脚后跟疼痛。这种情况下，应选择舒适柔软的鞋子为宜。如果确实需要穿高跟鞋，可以选择坡跟鞋。这种鞋子可以使人在走路时重心前移，从而减轻脚后跟的压力和疼痛感。
使用足跟垫或者足弓垫：足跟垫和足弓垫都是中医理疗产品，主要是通过穴位按摩和中药浸润来缓解脚后跟疼痛。这类药包的主要成分大都为威灵仙、白芷，它们都有着活络散淤的作用，对缓解脚后跟疼痛有很大的帮助。
脚后跟疼的治疗方案
脚后跟疼的治疗方案需要根据具体病因和症状的严重程度来选择：
基本治疗：症状较轻时，可以选择针灸、理疗、按摩、中药的浸泡及熏洗等方法进行治疗，同时要注意穿软底鞋。
对症处理：根据病因进行对症处理，如足跟的骨内高压引起脚后跟疼，就进行活血通络的处理；如果是骨刺引起脚后跟疼，可以进行中药浸泡的治疗；如果是炎症引起脚后跟疼，可进行抗炎的治疗。
药物治疗：如果疼痛很严重，可以适当用些抗炎镇痛的药进行治疗。
局部封闭治疗：在痛点部位注射盐酸利多卡因，可联合醋酸曲安奈德以及维生素 B12。
手术治疗：对于严重的骨刺或者骨质增生可以在局部麻醉，或者硬膜外麻醉下将增生的骨组织进行剔除。
预防脚后跟疼的措施
预防脚后跟疼可以采取以下措施：
坚持泡脚：坚持每天晚上用温水来泡脚，在冬季时，由于天气寒冷，还要做好脚部的防寒保暖工作。
控制体重：要注意控制体重，如果身体有点肥胖，要适当的减肥，这样能够减轻足部压力，预防脚后跟疼痛。
加强拉伸：平时要多做加强足踝的拉伸的活动，从而使足底腱膜经过拉伸锻炼后变的有弹性，这样还可以预防产生足跟痛的现象。
避免久站久行：在日常的生活中要尽量避免长时间站立或者行走，如果确实有这方面的需求，要掌握科学的步态和姿势。
选择合适鞋子：选择合适的鞋子，比如鞋子的大小要合适，而且还要注意质地柔软和宽松，并且鞋底不能太薄。
